内镜下黏膜切除术与高频电凝电切术治疗结肠巨大息肉效果及安全性分析

目的:探究内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠巨大息肉的效果。方法:选择2019年5月—2022年5月在大连市第三人民医院进行治疗的110例结肠巨大息肉患者,应用随机数字表法将其分为对照组(行高频电凝电切术)及研究组(行EMR),各55例。对比两组临床指标(手术时间、住院时间)、临床疗效、应激反应[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、并发症发生情况。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后两组E、NE、Cor均升高,研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后两组IL-6、IL-12、IL-1β均升高,研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠巨大息肉患者行EMR治疗,可提高临床疗效,减轻炎症反应、应激反应,减少并发症发生,促进康复。

择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生情况及影响因素分析

目的分析择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生情况及影响因素。方法选择2020年5月至2022年5月200例择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者,其中男性104例,女性96例;年龄34~77岁,平均年龄50.6岁;身体质量指数(BMI)20.1~23.3 kg/m^(2),平均BMI 21.3 kg/m^(2);息肉数目,单发92例,多发108例;合并2型糖尿病45例;睡眠质量差59例;焦虑抑郁66例。统计术后1 d低血糖发生情况,发生低血糖者纳入低血糖组,未发生低血糖者纳入非低血糖组,收集患者临床资料,并采用Logistic回归分析术后发生低血糖的影响因素。结果200例患者中,21例术后发生低血糖,总发生率为10.50%;单因素分析显示,低血糖组年龄≥60岁、合并2型糖尿病、术前禁食时间≥10 h、术前无补液、术前睡眠质量差、术前存在焦虑抑郁情绪、术后不合理补液者占比高于非低血糖组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并2型糖尿病、术前禁食时间≥10 h、术前无补液、术前睡眠质量差、术前存在焦虑抑郁情绪、术后不合理补液均为择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖的独立危险因素(P<0.05)。结论择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生率较高,与患者年龄、高血糖病史、术前禁食时间、术前术后补液情况、术前睡眠质量及焦虑抑郁情绪均有关,临床可据此制定预防措施,降低术后低血糖风险。

无痛内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理

目的总结无痛内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理要点。方法回顾性分析72例在无痛电子结肠镜下行高频电凝切除术大肠息肉患者的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法。结果 72例行息肉切除术患者术程顺利,术后无严重并发症发生和麻醉意外发生。结论护士进行正确的术前准备和心理护理、术中配合及对术后并发症的观察和护理是无痛内镜下高频电凝切除结肠息肉术获得成功的重要保证。

内镜下高频电凝切除结肠息肉的围手术期护理

目的探讨内镜下高频电凝切除结肠息肉围手术期护理的重要性。方法回顾分析2007年6月至2008年12月我院70例结肠息肉病人采用内镜下高频电凝切除术的病历资料,总结术前、术中、术后护理要点及注意事项。结果结肠息肉经内镜下高频电凝切除术后无出血和穿孔等并发症发生。结论内镜下高频电凝切除结肠息肉术是一种安全、有效的微创手术方式,围手术期评估充分、准备完善,可降低该类患者的手术风险,避免出血、穿孔、感染等手术并发症的发生。

围手术期强化护理对内镜下高频电凝切除结肠息肉患者术后的影响

目的探讨围手术期强化护理干预对内镜下高频电凝切除结肠息肉患者术后的影响。方法将72例结肠息肉患者按随机数字表法分两组,其中实验组36例于围手术期强化护理干预,对照组36例行常规护理,对比两组疗效。结果围手术期强化护理干预后SAS评分,实验组为(43.08±9.95)分,对照组为(50.68±10.59)分;实验组SDS评分为(42.38±9.85)分,对照组为(51.37±10.06)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组社会功能评分为(83.39±16.39)分,对照组为(67.49±16.37)分;实验组躯体功能评分为(73.59±16.19)分,对照组为(61.58±15.95)分;实验组心理功能评分为(85.39±19.58)分,对照组为(73.58±14.39)分;实验组物质生活评分为(81.48±13.63)分,对照组为(70.84±19.36)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期强化临床护理干预对内镜下高频电凝切除结肠息肉患者术后具有重要的影响,能有效改善患者预后,临床上应引起足够重视。

内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理

目的总结内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理要点。方法回顾性分析218例电子结肠镜下行高频电凝切除术大肠息肉患者的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法。结果 218例镜下结肠息肉均成功切除,治疗后无术后大出血、穿孔等并发症发生。结论内镜下高频电凝切除结肠息肉临床疗效良好。护士进行正确的术前准备和心理护理、术中配合及对术后并发症的观察和护理是手术获得成功的重要保证。

无痛消化内镜下高频电凝电切术对胃息肉患者围手术期指标的影响及安全性分析

目的:探究无痛消化内镜下高频电凝电切术对胃息肉患者围手术期指标及安全性的影响。方法:选择2022年1月—2023年3月当阳市人民医院收治的136例胃息肉患者。根据随机数表法分为对照组和研究组,各68例。对照组给予无痛肠镜下氩离子凝固术,研究组给予无痛消化内镜下高频电凝电切术,比较两组的围手术期指标、疼痛程度、临床疗效、满意度、并发症发生情况及治疗前后生活质量评分。结果:研究组临床总有效率为95.59%,高于对照组的85.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量、住院费用少于对照组,术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,切除时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.94%,低于对照组的11.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项生活质量评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度为98.53%,高于对照组的89.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛消化内镜下高频电凝电切术能改善胃息肉患者围手术期指标,减轻疼痛程度,提高生活质量和满意度,且疗效和安全性更高。

内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉的疗效探讨

目的探讨内镜下高频电凝圈套切除联合氩离子凝固术(APC)治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉的效果。方法100例(163枚息肉)0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉患者,根据手术方法不同分为试验组(50例,83枚息肉)和对照组(50例,80枚息肉)。试验组患者给予内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗,对照组患者给予内镜下高频电凝圈套切除治疗。比较两组息肉一次性切除率、并发症发生情况及随访1年内复发情况。结果试验组中80枚息肉用高频电凝圈套联合APC切除一次完成,残端用氩离子进一步凝固直至息肉表面变白。对照组中65枚息肉用高频电凝圈套切除一次完成,残端用活检钳或热活检钳切除。试验组息肉一次性切除率96.39%高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中2例患者因广基息肉电凝切除后创面较深有少量出血,用钛夹夹住创面,未出现迟发性出血、穿孔等并发症;3例患者术后有腹部胀痛不适等表现,经卧床休息1 d后完全缓解。对照组术后未出现出血、穿孔等并发症,2例患者术后有腹部胀痛不适等表现,经卧床休息1 d后完全缓解。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后1年内复发率0低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉,完整切除率得到有效提高,且并发症未明显增加,复发率低,值得临床推广应用。

内镜下冷切除术与高频电凝切除术治疗大肠息肉的效果及对患者生活质量的影响

目的探讨内镜下冷切除术与高频电凝切除术治疗大肠息肉的效果及对患者生活质量的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年3月至2022年9月南通瑞慈医院收治的90例大肠息肉患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(50例,135个息肉)和观察组(40例,108个息肉)。对照组患者行内镜下高频电凝切除术进行治疗,观察组患者行内镜下冷切除术进行治疗。比较两组患者手术相关指标、完全切除息肉情况、消化病生存质量指数(GLQI)总分、并发症发生情况和复发情况。结果两组患者息肉切除数、息肉最大直径比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者手术时间、住院时间短于对照组(均P<0.05)。两组患者完全切除息肉率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,两组患者GLQI总分均高于术前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下冷切除术治疗大肠息肉的手术时间、住院时间较高频电凝切除术更短,且患者术后生活质量高,安全性良好。

护理干预对内镜下高频电切除肠息肉手术中的配合和护理方法的影响

分析对内镜下高频电切除肠息肉手术患者,实施护理干预的效果。方法 基于2023年全年时段,收入肠息肉患者80例分析,均完成内镜下高频电切除肠息肉手术治疗后,以护理差异进行两组均分。40例对照组实施基础护理,40例研究组实施护理干预,将两组所得各功能结果予以统计评定。结果 相对于对照组,研究组术后恢复时间更短,情绪得分更低,在并发症率的统计上,研究组低于对照组,同时研究组满意度和生活质量,较比对照组更高,P<0.05。结论 护理干预实施于内镜下高频电切除肠息肉手术患者中,改善不良情绪,提高生活质量,降低并发症率。

内镜下高频电凝术、氩离子凝固术与黏膜切除术治疗胃结肠息肉患者效果的对比分析

目的对比分析内镜下高频电凝术、氩离子凝固术(APC)及黏膜切除术(EMR)治疗胃结肠息肉患者的效果,为临床提供参考。方法选取2021年6月至2024年6月在湖北省第三人民医院进行治疗的82例胃结肠息肉患者进行回顾性分析,根据手术治疗方式的不同分为内镜下高频电凝术组(35例,接受高频电凝电切术治疗)、内镜下APC组(20例,接受APC术治疗)和内镜下EMR组(27例,接受EMR术治疗)。比较3组患者疗效及手术相关指标、血清C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)水平,比较3组患者并发症发生情况。结果内镜下APC组、内镜下EMR组患者整体疗效均优于内镜下高频电凝术组,总有效率均高于内镜下高频电凝术组(均P<0.05)。3组患者术后住院时间、胃肠功能恢复时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);内镜下APC组和内镜下EMR组患者手术时间均长于内镜下高频电凝术组(均P<0.05),但内镜下APC组与内镜下EMR组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h,3组患者CRP、CEA水平均升高,但内镜下APC组、内镜下EMR组均低于内镜下高频电凝术组(均P<0.05);内镜下APC组与内镜下EMR组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与内镜下高频电凝术比较,内镜下APC及内镜下EMR治疗胃结肠息肉患者效果更好,有效减轻患者术后炎症反应,且3种术式均有一定的安全性。

无痛内镜下冷切除与高频电切在结直肠息肉治疗中的应用价值

目的:探究无痛内镜下冷切除与高频电切在结直肠息肉治疗中的应用价值。方法:选择2018年1月—2021年12月在大连市第三人民医院消化科治疗的结直肠息肉患者180例,应用随机数字表法将其分为对照组(无痛内镜下高频电切)及观察组(无痛内镜下冷切除),各90例。对比两组临床指标(手术时间、术后禁食时间、排便时间)、治疗总有效率、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]、应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、并发症发生率。结果:观察组手术时间、术后禁食时间、排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-1β、IL-6、CRP水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组IL-1β、IL-6、CRP水平均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组E、NE、Cor水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组E、NE、Cor水平均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较高频电切治疗结直肠息肉,无痛内镜下冷切除效果更佳,可促进患者恢复,减轻炎症反应、应激损伤,降低并发症,安全性较高。

无痛内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理

目的:分析大肠息肉患者应用无痛内镜下高频电凝切除后围手术期护理方法。方法:将2013年8月至2015年9月于我院进行无痛内镜下高频电凝切除大肠息肉的60例患者视作研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结有效的护理方法。结果:60例患者均顺利完成手术,且未出现并发症。结论:围手术期护理用于无痛内镜下高频电凝切除大肠息肉的护理中,能够减少并发症,保证治疗的顺利进行。有临床推广价值。

内镜黏膜切除术与高频电凝圈套切除术治疗结直肠无蒂息肉的疗效对比

目的:探讨内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)及高频电凝圈套切除术治疗结直肠无蒂息肉的有效性及安全性。方法:收集2013年1月至2015年7月108例行EMR治疗(EMR组)或高频电凝圈套切除术治疗(电切组)的结直肠无蒂息肉(直径1~2cm,共131枚)患者的临床资料。对比分析两组患者的手术时长、术后住院时间、手术并发症情况。结果:EMR及高频电凝圈套切除术均成功切除息肉。EMR组手术时长[(9.19±1.32)min]长于电切组[(7.71±1.33)min];EMR组术后平均住院时间[(3.51±2.04)d]短于电切组[(4.63±1.81)d];EMR组术后并发症发生率(5.26%)低于电切组(21.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间未见病变残留、原位复发。结论:EMR和高频电凝圈套切除术均可用于直径1~2cm结直肠无蒂息肉的治疗,其中EMR更安全、术后恢复更快。

内镜下高频电凝刀电切除术治疗结肠息肉240例的临床体会

目的分析内镜下高频电凝刀电切除术治疗结肠息肉的临床疗效与安全性,为结肠息肉外科治疗提供参考。方法选择我院2013年1月-2015年6月收治的240例结肠息肉患者为研究对象,对其临床诊治情况进行回顾性分析。结果 240例患者中235例顺利完成内镜下治疗,4例患者因术中出血量大转外科治疗,1例因息肉偏大转外科手术。平均手术时间（30.46±5.27）min,术中平均出血量（14.97±2.31）m L,平均卧床时间（2.36±0.54）d,平均住院时间（3.85±1.26）d。患者治疗后1周[（12.74±2.23）vs（9.28±1.59）]、2周[（20.06±3.72）vs（9.28±1.59）]的ADL评分均明显高于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后1周[（19.47±2.91）vs（43.68±5.26）]、2周[（19.47±2.91）vs（43.68±5.26）]的HAMD评分均低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。在并发症方面,接受内镜治疗的患者中发生3例肠穿孔、5例腹胀、6例术后综合征,无腹腔感染、大出血等。结论内镜下高频电凝刀切除术治疗结肠息肉疗效确切、安全性高,值得临床广泛推广。但对于息肉直径大、术中出血量大及有恶性肿瘤的患者并不适用,实际应用时应充分考虑患者的具体情况。

内镜下高频电凝电切除结肠息肉围手术期的护理

目的探讨内镜下高频电凝电切除结肠息肉围手术期的护理方法。方法对32例结肠息肉患者实施内镜下高频电凝电切除术的同时,术前积极给予心理疏导、充分准备;术中密切配合;术后严密观察患者生命体征及病情变化,并做好饮食指导和出院教育等整体护理措施。结果 32例患者均一次顺利切除息肉,术中术后未发生烧伤、肠穿孔、腹腔感染、出血等并发症,患者均痊愈出院。结论内镜下高频电凝切除结肠息肉,安全、微创。围手术期间积极给予整体护理措施,对减轻患者痛苦、降低手术并发症发生率、提高治疗效果具有重要意义。

内镜下钛夹钳夹加高频电凝电切法切除大肠息肉

目的探讨内镜下钛夹钳夹加高频电凝电切法切除大肠息肉的临床价值。方法 2005年1月～2010年6月对23例结肠息肉患者采取钛夹钳夹后电凝电切法切除结肠息肉。结果共计电凝切息肉23例28颗。息肉直径1.5～8.0cm,蒂直径0.6～1.5cm,除1例外所有息肉均成功切除,未发生大出血及穿孔,其中幼年性息肉5颗,绒毛管状腺瘤3颗,腺瘤性息肉18颗,增生性息肉2颗,术后随访3个月未发生出血,全组患者未见明显并发症及不良反应。结论对消化道息肉采取钛夹钳夹之后电凝电切法切除是一种操作简便、安全、有效的治疗方法。

内镜下高频电凝切除术与氩离子凝固术治疗大肠息肉疗效观察

目的比较内镜下高频电凝切除术和氩离子凝固术(APC)治疗大肠息肉的疗效。方法收集我院2009年5月至2011年5月两年治疗的大肠息肉患者共320例,随机分为两组,一组行高频电凝切除,另一组行APC治疗,比较两组治愈率以及出血、穿孔等并发症发生率。结果 APC组治愈率为100%,明显高于高频电凝切除术组的96.33%,差异具有统计学意义(P<0.05),高频电凝切除组出血并发症发生率为10%,高于APC组的1.25%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组都无穿孔等严重并发症发生。结论与高频电凝切除术相比,APC治疗消化道息肉出血并发症少,治愈率高,是临床安全有效的治疗方法,值得推广应用。

内镜下高频电凝切除结肠息肉230例分析

目的:探讨结肠息肉内镜下的高频电凝切除疗效和安全性。方法:对230例结肠息肉患者用高频电凝切除,术后定期随访,观察患者术后情况,息肉是否复发及有无恶变。结果:230例患者经内镜下电凝切除后临床症状缓解,未发生严重的并发症。随访3、6、12、24个月术后息肉复发率依次为:1、10、14、14例,均未发现恶变。结论:内镜下高频电凝切除结肠息肉临床疗效好,方法简便、安全、创伤小。

内镜下尼龙绳联合高频电凝切除术治疗结肠巨大息肉临床应用

目的探讨内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切除术的方法治疗结肠巨大息肉,并评价其安全性和疗效。方法通过内镜检查确诊的30例结肠直径>2cm的息肉(共30枚),先采取用尼龙绳圈经内镜套扎于息肉的根部,再采取内镜下高频电凝切除术切除,2周后复查内镜。结果本组30例共30枚息肉均套扎成功,并同时进行高频电凝切除术,术后2周复查27例27枚息肉完全脱落消失,3例3枚息肉有蒂端残留,以氩束凝切除,2个月后复查创面修复。本组治疗的治愈率、有效率、无效率分别为90%、10%、0%。所有患者均未见出血、穿孔等并发症。结论内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切除术治疗结肠巨大息肉的方法安全有效,并发症少。