内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗儿童慢性腹痛1例

腹痛是儿童疾病常见的临床症状,其病因复杂,可分为功能性腹痛和器质性腹痛。器质性腹痛可通过腹部B超、CT或核磁等影像学检查协助诊断,且多数病例需要行外科手术治疗。

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗阑尾炎的疗效与安全性评估

目的:评估内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗阑尾炎的疗效及安全性。方法:将2021年3月至2023年6月间收治的112例阑尾炎患者纳入研究,根据治疗方法,分为内镜下逆行阑尾炎治疗组(ERAT)组和腹腔镜下阑尾切除术(LA)组,比较ERAT组与LA组的治疗效果、患者的术后恢复情况、并发症及随访情况等。结果:ERAT组中有5例患者插管失败,1例患者由于术后肠穿孔转入外科行腹腔镜下阑尾切除术,LA组中1例患者术中转为开腹阑尾切除术,与LA组相比,ERAT组的手术时间、白细胞恢复正常时间、术后出院时间、并发症率均明显更低。结论:ERAT作为一种新型的治疗阑尾炎的方法,虽然有可能复发,手术失败等风险,但也具有创伤小、可保留阑尾、并发症少等优势,是除了LA外的另一种治疗阑尾炎的选择。

内镜下逆行阑尾炎治疗术、腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎脓肿患者的效果及对机体免疫功能的影响

目的对比内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)、腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎(AA)脓肿患者的效果及对机体免疫功能的影响。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月该院收治的80例AA脓肿患者的病历资料,按手术方案不同分A组和B组,每组40例。A组接受ERAT治疗,B组接受LA治疗。对比两组恢复指标水平(包括体温复常时间、下床活动时间、手术时间、胃肠功能恢复时间、术中失血量)、术前及术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分、胃肠激素[胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)]、免疫功能(CD3^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值)水平,以及并发症发生率。结果A组体温复常时间、下床活动时间、手术时间、胃肠功能恢复时间均短于B组,术中失血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后1 d VAS评分低于B组(P<0.05);A组术后1 d血清GAS、MTL水平高于B组,血清VIP水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后1 d CD3^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)T淋巴细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)比值高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组并发症总发生率为2.50%(1/40),明显低于B组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与LA相比,ERAT治疗AA脓肿患者的优势更为突出,不仅能进一步优化手术及术后恢复指标,减少并发症,减轻术后疼痛程度,且对机体胃肠及免疫功能影响更小。

评价腹部超声引导内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性非复杂性阑尾炎的临床疗效

目的利用倾向性评分匹配,评估腹部超声引导内镜下逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT)与腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)2种手术方式治疗急性非复杂性阑尾炎的临床疗效。方法收集2020年03月至2023年04月云南省第三人民医院收治的441例急性非复杂性阑尾炎患者的病史资料。根据治疗方式差异,将病例分为ERAT组(n=30)和LA组(n=411)。采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)均衡组间协变量后,比较2组患者的临床疗效。结果经过PSM,2组共有30对患者匹配成功,且2组基线资料满足可比性要求。ERAT组术后24 h白细胞、中性粒细胞计数、C反应蛋白水平低于LA组,数据差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAT组手术时间及总有效率相较于LA组,差异无统计学意义(P>0.05),但ERAT组术中失血量少于LA组,疼痛缓解时间短于LA组,2组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹部超声引导内镜下逆行阑尾炎治疗术效果显著、安全可行,可作为治疗急性阑尾炎切实可行的、有着良好发展前景的无创技术。

急性阑尾炎患者应用内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗的效果研究

研究急性阑尾炎的治疗方式,主要研究手术,分析内镜下逆行阑尾炎治疗术的作用。方法 2022年1月-2023年9月,以急性阑尾炎为研究目标,选择100例,经信封法分对照组、观察组,行腹腔镜阑尾切除术、内镜下逆行阑尾炎治疗术。结果 比较手术疗效、并发症、手术指标,观察组优、对照组差(P<0.05)。结论 确诊急性阑尾炎后,尽早实施内镜下逆行阑尾炎治疗术,手术疗效及手术安全性均较好,有利于手术快速完成、术后尽早恢复健康。

改良内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的效果及对并发症 的影响

目的:探究在急性阑尾炎患者中行改良内镜下逆行阑尾炎中的应用。方法:选取福清市医院急诊科在2022年1月—2023年1月期间收治的68例急性阑尾炎患者为研究对象,按随机设常规采取腹腔镜阑尾切除术治疗的患者为对照组(n=34),设实施改良内镜下逆行阑尾炎治疗术的患者为观察组(n=34)。对比两组炎症因子水平、临床指标及并发症发生率。结果:术后,两组患者各项炎症水平、临床指标较干预前均降低且观察组低于对照组(P<0.05);而对比两组消化道出血、切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻发生病例,观察组为1例(2.94%),低于对照组的9例(26.47%),两组对比发现(x^(2)=5.745,P=0.017)。结论:改良内镜下逆行阑尾炎治疗术改善了患者的炎症因子水平及临床恢复指标,且大大降低了术后并发症的发生率,在提高患者生活质量水平中具有积极的作用,可值得推广。

急性阑尾炎患者应用内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗的效果研究

探讨经内镜下行逆行阑尾切除术在急性阑尾炎病人中的疗效。方法 选取本院2021年1-2023年1月收治的住院治疗的2 0 0例急性阑尾炎患者,随机分为2组100名。按入院时的次序进行分组,两组采取的治疗方式分别是常规治疗(对照组)和内镜下逆行阑尾炎治疗(观察组)。比较两组在术后并发症方面的差异,包括住院天数、炎症因素、外科治疗等。结果 与对照组比较,观察组的降钙原、白介素-6、C-反应蛋白、TNF-α等指标较对照组降低,在术后缩短术前及术后体温的恢复较对照组好(P<0.05),且与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);观察组的病人在住院天数和卧床时间上都要少于对照组,而且,在病人的医疗费用上,观察组的病人也要比对照组少,而且观察组患者的的并发症也比较少,上述相关指标两组之间均有显著差异(P<0.05)。结论 将内镜下阑尾炎治疗中应用在急性阑尾炎患者的治疗中可以有效缩短患者的住院时间以及卧床时间,并且安全性更高,同时患者恢复更快,值得推广应用。

多孔腹腔镜手术、内镜下逆行阑尾炎治疗术在急性阑尾炎中手术效果对比观察

目的分析多孔腹腔镜手术、内镜下逆行阑尾炎治疗术在急性阑尾炎中手术效果对比。方法选择2018年1月—2022年1月在本院接受手术治疗急性阑尾炎患者134例为研究对象,以交叉双盲法分为腹腔镜手术组(65例)和内镜手术组(69例)。腹腔镜手术组实施多孔腹腔镜手术,内镜手术组实施内镜下逆行阑尾炎治疗术,观察并对比两组临床指标变化。结果与腹腔镜手术组相比,内镜手术组各项指标均较优,具有统计学差异(P<0.05);内镜手术组术后1 d、术后3 d VAS评分及镇痛药使用率较低,具有统计学差异(P<0.05);内镜手术组手术1 h时后炎症因子水平较低,具有统计学差异(P<0.05);内镜手术组胃肠功能恢复时间、术后进食时间较短,具有统计学差异(P<0.05),内镜手术组总并发症发生率较低(χ^(2)=6.400,P=0.01<0.05)。结论内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎可促进患者术后胃肠功能恢复,减少术中出血量,降低并发症发生率,取得显著临床效果。

内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性非复杂性阑尾炎的效果分析

目的:观察内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的效果。方法:选取福建省三明市尤溪县总医院2020年1月至2022年12月收治的急性非复杂性阑尾炎患者120例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组行腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗,研究组行ERAT治疗。记录两组手术及术后相关指标、并发症发生情况及手术前后血清致炎因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛介质[多巴胺(DA)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)]水平。结果:研究组手术及术后相关指标均优于对照组(P<0.05);研究组术后24 h、48 h血清IL-6、CRP、PCT、TNF-α、DA、SP、5-HT、PGE2水平较对照组低(P<0.05);研究组并发症总发生率(1.67%)较对照组(6.67%)略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用ERAT治疗急性非复杂性阑尾炎可有效降低患者术后血清致炎因子、疼痛介质水平,促进术后恢复,且手术安全性良好。

内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的疗效及护理要点

目的探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的疗效以及护理要点。方法选取2019年1月—2022年12月花都区人民医院收治的146例急性阑尾炎患者,随机分为观察组与对照组。对照组患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗,观察组患者接受内镜下逆行阑尾炎治疗术。治疗后,对比分析2组患者的手术情况、住院情况以及并发症等数据。结果观察组患者手术时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间均短于对照组患者(P<0.05),术中出血量少于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后卧床时间、住院时间均短于对照组患者(P<0.05),住院费用少于对照组患者(P<0.05)。截至术后6个月,观察组患者并发症发生率为2.63%,对照组为12.86%,观察组患者并发症发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的疗效确切,与腹腔镜阑尾切除术相比,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势,而且安全性较高,在针对性护理干预之后,对促进患者预后和优化医疗资源有积极作用,值得推广应用。

内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的诊治价值分析

分析在急性阑尾炎患者的治疗中应用内镜下逆行阑尾炎治疗术的效果与价值。研究选取文安县医院普外科2022年7月—2023年7月接受阑尾炎治疗的60例患者,按照双盲法将其平均分为对比组(腹腔镜阑尾切除治疗)与分析组(内镜下逆行阑尾炎治疗),并对两组患者的手术指标、并发症发生情况、生活质量、炎症指标与治疗效果进行比较。结果显示,分析组患者的生活质量与总疗效显著高于对比组,而组内患者的手术指标、并发症发生率与炎症指标则明显更低,组间差异明显(P<0.05)。研究发现,内镜下逆行阑尾炎治疗术在急性阑尾炎的治疗中可起到良好效果,有利于患者各项指标的改善,值得在临床中广泛应用。

内镜下逆行阑尾炎治疗术用于急性非复杂性阑尾炎治疗效果研究

内镜下逆行阑尾炎治疗术用于急性非复杂性阑尾炎治疗效果分析。方法 对收入的急性非复杂性阑尾炎患者予以手术治疗,对照组接受腹腔微创治疗,观察组接受内镜下逆行阑尾炎治疗,对比治疗结果。结果 对比对照组,观察组的手术时间指标、出血量指标结果更好,出现的并发症例数更少;治疗后观察组的炎性因子水平改善结果较好且患者的综合治疗满意率较高。结论 内镜下逆行阑尾炎治疗急性非复杂性阑尾炎患者治疗结果评价较好,患者的临床综合治疗满意率较高且患者的并发症发生率较低,建议推广。

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效观察及安全性评估

目的研究内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效及安全性。方法将急性非复杂性阑尾炎患者纳入研究,根据治疗方法不同分为内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)组和腹腔镜阑尾切除术(LA)组,比较两组患者的治疗情况、并发症及随访情况。结果 ERAT组患者均顺利完成内镜手术,无1例转外科手术治疗。LA组有1例患者转开腹阑尾切除术。ERAT组平均手术时间为(49.7±18.2)min,明显低于LA组(68.9±25.9)min,P<0.05。ERAT组术后体温恢复正常时间(1.3±0.5)d,白细胞恢复正常时间(2.0±0.9)d,卧床时间(0.1±0.2)d,平均住院日(3.3±1.6)d均明显低于LA组(P<0.05)。ERAT组中有14例患者伴有阑尾粪石(7例块状粪石,4例碎渣样粪石,3例碎渣样粪石伴阑尾腔狭窄),均以取石球囊或网篮成功取出,取石成功率100.00%。ERAT组并发穿孔1例,经保守治疗痊愈。ERAT术后随访至少半年,阑尾炎复发率为10.00%,1例于ERAT后5个月行LA,随访期间的外科手术率5.00%。结论 ERAT是一种安全、有效地治疗急性非复杂性阑尾炎的内镜治疗方法,具有创伤小、恢复快等优点。特别是伴有粪石、阑尾腔狭窄的急性非复杂性阑尾炎患者,应作为ERAT的最佳适应证。

内镜下逆行阑尾炎治疗术的手术技巧及效果分析

目的研究内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的手术技巧及手术效果。方法将2014年10月至2015年1月我院收治的21例拟诊为急性阑尾炎患者纳入研究,急诊行ERAT,分析ERAT手术技巧与治疗效果之间的关系。结果患者均顺利完成ERAT手术,无1例转外科手术治疗。ERAT平均手术时间为(49.7±18.2)min,患者平均住院时间(3.3±1.6)d。阑尾腔插管作为ERAT最关键的步骤,使用带圈导丝明显缩短插管时间,平均(5.7±4.9)min(P<0.05)。14例患者伴有阑尾粪石(7例块状粪石,4例碎渣样粪石,3例碎渣样粪石伴阑尾腔狭窄),均以取石球囊或网篮成功取出,取石成功率100%。取石网篮取出巨大阑尾粪石并发阑尾穿孔1例,经保守治疗痊愈。放置阑尾支架9例,1周后于门诊行结肠镜取出,均未出现由支架引起的不适或相关并发症。ERAT手术时间随术者手术例数的增多而逐渐缩短。结论 ERAT是一种安全、有效的治疗急性非复杂性阑尾炎的内镜治疗方法。选择合适的插管、取石工具,适时放置阑尾支架,增加操作例数等措施将有效地提高手术成功率和安全性。

内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的治疗价值分析

目的:探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的治疗价值。方法:收治急性阑尾炎患者246例,随机分为观察组和对照组,各123例。观察组予以内镜下逆行阑尾炎治疗术进行治疗,对照组予以腹腔镜进行治疗。结果:观察组治疗所需时间全部短于对照组,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗阑尾炎有利于缩短治疗时间,并降低术后并发症发生率。

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎疗效的Meta分析

目的评估内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)在急性阑尾炎治疗中的疗效。方法通过计算机检索CNKI数据库、万方数据库、PubMed和谷歌学术中2017年-2020年ERAT治疗急性阑尾炎的相关文献,采用Review Manager 5.3.5统计软件进行数据处理,对纳入资料的异质性进行分析,计算OR值及95%CI。结果按照入选标准,共纳入33项临床试验,2729例患者。Meta分析结果显示:ERAT组住院时间和手术时间明显较传统手术组短(MD=-2.81,95%CI:-3.28~-2.34;MD=-20.24,95%CI:-22.63~-17.85),总并发症发生率明显较传统手术组低(OR=0.19,95%CI:0.13~0.26),体温恢复明显较传统手术组快(MD=-1.03,95%CI:-1.41~-0.65)。结论ERAT是一种安全有效地治疗急性阑尾炎的方法,可缩短手术时间和住院时间,降低并发症发生率,具有临床推广价值。

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效观察及对炎症因子的影响

目的探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法收集2017年1月-2018年9月广东省东莞市第八人民医院收治的急性非复杂性阑尾炎患者40例,随机分为研究组(n=20)和对照组(n=20)。研究组采用ERAT,对照组采用腹腔镜阑尾切除术(LA),比较两组患者的手术结果、并发症发生情况和手术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)等血清炎症因子水平的变化。结果研究组术后下床活动时间、住院天数、手术时间和体温恢复正常时间明显少于对照组(P<0.05);研究组术后消化道出血、切口感染、腹腔脓肿和肠梗阻等并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05);两组患者术后IL-6、PCT、TNF-α和CRP等指标较术前升高,研究组(ERAT组)IL-6、PCT、TNF-α和CRP等指标均明显低于对照组(LA组)(P<0.05)。结论ERAT治疗急性非复杂性阑尾炎安全有效,疗效好,能降低术后并发症的发生率,保护阑尾结构的完整性,降低血清炎症因子水平,减少对患者阑尾的伤害,缩短住院时间,促进患者恢复,改善生活质量。

超声引导内镜下逆行阑尾炎治疗术在阑尾相关慢性腹痛患儿中的应用价值

目的 探讨超声引导内镜下逆行阑尾炎治疗术在儿童阑尾相关慢性腹痛中的临床疗效。方法 回顾性收集2019年8月至2021年5月收治的以慢性腹痛为主诉,超声提示阑尾炎症或腔内粪便或粪石且行超声引导内镜下逆行阑尾炎治疗术患儿30例的临床资料,分析其临床表现、内镜下表现、白细胞计数及中性粒细胞百分比、住院时间、治愈率。结果 30例慢性腹痛患儿中,男童13例(43%),女童17例(57%),平均确诊年龄(9±3)岁,年龄范围3~15岁,中位病程持续时间12个月,中位住院时间3 d;中位白细胞计数6.7×10^(9)/L,中性粒细胞百分比为(50±13)%。21例(70%)术中阑尾腔内冲洗出粪石及大量粪渣。随访率97%(29/30),中位随访时间11(范围:5~26)个月,27例(93%)腹痛症状完全消失。结论 超声引导内镜下逆行阑尾炎治疗术对阑尾腔内粪便或粪石引起的儿童慢性腹痛治疗有效。

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎疗效的Meta分析

目的评价内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的临床价值。方法通过计算机检索PUBMED、CNKI数据库、Web of Knowledge、Cochrane图书馆对照试验注册库和万方数据库从建库至2018年6月的有关内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的相关文献,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0版软件进行统计处理,对纳入资料的异质性进行分析,计算OR^值或MD值及其95%可信区间(95%CI)。结果按照入选标准,纳入了8项临床试验,共537例患者。Meta分析结果显示,内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎住院时间短(MD=-2.11,95%CI:-3.10^-1.11,P<0.05)、并发症发生率低(OR^=0.27,95%CI:0.13~0.56,P<0.05)、手术时间短(MD=-23.46,95%CI:-29.97^-16.96,P<0.05)。结论目前的研究结果显示,内镜下逆行阑尾炎治疗术是一种安全有效地治疗急性非复杂性阑尾炎的内镜治疗方法,可有效缩短患者的手术时间、住院时间和降低并发症发生率,具有临床推广及应用价值。

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效及安全性观察

目的探究内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效及安全性。方法对我院2018.5至2019.5收治的80例急性非复杂性阑尾炎患者展开对照研究,将其分为观察组(内镜下逆行阑尾炎治疗术)与对照组(传统阑尾切除术治疗)各40例,分组方法为随机数字表法,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果观察组手术时间、术中失血量、术后排气时间以及住院时间均短于对照组,与对照组并发症发生率(22.50%)相比,观察组(5.00%)显著较低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术前NRS评分对比(P>0.05),术后观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性非复杂性阑尾炎进行内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗后,可显著提升疗效,且并发症少,安全性高,此方法值得应用与推广。