内镜下鼻骨骨折复位联合鼻中隔成形术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的疗效分析

评价外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者接受内镜下鼻骨骨折复位+鼻中隔成形术疗效。方法 研究时间:2020年12月-2022年12月;研究对象:我院收治的外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者(n=90)。信封法分为研究组(n=45)、泛例组(n=45)。泛例组予以内镜下鼻骨骨折闭合性复位术,研究组在此基础上联合鼻中隔成形术。评价两种手术方案疗效。结果 研究组鼻部外形优良率高于泛例组(P<0.05)。手术后,研究组鼻腔容积、鼻腔呼气吸气阻力、最小横截面积优于泛例组(P<0.05)。手术前,两组鼻腔通气疼痛、鼻部美学评分比较无差异(P>0.05)。手术后,研究组疼痛、鼻部美学评分低于泛例组(P<0.05)。结论 外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲患者接受内镜下鼻骨骨折复位+鼻中隔成形术治疗效果显著,能够改善鼻通气功能,满足患者面部美学需求,值得推广应用。

婴幼儿肠套叠消化内镜直视下复位改良方法与传统方法的临床比较

目的探讨消化内镜直视下肠套叠复位的改良方法,提高复位成功率。方法小儿急性肠套叠患儿48例,在消化内镜直视下渐复位,同时观察回盲瓣是否恢复原有正常解剖结构,继续进镜至回肠末端观察,通过病变水肿小肠后可见到近端正常小肠黏膜,考虑小肠已完全复位。其中采用传统消化内镜复位方法 35例,改良消化内镜复位方法 13例。结果病人应用改良内镜直视下注入空气位后,复位时间较传统方法明显缩短,特别对于以往复位不成功病例,如套叠长度长或多层套叠病人尤为明显,成功率明显提高。结论内镜直视下充气复位小儿肠套叠是一种效果确切的诊断及治疗方法,应用改良方法后复位的时间明显缩短,对以往复位不成功病例,成功率明显提高。

人性化护理干预对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位的影响观察

目的研究对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位患者进行人性化护理干预对其预后的影响。方法 80例鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用个性化护理,对照组采用常规护理。比较两组患者治疗效果以及患者心理状态。结果护理后,观察组鼻部通气量好为87.50%、鼻骨凹陷为7.50%、驼鼻为5.00%,均优于对照组的67.50%、25.00%、20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位的患者进行人性化护理的效果较好,其原因在于针对患者的心理以及相应的生活调整做的较好,并且针对患者的日常表现进行相应的调整可取得最佳的护理效果。

内镜下置入支架复位结肠扭转1例

1临床资料 患者男;18岁,因腹胀、腹痛伴肛门停止排气、排便3 d就诊。查体：全腹隆,腹肌紧张,全腹触及压痛,以左中上腹明显,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,未闻及异常音调。血常规检查提示WBC12.8×109/L,N 84.4%,腹部平片提示小肠不全梗阻（图1）,给予禁食、胃肠减压及抗感染、补液支持治疗,患者症状无缓解,遂完善螺旋CT检查,提示腹腔、盆腔内广泛积气积液伴液平,考虑结肠扭转可能,

人性化护理干预对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位的影响观察

目的观察并探讨人性化护理干预对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位的影响。方法选取2015年11月~2016年11月来我院就诊的鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位患者92例,将其随机分为实验组与对照组,各46例。对照组与实验组分别给予常规护理与个性化护理,并对两组患者的护理效果给予观察与对比。结果实验组鼻骨凹陷率及鼻部通气量显著优于对照组(P<0.05)。结论个性化护理措施在鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位患者治疗中具有显著的临床效果,在有效改善患者心理情况的同时,对患者生活状态进行合理调整,值得临床推广应用。

联合切口结合内镜辅助治疗颧骨颧弓骨折临床效果分析

目的:探讨联合切口结合内镜辅助治疗颧骨颧弓骨折的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年9月在笔者医院接受治疗的56例颧骨颧弓骨折患者,按随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组28例。实验组采用联合切口内镜辅助下颧弓骨折切开复位内固定治疗,对照组采用联合切口结合微型钛板治疗。比较两组治疗效果、术后3个月双侧颧弓突度差值及面部软组织对称性评分、术后并发症和患者满意度。结果:两组患者骨折断端复位良好,伤口均达到一期愈合。两组患者术后3个月双侧颧弓突度差值无显著性差异[(1.21±0.32)mmvs(1.40±0.41)mm](P>0.05)。与术前比较,术后3个月两组患者面部软组织对称性评分均明显降低,且两组间无显著性差异[(2.22±0.85)分vs(2.18±1.10)分](P>0.05)。两组总并发症发生率无明显差异[10.71%vs14.29%](P>0.05)。两组患者对术后颧弓外形、面部外形、张口受限及术后反应满意度评分均无显著性差异[(8.14±1.11)分vs(8.23±1.05分)、(8.43±1.02)分vs(8.08±1.33)分、(8.50±1.14)分vs(8.73±1.42)分、(8.65±1.23)分vs(8.89±1.10)分](P>0.05)。结论:联合切口内镜辅助下颧弓骨折切开复位内固定治疗颧骨颧弓骨折均可明显改善患者面部软组织对称性,平衡双侧颧弓突度,提高患者满意度,临床效果较好,安全性高。

人性化护理对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位效果及患者生活状态的影响

目的分析人性化护理对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位效果与生活状态的影响。方法于本院诊治的鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位患者中遴选72例为研究主体,研究起止时间为2020年10月-2021年10月,研究分组方式为数字双盲法,组名称包括参照组、实验组,各组纳入36例。研究过程中,参照组实施常规护理,实验组实施人性化护理,完成研究后比较各组复位效果、生活质量、情绪状态。结果实验组通气量好占比明显较参照组低,鼻骨凹陷、驼鼻占比明显较参照组低,组间各项指标均有明显差异,P<0.05;实验组各项SF-36评分均显著较参照组高,P<0.05;实验组护理后HAMD、HAMA评分均明显较参照组低,P<0.05。结论对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位患者实施人性化护理具有显著效果,可有效提高复位效果,改善患者不良情绪状态,有利于提高生活质量,具有理想的应用价值。

胃扭转的诊断与治疗(附17例分析)

目的：探讨胃扭转的原因，并提高胃扭转的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析１９８８年以来１７例胃扭转病例。结果：本组１７例患者８例合并有胃炎，９例与胃外因素有关，１７例患者周例经胃肠钡餐确诊，７例手术得到证实。保守治愈２例；胃镜复位６例，成功４例；其它１１例经手术治疗痊愈。结论：胃扭转与胃本身病变及胃外因素有关，胃肠钡餐是诊断胃扭转病变主要方法，以内窥镜复位及手术为治疗胃扭转的主要手段。

特殊胃扭转1例

病例 男,34岁。石市郊区人,住院号111643。1995年4月18日,因恶心呕吐咖啡样物5天,纤维胃镜检查,食管内少量棕色液体,经入胃底腔见棕色液伴食糜。经注水反复冲洗吸引,粗大脑廻样粘膜皱襞充血、水肿,散在粘膜下点片状出血点。