枸地氯雷他定辅助鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎对患者血清IL-6、TNF-α及IL-8水平的影响

目的探究枸地氯雷他定辅助鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎对患者血清IL-6、TNF-α及IL-8水平的影响。方法选取2020年9月~2023年1月收治的80例行鼻内镜下鼻窦手术的慢性鼻窦炎患者,按照随机数字法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),其中对照组采用鼻内镜下鼻窦手术治疗,研究组采用枸地氯雷他定辅助鼻内镜下鼻窦手术治疗。比较两组患者炎症因子水平、不良反应发生情况以及视觉模拟量表(VAS)评分,评判临床疗效。结果研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组IL-8、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组流涕、闭塞、面部疼痛、头痛、嗅觉减退方面VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组流涕、闭塞、面部疼痛、头痛、嗅觉退减方面VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生2例,对照组不良反应总发生8例,研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸地氯雷他定辅助鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎患者效果较好,可有效改善患者临床症状,降低炎症因子水平,具有较高的安全性。

不同剂量右美托咪定+地佐辛在鼻内镜下鼻窦手术中的麻醉效果及并发症分析

目的分析在鼻内镜下鼻窦手术中联合应用不同剂量右美托咪定与地佐辛的麻醉效果及并发症。方法选取2021年6月—2023年6月江苏省南通市中医院收治的行鼻内镜下鼻窦手术治疗的患者86例作为研究对象,按照右美托咪定用药剂量分组,所有患者均行气管插管全麻,在麻醉诱导前10 min予以右美托咪定,低剂量组(21例)静脉泵注0.5μg/kg;中剂量组(21例)静脉泵注0.75μg/kg;高剂量组(21例)静脉泵注1.0μg/kg。手术结束前3组均予以地佐辛,对照组(23例)则在手术结束前予以氯化钠注射液。观察和比对4组患者各时段心率、平均动脉压、临床相关指标、并发症发生率。结果对照组气管插管前、气管插管即刻、气管插管后10 min的心率均比低剂量组、中剂量组、高剂量组更高,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量组、中剂量组、高剂量组3组组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组气管插管前、气管插管即刻、气管插管后10 min的平均动脉压均比其余3组更高,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量组、中剂量组、高剂量组3组组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。组间苏醒时间、拔管时间相近,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组(4.76%)、中剂量组(4.76%)、高剂量组(4.76%)的苏醒期躁动发生率相比对照组(21.74%)均更低,差异有统计学意义(P<0.05),但3组组间比对,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在鼻内镜下鼻窦手术中麻醉中应用不同剂量右美托咪定联合地佐辛均可起到较好麻醉效果,躁动发生率均较低,有较高临床应用价值。

血凝酶注射液对鼻内镜下鼻窦手术患的止血效果

目的探讨注射用血凝酶对鼻内镜下鼻窦手术患者的止血疗效及其对凝血功能的影响,并观察其安全性。方法将100例行鼻内镜下鼻窦手术的患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组术前30 min静注血凝酶2 ku,对照组术前静注等体积的0. 9%生理盐水,比较两组患者术中出血量的差异,并比较各时间点以及组间凝血功能以及肝肾功能指标的变化。结果与对照组比较,治疗组术中出血量显著减低(P <0. 05)。与术前比较,术后即刻和术后24 h凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cre)均无显著变化(P> 0. 05);与对照组比较,治疗组各时间点PT、TT、aPTT、Fbg、ALT、TBIL、BUN和Cre均无显著性差异(P> 0. 05)。结论注射用血凝酶对鼻内镜下鼻窦手术患者具有较好的止血效果,并且对凝血功能和肝肾功能指标无明显影响,安全性较高。

鼻内镜下鼻窦手术140例疗效分析

随着近10年鼻内镜外科技术的发展，慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗取得了较为满意的疗效。现将我科2002年8月～2005年3月资料完整的140例病例总结如下。

慢性鼻窦炎鼻内镜下鼻窦手术的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻窦手术在慢性鼻窦炎患者临床治疗中的应用效果。方法选取我院收治的84例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,分为观察组(鼻内镜下鼻窦手术)和对照组(传统手术治疗)各42例,观察两组患者的术后恢复情况。结果与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(95.24%> 83.33%)相对更高(P <0.05),而术中出血量[(78.46±9.45)mL <(127.06±11.44)mL]、疼痛VAS评分[(2.01±0.39)分<(4.15±0.62)分]、并发症发生率(4.76%<16.67%)以及复发率(2.38%<11.90%)相对更低(P <0.05),住院时间[(6.23±1.14)d <(9.25±1.67)d]相对更短(P <0.05)。结论在慢性鼻窦炎的临床治疗中,鼻内镜下鼻窦手术具有良好的应用疗效。

比较两种不同内镜下鼻窦手术在难治性慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效

目的:比较轮廓化鼻内镜手术(RRS)和功能性内镜下鼻窦手术(FESS)在治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法:选取2019年1月—2020年5月在六盘水市人民医院接受手术治疗的难治性慢性鼻-鼻窦炎患者80例,随机分为观察组和实验组,每组各40例。观察组给予轮廓化鼻内镜手术进行治疗,对照组给予功能性内镜下鼻窦手术进行治疗。利用SPSS 20.0统计软件对治疗效果的数据进行统计分析。结果:两组患者在治疗前,SNOT-20评分和Lund-Kennedy评分无显著差异(P>0.05);治疗后,SNOT-20评分和Lund-Kennedy评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的评分明显低于对照组的评分,差异有统计学意义(P<0.05);术后复发率随着时间推移而增长,研究组的复发率明显低于实验组,两组差异统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎中,轮廓化鼻内镜手术(RRS)明显优于功能性内镜下鼻窦手术(FESS),具有临床推广价值。

鼻内镜下鼻窦手术80例临床分析

慢性鼻窦炎是鼻腔鼻寞黏膜的慢性炎症，症状持续时间长，其发病机理至今惝未完全阐明。既往认为细菌感染是最主要的病因，近年来逐渐认识到，细菌超抗原和真菌定植等所产生的炎性免疫反应可能在其病理机制中具有重要意义。由于鼻腔和鼻窦黏膜相延续，鼻炎时，鼻窦黏膜常有不同程度的炎症，

中鼻甲切除术联合功能性内镜下鼻窦手术对难治性鼻窦炎患者的效果研究

阐述MT联合FESS对难治性鼻窦炎患者的效果。方法 选取2020年1月-2021月6月我院收治的难治性鼻窦炎患者50例,根据使用的治疗方法,将其分为对照组和研究组各25例,分别实施单纯MT治疗方法与MT联合FESS治疗,通过观察患者的疾病转归,以此分析治疗方法的有效性。结果 患者间治疗满意度、手术前后的生理指标以及术后症状评分有很大差异性(P<0.05)。结论 MT联合FESS的治疗方法对难治性鼻窦炎患者而言,可以获得最大的治疗效果,同时也能很好的促进疾病转归,为患者拥有良好生活质量提供巨大帮助。

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗或内镜下鼻窦手术治疗儿童变应性鼻炎致慢性鼻窦炎的疗效观察

目的分析鼻用糖皮质激素丙酸氟替卡松喷雾剂联合鼻腔冲洗或内镜下鼻窦手术治疗儿童变应性鼻炎导致慢性鼻窦炎的临床效果,以及对患儿多种炎症因子表达的影响。方法前瞻性选择2020年1月—2021年6月包头市第四医院收治的变应性鼻炎导致慢性鼻窦炎患儿共120例,采用随机数字法分为3组,每组40例,即单用丙酸氟替卡松喷雾剂(单用组)、丙酸氟替卡松喷雾剂联合鼻腔冲洗组(联合鼻腔冲洗组)、丙酸氟替卡松喷雾剂联合内镜下鼻窦手术组(联合鼻窦手术组)。单用组患儿采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,每喷50μg,每侧2喷,总量200μg,每天1次;联合鼻腔冲洗组患儿每日清晨使用可调式鼻腔清洗器加入0.9%氯化钠注射液250 mL对两侧鼻腔充分冲洗,每天1次,冲洗完毕后应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,用法用量同单用组;联合鼻窦手术组患儿进行内镜下鼻窦手术,在术后应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,用法用量同单用组。3组均持续用药12周。比较各组患儿治疗前及治疗4、8、12周的视觉模拟量表(VAS)评分、鼻内镜检查评分和鼻-结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分,评估各组治疗12周的临床疗效;检测各组患儿鼻呼吸道一氧化氮(NO)浓度、血清中白细胞介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫球蛋白E(IgE)水平。结果随着治疗时间的延长,各组患儿VAS评分、鼻内镜检查评分和RQLQ评分均逐渐降低(P<0.05),联合鼻腔冲洗组和联合鼻窦手术组治疗8、12周的VAS评分、鼻内镜检查评分和RQLQ评分均显著低于单用组(P<0.05)。联合鼻腔冲洗和联合鼻窦手术组治疗12周的临床疗效优于单用组(P<0.05)。联合鼻腔冲洗和联合鼻窦手术组治疗4、8、12周的鼻呼吸道NO浓度及血清IL-17A、TNF-α水平均显著低于单用组(P<0.05)。上述各项指标联合鼻腔冲洗组和联合鼻窦手术组比较,差异不显著(P>0.05)。结论变应性鼻炎导致慢性鼻窦炎患儿单用丙酸氟替卡松喷雾剂疗效不理想,联合鼻腔冲洗或内镜下鼻窦手术,对改善患儿临床症状以及减轻鼻腔和呼吸道多种炎症因子的表达具有显著的影响。

手术室联合耳鼻喉科优质护理应用于鼻内镜鼻窦手术患者的效果观察

目的探究手术室联合耳鼻喉科优质护理应用于鼻内镜下鼻窦手术患者的应用效果。方法选取2020年1月~2021年11月,我院收治的86例慢性鼻窦炎患者,视为研究对象,按随机数字法分为对照组(43例)和研究组(43例),分别予以开展常规护理和手术室联合耳鼻喉科优质护理,对比两组患者的临床疗效、护理前后鼻腔恢复状况和生活质量。结果研究组患者治疗有效率(100%)显著高于对照组的治疗有效率(86.05%)(P<0.05);护理前两组患者的主观症状评分和鼻腔黏膜形态评分对比均无明显差异(P>0.05),护理后研究组患者主观症状评分和鼻腔黏膜形态评分明显低于对照组患者(P<0.05);护理前两组患者SNOT-22评分对比无明显差异(P>0.05),护理后研究组患者SNOT-22评分显著低于对照组患者(P<0.05);研究组护理满意度(97.67%)显著高于对照组护理满意度(81.39%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻内镜下鼻窦手术患者开展手术室联合耳鼻喉科优质护理能够保证手术顺利完成,有助于治疗效果的提升,也促进患者鼻腔黏膜的恢复,患者生活质量得以有利改善,是一种有效的围手术期护理方法,适用于鼻内镜下鼻窦手术患者,值得临床推广应用。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及其预防复发的效果观察

目的:探讨内镜下鼻窦手术在慢性鼻窦炎鼻息肉中的疗效及其预防复发中的效果。方法:90例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,分成了对照组46例,研究组44例。针对不同治疗方法的综合治疗效果和预防复发效果进行了比较分析。结果:(1)总有效率,研究组优于对照组,P<0.05;(2)组并发症比例及复发率组间比较,研究组优于对照组,P<0.05。结论:内镜下鼻窦手术在慢性鼻窦炎鼻息肉中的综合疗效显著,其临床并发症比例较低,预防复发的效果显著。

枸地氯雷他定辅助手术治疗慢性鼻窦炎对患者血清炎症因子水平的影响

目的探讨枸地氯雷他定辅助手术治疗慢性鼻窦炎对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法选取2018年7月至2019年7月本院收治的60例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组行鼻内镜下鼻窦手术治疗,观察组给予枸地氯雷他定辅助鼻内镜下鼻窦手术治疗,比较两组手术前后血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及术后疼痛程度。结果术前,两组血清IL-6、TNF-α、IL-8水平比较差异无统计学意义;术后,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后鼻塞、面颊部疼痛、头痛、流涕视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸地氯雷他定辅助鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎患者效果较好,可有效降低患者血清炎症因子水平,改善炎症反应,减轻患者术后疼痛程度。

影像导航手术影响内镜下鼻窦手术的围手术期发病率:文献系统回顾和Meta分析

目的尽管影像导航手术（IGS）被认为是一种有价值的工具，其对内镜下鼻窦手术（ESS）的围手术期发病率的影响尚不可知。在此采用Meta分析系统回顾了已报告文献中的资料。数据来源MEDLINE（1946年至2012年9月14日，2周）和EMBASE（1974年至2012年9月14日，37周）。回顾方法采用检索策略检索MEDLINE和EMBASE中有关ESS期间IGS并且报告了围手术期发病率原始数据的发表文章。遵循PRISMA（系统回顾和Meta分析优先报告条目）指南。同时纳入了含无IGS病例的比较性队列和病例系列。主要后果是严重及总体并发症。次要后果是眼眶和颅内损伤、严重出血、完成手术的能力以及再次手术。这些事件在固定效应模型中被定义为二分变量并且以风险率（RR）表示。结果共有2586篇文章满足检索条件，纳入了55项研究。14篇是IGS和无IGS鼻窦手术患者人群比较性队列研究并用于Meta分析。队列中，无IGS组的严重并发症更常见（RR=0．48：95％置信区间[CI]，0．28～0．82：P=0．007）。无IGS组总体并发症更多（RR=O，66；95％CI，0.47～0.94：P=0．02）。所有其他结局疗效在Meta分析中都未达到显著性。结论与现有评价ESS期间使用IGS的文章相反，已发表研究的证据证明，对于经选择的人群，在鼻窦手术中使用IGS的相关严重和总体并发症风险更低（与无IGS的鼻窦手术相比）。

鼻内镜下手术治疗100例鼻中隔高位偏曲伴慢性鼻-鼻窦炎临床疗效观察

目的研究分析鼻内窥镜下手术治疗鼻中隔高位偏曲伴慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取本院收治的100例鼻中隔高位偏曲伴慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,将所选患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例。对照组患者给予鼻内镜下鼻窦手术进行治疗,研究组患者在对照组基础上联合鼻中隔高位偏曲矫正术进行治疗。回顾性分析两组患者的临床资料,比较分析两组患者治疗后的临床疗效及并发症发生情况。结果研究组患者治疗后的临床疗效总有效率(92.00%),明显高于对照组患者(74.00%),对比存在明显差异(P<0.05);经治疗后,研究组患者的术后并发症发生率(12.00%),明显低于对照组患者(26.00%)(P<0.05);研究组患者治疗后的复发率(6.00%),明显低于对照组患者(16.00%)(P<0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎合并鼻中隔高位偏曲矫正患者应用鼻内镜下鼻窦开放术联合同期鼻中隔高位偏曲矫正术进行治疗可以获得良好疗效,并发症少,复发率低,有利于患者术后恢复,值得临床推广应用。

浅谈鼻内镜下鼻窦开放手术的护理配合

鼻内镜下鼻窦手术的目的是在鼻内镜直视下彻底清除不可逆病变的基础上,改善和重建鼻腔,恢复鼻窦通气引流功能,并尽可能保留鼻腔鼻窦的正常功能,改善和恢复鼻腔和鼻黏膜形态及生理功能。内窥镜手术操作灵活,简单方便,易掌握,照明好,物象清晰,安全,损伤小,痛苦小,且缩短了手术时间,术后效果好,无并发症和后遗症发生。

鼻内镜手术后加用康复新液术腔喷洒的疗效观察

我科2003年1月至2006年1月收治123例（212侧）慢性鼻窦炎鼻息肉患者，均行鼻内镜下鼻窦手术（endoscopic sinus surgery，ESS），术后随机分为加用康复新液喷洒窦腔治疗组和常规治疗对照组，观察患者症状及体征的改善情况，现报告如下。

以人文关怀为基础的优质护理对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者的护理价值评价

目的:探索对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者护理中,应用以人文关怀为基础的优质护理所产生的效果评价。方法:选取2017年1月至2018年12月期间,于我院接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者,其中,选取30例患者,给予其常规护理,以此作为本次研究的参照组;另选取30例患者,给予其以人文关怀为基础的优质护理,以此作为本次研究的试验组。对比两组患者干预后的术后并发症率、并发症类型、临床总有效率、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果:干预后,试验组患者术后并发症率显著低于参照组(P<0.05);试验组患者并发症类型显著少于参照组(P<0.05);试验组患者SAS、SDS评分均显著低于参照组(P<0.05)。结论:对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者,给予人文关怀为基础的优质护理干预,可以有效控制并发症,使患者早日恢复健康,具有临床推广意义。