神经内镜下血肿清除术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的对比研究

目的:探究神经内镜辅助下血肿清除术(EN)与微创钻孔引流术(BHID)治疗高血压脑出血(HCH)患者的效果及对预后的影响。方法:回顾性分析某院2021年6月—2023年1月行手术治疗的高血压脑出血患者70例的临床资料,将采用BHID治疗的35例患者列为对照组,采用EN治疗的35例患者列为观察组。比较2组血肿残留量(HV)、血肿清除率、血清炎性因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、预后[改良Rankin量表(mRS)]评分及并发症发生率。结果:术后1 d,观察组HV为(7.82±1.49)mL,低于对照组的(15.48±2.86)mL,血肿清除率为(94.51±2.74)%,高于对照组的(75.42±3.16)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(1.41±0.28)ng/L、(11.14±1.02)mg/L、(32.17±3.02)μg/L、(12.25±2.76)ng/L,均低于对照组的(1.87±0.47)ng/L、(13.78±2.76)mg/L、(40.59±3.87)μg/L、(18.65±3.74)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS、mRS评分分别为(7.58±0.75)分、(1.79±0.28)分,低于对照组的(9.85±1.78)分、(2.56±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.57%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于BHID,EN治疗HCH可有效提高血肿清除率,降低患者血清炎性因子水平和并发症发生率,改善患者神经功能及预后。

神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效研究

目的分析两神经内镜下血肿清除术与传统骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床应用效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月东莞市滨海湾中心医院收治的62例高血压脑出血患者的临床资料,根据不同的手术方法分为两组,观察组采用神经内镜下血肿清除术,对照组采用传统骨瓣开颅手术。对比两组手术相关指标、预后相关评分及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术相关指标、预后相关评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率为6.45%(2/31),低于对照组的32.26%(10/31),差异有统计学意义(χ^(2)=6.613,P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除术可以有效提高血肿清除率,缩短患者的住院时间并有助于改善患者预后,减少术后并发症的发生。

神经内镜下血肿清除术与微创血肿清除术治疗高血压脑基底核出血的疗效和安全性比较

目的:探讨神经内镜下血肿清除术与微创血肿清除术治疗高血压脑基底核出血的疗效和安全性比较。方法:高血压基底核区脑出血患者78例随机分为内镜组(神经内镜下血肿清除术)和微创组(微创穿刺引流术)各39例。比较2组的血肿清除率,术后再出血率;于术前及术后6个月,采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分评估神经功能缺损程度;术后6个月,采用日常生活活动能力(ADL)评分评定日常生活活动能力。结果:内镜组治疗后的血肿清除率高于微创组(P<0.05);内镜组术后再出血率低于微创组(P<0.05)。治疗前,2组的CSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,内镜组的CSS评分为低于微创组(P<0.05)。内镜组治疗后6个月ADL评分高于微创组(P<0.05)。结论:神经内镜下血肿清除术比微创血肿清除术疗效更好,安全性更高。

神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗基底节脑出血临床疗效观察

目的比较神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗基底节脑出血临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月郑州市第七人民医院收治的基底节脑出血患者80例,依据治疗方法分为神经内镜组和小骨窗组,每组各40例,神经内镜组采用神经内镜下血肿清除术治疗,小骨窗组采用小骨窗血肿清除术治疗,比较两组患者手术临床疗效,对两组手术相关指标、治疗前后血清学指标进行比较,观察两组患者并发症发生情况。结果神经内镜组总有效率明显高于小骨窗组,差异有显著性(P<0.05);两组手术时间差异无显著性(P>0.05);神经内镜组术中出血量少于小骨窗组、血肿清除率高于小骨窗组(P<0.05);治疗前,两组患者血清学指标水平差异无显著性(P>0.05);治疗后神经内镜组血浆内皮素、C-反应蛋白、白介素水平均降低,且神经内镜组降低程度更为明显,差异有显著性(P<0.05);神经内镜组患者并发症发生率明显低于小骨窗组,差异有显著性(P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除术治疗基底节脑出血临床疗效明显高于小骨窗血肿清除术,且具有术中出血量少、血肿清除率高、并发症少等优点。

神经内镜下血肿清除术与立体定向颅内血肿清除术治疗高血压脑出血对比分析

目的:对比分析神经内镜下血肿清除术与立体定向颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法:选择某院治疗的84例HICH患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用立体定向颅内血肿清除术治疗,观察组采用神经内镜下血肿清除术治疗。比较2组术中指标、血肿残余量、炎症指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、格拉斯哥预后量表评分(GOS)及并发症。结果:观察组术中出血量为(33.98±5.04)mL和血肿残余量为(7.13±2.27)mL,少于对照组的(49.12±7.35)mL和(12.34±5.05)mL;手术时间为(65.83±6.16)min,短于对照组的(79.31±8.51)min;GOS评分高于对照组;术后hs-CRP为(6.35±1.52)mg/L和TNF-α为(40.28±3.91)μg/L,低于对照组的(7.42±1.69)mg/L和(44.19±4.38)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HICH患者采用神经内镜下血肿清除术治疗是安全可行的,在降低炎症因子水平、提高血肿清除率及改善患者术后生存状态方面效果更佳,有利于改善预后。

神经内镜下血肿清除术联合云南红药治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的:观察神经内镜下血肿清除术联合云南红药治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法:96例CSDH患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组入院后行神经内镜下血肿清除术,术后常规治疗,观察组在对照组的基础上联合云南红药胶囊治疗。对比两组手术情况、临床疗效、术前及术后7d血清神经生长因子(NGF)、硫化氢(H_2S)水平,并观察患者术前及术后3个月认知功能(MoCA评分)、日常生活活动能力(ADL评分)及生活质量(SF-36评分)。结果:两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组术后7d血清NGF、H_2S水平较术前改善,且观察组血清NGF水平高于对照组,H_2S水平低于对照组(均P<0.05)。两组术后3个月MoCA评分、ADL评分及SF-36评分均高于术前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论:神经内镜下血肿清除术联合云南红药治疗CSDH疗效确切,可改善患者的认知功能、日常生活活动能力及生活质量。

神经内镜下血肿清除术对丘脑出血患者BDNF、HGF、NGF水平及预后的影响

目的探讨神经内镜下血肿清除术对丘脑出血患者BDNF、HGF、NGF水平及预后的影响。方法72例丘脑出血患者随机分为两组,对照组予以开颅显微镜下血肿清除术治疗,观察组予以神经内镜下血肿清除术治疗,比较两组的BDNF、HGF、NGF水平以及预后。结果术后7 d,观察组的BDNF、NGF水平均高于对照组,HGF水平低于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的GOS评分高于对照组(P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除术治疗丘脑出血效果显著,可明显改善患者的BDNF、HGF、NGF水平,促进患者术后恢复。

神经内镜下血肿清除术治疗基底节区脑出血的疗效及对血清AQP4的影响

目的研究神经内镜下血肿清除术治疗基底节区脑出血的疗效及水通道蛋白4(AQP4)水平变化。方法选择2016年1月至2017年12月我院收治的基底节区脑出血患者100例,按照手术方式的不同均分为研究组和对照组,研究组采用神经内镜下血肿清除术的方法治疗,对照组采取传统的骨瓣开颅术治疗,对比两组患者手术效果及AQP4水平。结果研究组的术中出血总量、骨窗大小以及皮肤切口均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1、2周、1个月,研究组的脑水肿体积均小于对照组,血清AQP4水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时间短于对照组,GOS评分高于对照组(P<0.05);两组的并发症发生率及死亡率无显著性差异(P>0.05)。结论神经内镜下进行血肿清除术治疗基底节区出血可明显提高清除效果,创伤小,安全性更高。

3D Slicer技术辅助下行神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果

目的观察3D Slicer技术辅助下行神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将60例高血压脑出血患者随机分为内镜组和开颅组,每组30例。内镜组采用3D Slicer技术辅助下行神经内镜下颅内血肿清除术治疗,开颅组采用传统开颅血肿清除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、血肿清除率、血肿消失时间、术后6个月并发症发生率、住院期间死亡率,以及治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分。结果两组患者住院期间均无死亡病例发生。内镜组患者手术时间、术中出血量、血肿消失时间及术后6个月并发症发生率均短于或少于开颅组,血肿清除率高于开颅组(均P<0.05)。治疗后,两组患者GCS评分均高于治疗前,mRS评分均低于治疗前,且内镜组GCS评分高于开颅组,mRS评分低于开颅组(均P<0.05)。结论相较于传统开颅手术,3D Slicer技术辅助下行神经内镜下血肿清除术手术定位更快速、准确,患者手术时间和术中出血量更少,血肿清除率更高,术后并发症发生率更低,更有利于患者神经功能的恢复。

神经内镜下血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效评价

目的:分析用神经内镜下血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床效果。方法:随机选取2019年3月至2020年3月武穴市中医医院接诊的90例老年高血压脑出血患者作为研究对象。将其分为对照组与试验组,每组各有患者45例。为对照组患者采用显微镜下小骨窗开颅血肿清除术进行治疗,为试验组患者采用神经内镜下血肿清除术进行治疗。然后对比两组患者的治疗效果。结果:试验组患者的血肿清除率、手术时间、手术出血量及对治疗的总满意率均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者的NDS评分、ADL评分、各项生活质量的评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的效果较为理想。

神经内镜下血肿清除术治疗34例高血压脑出血患者的疗效观察

目的:分析神经内镜下血肿清除术在高血压脑出血(HICH)患者中的治疗效果。方法:将68例HICH患者随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组行微创血肿穿刺引流术,观察组行神经内镜下血肿清除术,观察两组术前和术后1个月手术相关指标、神经损伤情况、生活质量以及不良反应。结果:观察组术中出血量、血肿清除率、手术时间、住院时间等手术相关指标均优于对照组;不良反应发生率、NIHSS评分低于对照组,GQOLI-74问卷各维度评分高于对照组(均P<0.05)。结论:神经内镜下血肿清除术治疗HICH患者效果显著,具有创伤小、手术时间短等优势,能够更有效地清除患者血肿,减轻其神经损伤,改善生活质量,且不良反应较少,临床应用价值较高。

神经内镜下血肿清除术与小骨窗开颅清除术治疗对高血压脑出血患者预后的影响对比

目的对比小骨窗开颅血肿清除术(以下简称“小骨术”)神经内镜下血肿清除术(以下简称“内镜术”)治疗高血压脑出血患者的临床应用价值。方法选取徐闻县人民医院2018年2月—2020年2月接诊的高血压脑出血患者100例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各50例,前者全部实施小骨术,后者全部实施内镜术,对比2组患者临床治疗情况。结果与对照组相比,观察组患者血肿清除率显著升高,手术时间、住院时间及术中出血量均显著降低,神经功能缺失量表(NFDS)与日常生活量表(ADL)评分均显著降低,白介素-6(IL-6)与C反应蛋白(CRP)指标水平均显著降低,差异明显(P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除治疗高血压脑出血患者,不仅具有极高的血肿清除率,同时治疗时间短,术中出血量低,可有效改善患者神经功能及炎症因子水平,提升生活质量。

神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术在基底节脑出血治疗中的应用

目的探讨神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗基底节脑出血的血肿清除情况,及对患者术后炎症反应、神经功能的影响,为临床治疗提供依据。方法按照随机数字表法将沭阳医院2018年1月至2020年12月收治的68例基底节脑出血患者分为对照组和观察组,各34例。对照组患者进行小骨窗血肿清除术,观察组患者进行神经内镜下血肿清除术,两组患者均于术后随访3个月。对比两组患者术后3个月临床疗效,术前与术后7 d的血浆内皮素(ET)、血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,术前与术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,以及术后血肿清除率、并发症发生情况。结果术后3个月观察组患者总优良率高于对照组;与术前比,术后7 d两组患者血浆ET、血清CRP、TNF-α水平及术后3个月两组患者NIHSS评分均降低,且观察组均低于对照组;术后3个月两组患者GCS评分均升高,且观察组高于对照组;观察组患者血肿清除率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除术在基底节脑出血的临床应用中疗效确切,血肿清除更彻底,可减轻手术对脑组织的损伤,促进患者神经功能恢复,同时有效抑制炎症反应利于患者预后,且安全性较高。

经外侧裂入路血肿清除术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

探究在对高血压脑出血患者进行治疗时,选择神经内镜下血肿清除术与经外侧裂入路血肿清除术进行治疗的效果,分析临床可用价值。将2019年1月至2019年12月间庆阳市人民医院数据库存在资料登记的高血压脑出血患者90例作为实验样本,录入本次实验数据库中进行计算机抽签法两组均分,单组样本量设置为45,分别命名为对照组与实验组。对照组患者在进行手术时,选择经外侧裂入路血肿清除术进行治疗,实验组患者则应用神经内镜下血肿清除术作为手术方案,在手术完成后对两组患者的血肿清除率、治疗后日常生活能力进行记录,分析患者的病情治疗效果。在实验结果中,实验组患者的血肿清除率为(94.8±11.3)%,相较于对照组患者的(81.4±10.9)%来说明显更高,数据对比差异显著(P<0.05)。而在对患者治疗完成后,实验组患者的生活能力相较于对照组来说明显更高,患者的自主生活能力、肢体运动能力、认知能力相较于对照组评分更高,组间差异显著(P<0.05)。在对高血压脑出血患者进行治疗时,选择神经内镜下血肿清除术作为手术方案,能够有助于提高患者的血肿清除率,对于患者愈后恢复来说也有积极意义,能够改善患者的自主生活能力、肢体运动能力和认知功能,能够帮助患者术后病情康复,具有高度的可推广性。

神经内镜下血肿清除术治疗老年高血压性脑出血的效果研究

目的:探讨并研究对老年高血压性脑出血(HICH)患者进行神经内镜下血肿清除术的效果。方法:选取涡阳县人民医院2019年1月至2020年8月期间收治的40例老年HICH患者作为研究对象。随机将其分为微创手术组(n=20)与开颅手术组(n=20)。分别对微创手术组患者与开颅手术组患者进行神经内镜下血肿清除术与开颅血肿清除术,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:与开颅手术组患者相比,微创手术组患者术中的出血量更少,其手术的时间、术后留置引流管的时间和术后住院的时间均更短,其血肿的清除率更高,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与开颅手术组患者相比,微创手术组患者术后的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)更高,其美国国立卫生研究院卒中量表(NISHH)的评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年HICH患者进行神经内镜下血肿清除术能有效地清除其颅内的血肿,改善其病情,减轻其神经功能损伤,且具有术中的出血量少、手术的时间短、患者术后并发症的发生率低及恢复快等优点。

神经内镜下血肿清除术与微创锥颅穿刺术治疗老年高血压性脑出血的疗效比较

目的:比较神经内镜下血肿清除术与微创锥颅穿刺术治疗老年高血压性脑出血(HICH)的效果。方法:选取2019年1月—2021年12月揭阳市人民医院神经外科二区收治的老年HICH患者67例,依据手术方式不同分为观察组(n=22)和对照组(n=45)。观察组患者给予神经内镜下血肿清除术,对照组患者给予微创锥颅穿刺术进行血肿清除,比较两组患者手术治疗情况。结果:观察组患者术后血肿清除率高于对照组患者(P<0.05);观察组患者手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率(4.5%)低于对照组患者(15.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月,观察组患者NIHSS评分低于对照组患者,Barthel指数评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于微创锥颅穿刺术,神经内镜下血肿清除术治疗老年HICH患者效果更好,能够更有效地清除血肿,减少患者术后不良预后,促进神经功能恢复。

单通道、软-硬通道结合微创血肿穿刺引流术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血临床疗效研究

目的:探讨单通道、软-硬通道结合微创血肿穿刺引流术(MIPD)、神经内镜下血肿清除术(ES)治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法:245例HICH患者,分为单通道组、软-硬通道结合组及ES组。术后随访并收集各项资料如血肿清除率、再出血率、残余血肿量、手术时间、住院时间、术中出血量、并发症及死亡情况、术后格拉斯哥预后(GOS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel量表(BI)评分及改良Rankin量表(mRS)评分,比较短期疗效及长期疗效。结果:三组患者在血肿清除率、残余血肿量、术中出血量、住院时间、手术时间、并发症发生率等方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05);长期疗效(术后1年)随访结果显示,对于术前格拉斯哥昏迷评定量表(GCS)评分9~14或血肿量30~60 ml的患者,ES组与软-硬通道结合组在各项评分上明显优于单通道组(均P<0.05),Logistic回归模型显示,与术后1年患者生存情况相关的因素包括年龄、术前GCS评分、术前血肿量、是否破入脑室、术后再出血率及肾衰竭(均P<0.05);而与术后1年患者预后情况(GOS≥4分)相关的因素包括手术方式、年龄、术前GCS评分、术前血肿量、是否破入脑室、肺部感染(均P<0.05)。结论:单通道、软-硬通道结合MIPD与ES三种手术方式在治疗高血压脑出血方面均安全、有效。其中软-硬通道结合与ES在血肿清除方面更有效,而MIPD与ES比较整体侵袭性较小。对于术前GCS评分9~14分或血肿量30~60 ml的患者,ES组与软-硬通道结合组在患者预后方面均显示出较好的疗效。

显微镜下小骨窗血肿清除术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的探讨显微镜下小骨窗血肿清除术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月本院收治的80例HICH患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组40例。对照组行小骨窗显微镜下血肿清除术,观察组行神经内镜下血肿清除术,比较两组围手术期指标、日常生活能力量表(ADL)评分、并发症发生率。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组ADL评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:治疗后3、6个月,两组ADL评分均高于治疗前,且治疗后6个月高于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗前,两组ADL评分比较差异无统计学意义;治疗后3、6个月,观察组ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下小骨窗血肿清除术与神经内镜下血肿清除术治疗HICH的临床疗效较显著,但神经内镜下血肿清除术对患者创伤小,并发症发生率较低,可改善围手术期指标,提高日常生活能力,值得临床推广应用。

神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗基底节区脑出血的疗效分析

目的探讨神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗基底节区脑出血患者的疗效差异。方法选择2018年1月—2022年12月南通市海门区人民医院收治的78例基底节区脑出血患者作为研究对象,按随机数表法分为小骨窗血肿清除术治疗的对照组(n=39)与神经内镜下血肿清除术治疗的观察组(n=39)。比较两组手术疗效、手术相关指标、并发症以及预后改善情况。结果观察组总疗效率为94.87%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.186,P<0.05)。观察组手术时长短于对照组,术中出血量少于对照组,但血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,而格拉斯哥昏迷量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对基底节区脑出血采用神经内镜下血肿清除术治疗,较小骨窗血肿清除术治疗的疗效更佳,可提高患者血肿清除效果,降低并发症,改善预后。

内镜下血肿清除术和锥颅血肿外引流微创手术在老年高血压脑出血的疗效对比研究

对比分析神经内镜下血肿清除术和锥颅血肿外引流治疗老年高血压脑出血患者的临床效果。方法 选取深圳市龙岗中心医院在2018年6月-2022年6月间收治的60例老年高血压脑出血患者为研究对象,根据治疗方案不同分组,对照组30例内镜下血肿清除术治疗,观察组30例锥颅血肿外引流微创治疗。结果 治疗后1、7、15、30、60天,观察组格拉斯哥昏迷、格拉斯哥预后、日常生活能力分数和对照组比较更高(P<0.05);观察组与对照组治疗效果以及并发症发生率差异小(P>0.05);观察组手术均值时间、住院时间和对照组比较更短,术中出血量更少,术后7天血肿清除率更高(P<0.05)。结论 内镜下血肿清除术和锥颅血肿外引流微创手术治疗老年高血压脑出血的效果均较为理想,对比来看,锥颅血肿外引流更具备优势,可减轻患者的痛苦,加快神经功能的恢复速度,有效改善患者生活状况。