内镜黏膜下切除早期胃癌后并发迟发性胃穿孔的临床特点

目前,内镜黏膜下切除术(endoscopic submucosal dissection,ESD)已经成为无淋巴结转移风险的早期胃癌的标准治疗方法。ESD虽然具有显著的优点,但它依然可以引起一些并发症。ESD术后并发迟发性胃穿孔是其中一类较为罕见的并发症,然而,一旦该并发症发生,患者的症状通常较重,大多需要紧急处理。当前,世界上关于该并发症的研究不多,而且主要存在两方面问题。其一,在研究对象方面,由于该并发症较为罕见,故研究对象数目较少,而且研究对象基本都是日本人,种族来源较窄;其二,在研究结果方面,不同的研究所得出的数据及结论之间有相互矛盾之处。为解决这两方面的问题,应当对该并发症进行进一步的研究。为使更多的研究人员关注该并发症,推动关于该并发症的调查研究,获得更为可靠的数据及结果,从而促进该并发症在临床的预防、治疗及恢复,以减少患者的病痛,本文总结了一些该并发症相关的研究,对ESD术后并发迟发性胃穿孔的发生原因、临床表现、治疗方法、预后及预防等临床特点进行综述。

内镜下黏膜瓣移植瘘口封堵术治疗外科手术后食管气管瘘一例

食管癌外科手术后食管气管瘘是较难避免的并发症之一,一旦发生,后续治疗非常困难。本文报道了1例食管癌外科手术后食管气管瘘患者,采用内镜下黏膜瓣移植及荷包缝合瘘口封堵治疗,2个月后复查见瘘口闭合,总体疗效满意。