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不同内镜前评分方法对危险性急性上消化道出血的预后评估价值
被引量:
30
1
作者
李嘉嫦
吕菁君
+2 位作者
姜洁
叶璐
魏捷
《中国急救医学》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第2期124-129,共6页
目的比较三种内镜前评分方法[Pre-Rockall、Glasgow-Blatchford(GBS)、AIMS65评分]对危险性急性上消化道出血(AUGIB)患者预后评估的准确性和临床价值,并分析死亡危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月武汉大学人民医院收治的...
目的比较三种内镜前评分方法[Pre-Rockall、Glasgow-Blatchford(GBS)、AIMS65评分]对危险性急性上消化道出血(AUGIB)患者预后评估的准确性和临床价值,并分析死亡危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月武汉大学人民医院收治的危险性AUGIB患者261例临床资料,以院内或30d内死亡和(或)再出血为终点,绘制ROC曲线,比较曲线下面积(AUC),以评价三种方法的优劣。结果261例危险性AUGIB患者,男性211例(80.84%)。根据内镜检查结果,导致上消化道出血前三位病因分别为:肝硬化并静脉曲张破裂93例(49.21%)、十二指肠溃疡47例(24.87%)、胃溃疡20例(10.58%)。30d内病死率10.72%(28例),再出血率10.34%(27例)。不同时间行内镜检查对患者死亡的影响差异无统计学意义。预测危险性AUGIB患者院内或30d内死亡,AIMS65评分(AUC=0.736)和Pre-Rockall评分(AUC=0.715),能力相当;亚组分析,预测静脉曲张组院内或30d内死亡,AIMS65评分最优(AUC=0.888)。在预测院内或30d内再出血方面,三种评分方法AUC值相当,预测能力均不高。多因素Logistic回归分析显示,超敏肌钙蛋白I(ultra-TnI)、恶性肿瘤、AIMS65评分≥2分为危险性AUGIB死亡的危险因素(P<0.05)。结论危险性AUGIB死亡危险因素是超敏肌钙蛋白I、恶性肿瘤、AIMS65评分≥2分。AIMS65评分系统简单客观,是预测静脉曲线性AUGIB患者病死率最佳的内镜前评分方法。AIMS65评分≥2分为高危人群,适用于急诊科快速病情评估,早期识别高危人群,实现多学科综合治疗,以降低病死率。
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关键词
急性上消化道出血(AUGIB)
内镜前评分方法
死亡危险因素
预后评估
多学科综合治疗
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职称材料
题名
不同内镜前评分方法对危险性急性上消化道出血的预后评估价值
被引量:
30
1
作者
李嘉嫦
吕菁君
姜洁
叶璐
魏捷
机构
武汉大学人民医院急诊科
出处
《中国急救医学》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第2期124-129,共6页
文摘
目的比较三种内镜前评分方法[Pre-Rockall、Glasgow-Blatchford(GBS)、AIMS65评分]对危险性急性上消化道出血(AUGIB)患者预后评估的准确性和临床价值,并分析死亡危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月武汉大学人民医院收治的危险性AUGIB患者261例临床资料,以院内或30d内死亡和(或)再出血为终点,绘制ROC曲线,比较曲线下面积(AUC),以评价三种方法的优劣。结果261例危险性AUGIB患者,男性211例(80.84%)。根据内镜检查结果,导致上消化道出血前三位病因分别为:肝硬化并静脉曲张破裂93例(49.21%)、十二指肠溃疡47例(24.87%)、胃溃疡20例(10.58%)。30d内病死率10.72%(28例),再出血率10.34%(27例)。不同时间行内镜检查对患者死亡的影响差异无统计学意义。预测危险性AUGIB患者院内或30d内死亡,AIMS65评分(AUC=0.736)和Pre-Rockall评分(AUC=0.715),能力相当;亚组分析,预测静脉曲张组院内或30d内死亡,AIMS65评分最优(AUC=0.888)。在预测院内或30d内再出血方面,三种评分方法AUC值相当,预测能力均不高。多因素Logistic回归分析显示,超敏肌钙蛋白I(ultra-TnI)、恶性肿瘤、AIMS65评分≥2分为危险性AUGIB死亡的危险因素(P<0.05)。结论危险性AUGIB死亡危险因素是超敏肌钙蛋白I、恶性肿瘤、AIMS65评分≥2分。AIMS65评分系统简单客观,是预测静脉曲线性AUGIB患者病死率最佳的内镜前评分方法。AIMS65评分≥2分为高危人群,适用于急诊科快速病情评估,早期识别高危人群,实现多学科综合治疗,以降低病死率。
关键词
急性上消化道出血(AUGIB)
内镜前评分方法
死亡危险因素
预后评估
多学科综合治疗
Keywords
Acute upper gastrointestinal bleeding (AUGIB)
Pre -endoscopic scoring systems
Risk factors of mortality
Prognostic assessment
Multidisciplinary team
分类号
R573.2 [医药卫生—消化系统]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
不同内镜前评分方法对危险性急性上消化道出血的预后评估价值
李嘉嫦
吕菁君
姜洁
叶璐
魏捷
《中国急救医学》
CAS
CSCD
北大核心
2019
30
下载PDF
职称材料
已选择
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