内镜射频治疗反流性食管炎的疗效及对血清G-17、PGI、PGⅡ水平的影响

目的探究内镜射频治疗反流性食管炎的疗效及对血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平的影响。方法选取安阳市人民医院2021年11月至2022年12月收治的126例反流性食管炎患者为研究对象,根据患者的治疗方法将其分为药物组(n=48)和射频组(n=78)。药物组采用艾司奥美拉唑进行治疗,射频组采用内镜射频进行治疗。比较两组的疗效;比较两组的临床症状[泛酸、胸骨后灼痛、进食梗阻感]消失时间;比较两组治疗前后的血清学指标[G-17,PGI,PGⅡ]水平;比较治疗后两组的生活质量和睡眠质量评分。结果射频组的总有效为89.74%,高于药物组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.837,P<0.05)。射频组的泛酸、胸骨后灼痛、进食梗阻感消失时间均低于药物组,差异有统计学意义(t=3.083、2.750、2.348,P<0.05)。治疗后,两组的G-17、PGⅡ均低于治疗前,且射频组低于药物组,差异有统计学意义(t=4.372、2.157,P<0.05);PGI水平均高于治疗前,且射频组高于药物组,差异均有统计学意义(t=4.372、2.157、2.449,P<0.05)。射频组的生活质量评分高于药物组,睡眠质量评分低于药物组,差异有统计学意义(t=3.165、2.473,P<0.05)。结论内镜射频治疗反流性食管炎具有较高的疗效,可以有效减少患者的临床症状消失时间,改善其血清G-17,PGI,PGⅡ水平,提高睡眠质量和生活质量,具有较高的临床应用价值。

经内镜射频加局部化疗治疗晚期食管癌及晚期胃癌

目的 :为了评价经内镜射频加局部化疗与单纯局部化疗的疗效。方法 :对 4 1例失去手术指征的晚期食管癌、胃癌进行射频加局部化疗或单纯局部化疗以评价二者疗效。该研究采用射频加局部化疗组 2 1例 ,局部注射化疗组 2 0例。治疗 1疗程后观察消化道梗阻缓解率。结果 :射频加局部化疗组 2 1例 ,治疗 1疗程后消化道梗阻缓解率 (显效 +有效 )为 95 .2 % (2 0 / 2 1) ,单纯局部化疗组为 5 5 % (11/ 2 0 ) ,两组相比有统计学差异 (P<0 .0 5 )。结论 :射频加局部化疗与单纯局部化疗两种方法均有效。射频加局部化疗优于单用局部注射化疗药物 ,提示对晚期食管癌。

内镜射频在消化道疾病治疗中的临床应用

目的探讨国产多功能射频治疗仪在消化道疾病中的治疗作用。方法采用国产多功能内镜射频治疗仪(LDRF-50型)。从内镜活检孔插入治疗电极,根据息肉大小、暴露的程度、与电极形成的角度,分别采用点射、平射、长射、短射、压射等方法,有蒂者从蒂部灼除。食管癌疏通则对隆起部位进行压射、平射加点射等。结果治疗36例消化道息肉患者,共52枚息肉,均一次性灼除,尤其直径在lcm以下和无蒂的息肉在3s内消失。无一例出血、穿孔。有3例结肠息肉治疗后3～4个月内仍有腹痛不适感,但查体无阳性体征,复查肠镜未见明显病变。晚期食管癌疏通治疗3例,均取得良好效果。结论应用射频技术治疗胃肠息肉安全、高效,值得推广,但有蒂息肉无法整个摘除进行病理检查,另外,对直径较大的息肉治疗功率偏小,带圈套的射频治疗可以克服以上不足。

经内镜射频治疗胃十二指肠息肉106例

经内镜检查诊断为胃十二指肠息肉106例,均用射频予以摘除,术后26-30天复查,复查率为85.8％,结果示息肉全部消失,局部粘膜红润光软。

鼻内镜射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床分析

目的探讨鼻内镜射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法选取慢性肥厚性鼻炎患者148例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各74例,观察组患者接受鼻内镜射频消融术治疗,对照组患者接受下鼻甲切除术治疗,术后随访3个月,观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者治疗总有效率与对照组患者接近,差异无统计学意义;观察组患者术后并发症发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综上所述,采用鼻内镜射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著,同时又能较好的保护下鼻甲生理功能,减少术后并发症,值得在临床进行推广。

内镜射频治疗三例早期食道癌疗效观察

2001年10月至2005年3月,我们选择拒绝手术和放化疗的早期食道癌患者,对癌肿进行内镜射频治疗,经临床随访观察,疗效确切。现报告如下：1资料与方法我院近三年来胃镜检查发现范围在1cm以内,且突向管腔呈菜花状生长的食道肿物并经病理检查证实为食道鳞状细胞癌患者共14例,其中3例拒绝手术和放化疗,愿接受内镜治疗。例1男68岁；例2,男76岁；例3女81岁。

鼻内镜下射频及明胶海绵局部填塞治疗顽固性鼻出血的临床研究

目的分析鼻内镜下射频及明胶海绵局部填塞治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法选取2021年6月至2023年6月抚州市第一人民医院收治的60例顽固性鼻出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。观察组接受鼻内镜射频及明胶局部海绵填塞治疗,对照组接受单纯鼻内镜下射频治疗。比较两组临床疗效、治疗情况、生命质量、疼痛程度及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血量少于对照组,通气恢复时间、鼻黏膜恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分及总分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,但组间比较差异无统计学意义。结论鼻内镜下射频及明胶海绵局部填塞治疗顽固性鼻出血患者效果显著,可改善患者生命质量,缓解疼痛,且安全性较高,值得临床推广应用。

全周及近全周型食管早期癌和癌前病变内镜射频消融术后食管狭窄影响因素的病例对照研究

目的探讨全周及近全周型食管早期癌和癌前病变内镜射频消融术后食管狭窄发生的影响因素。方法2018年11月至2022年4月,因全周及近全周型早期食管鳞状细胞癌或上皮内瘤变,在东南大学附属中大医院消化科行内镜射频消融术治疗的37例病例纳人病例对照研究,按是否发生术后食管狭窄分成2组,即发生术后食管狭窄组(病例组,n=15)和未发生术后食管狭窄组(对照组,n=22),分析组间一般资料、内镜表现、手术过程等是否存在差异。结果在性别(P=0.708)、年龄(t=1.106,P=0.413)、抽烟或饮酒(P=0.329)、术前病理(P=0.194)、环周情况(P=1.000)、巴黎分型(P=0.379)、病变长度(t=-0.825,P=0.927)、消融长度(t=-0.134,P=0.723)、消融次数(P=0.306)、每次消融间距(P=0.500)方面,2组间差异均无统计学意义;在浸润深度方面,2组间差异有统计学意义(P=0.021)。结论对于全周及近全周型食管早期癌和癌前病变,病变浸润深度可能影响内镜射频消融术后食管狭窄的发生,并可能有随着浸润加深术后食管狭窄发生率上升的趋势,但还需进一步研究证实。

慢性鼻炎采用鼻内镜下射频治疗的效果探究

鼻内镜下射频治疗慢性鼻炎的效果探讨。方法 研究选择的范围为医院在2023.3-2023.12收治的慢性鼻炎患者,从中抽选74例满足研究开展条件的患者并随机分为两组,一组为研究组采取鼻内镜下射频治疗,一组为参照组采取微波。结果 根据对患者的数据统计结果,研究组的各项手术指标结果均更好,结果差异与参照组比较明显P<0.05;研究组手术后发生的并发症例数明显更少,与参照组差异明显P<0.05;研究组治疗后的恢复情况更好,其治疗整体效果比参照组更好,差异明显P<0.05;研究组患者护理后的生活质量评分明显比参照组更高,生活质量得到改善,差异明显P<0.05。结论 临床在治疗慢性鼻炎时,采用鼻内镜下射频治疗方式,其治疗效果比鼻内镜下射频治疗的效果更佳,患者出现的并发症更少,术后恢复情况更优。

低温等离子鼻内镜下射频消融术治疗小儿鼾症临床效果观察

分析低温等离子鼻内镜下射频消融术对鼾症患儿的治疗效果。方法 以沙河市人民医院100例鼾症患儿为入组对象,纳入A组与B组,均为50例,分别采用传统切除手术、低温等离子鼻内镜下射频消融术治疗,对比2组的临床指标、炎性因子水平、临床疗效、并发症(术后出血、感染、邻近组织损伤)。结果 B组的各项临床指标优于A组,P<0.05;2组术后1d的炎性因子水平均升高,但B组的升高幅度小于A组,P<0.05;B组的总有效率高于A组,P<0.05;B组的并发症发生率低于A组,P<0.05。结论 低温等离子鼻内镜下射频消融术治疗小儿鼾症的临床效果较好,可改善临床指标,减轻炎症反应,减少并发症,值得应用。

鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大对鼻声反射的影响

目的观察鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大的疗效,以及对患儿鼻声反射的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将2022年5月至2023年5月河北燕达医院收治的腺样体肥大患儿84例分为对照组(鼻内镜辅助腺样体切除术治疗)和观察组(鼻内镜辅助腺样体低温等离子射频消融术治疗),各42例,两组术后均随访3个月。对比两组患儿治疗效果、手术指标,术前及术后2d鼻声反射情况,术前及术后3个月生活质量评分。结果与对照组比,观察组患儿治疗总有效率更高,手术时间、咽痛持续时间、住院时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后2d两组患儿鼻腔容积、最小横截面积均增大,观察组较对照组更大;鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离均缩短,观察组较对照组更短;与术前比,术后3个月两组患儿社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分均升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。结论相比于鼻内镜辅助腺样体切除术,小儿腺样体肥大采用鼻内镜辅助实施低温等离子射频消融术治疗效果显著,能够缩短咽痛持续时间,减少术中出血量,并能够改善鼻腔通气功能,提高患儿生活质量。

放化疗分别联合内镜下射频消融和支架置入治疗晩期食管癌的疗效及对生存时间和并发症的影响

目的 比较放化疗联合内镜下射频消融与放化疗联合支架置入治疗晚期食管癌的疗效,并探讨其对患者生存时间和并发症的影响。方法 选取2016年1月至2019年7月在陕西省人民医院消化内科治疗的148例晚期食管癌患者为研究对象,按简单随机化法分为支架组和射频消融组,每组74例,治疗后6个月,比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的血清肿瘤标志物[细胞角蛋白片段19抗原21-1 (Cyfra21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)]、吞咽功能[标准吞咽功能评定量表(SSA)]、生活质量[癌症患者生命质量测定量表体系之食管癌量表(QLICP-ES)];术后随访2年,比较两组患者的生存时间(中位生存时间、短期生存率)和并发症发生情况。结果 治疗后6个月,射频消融组患者的缓解率为66.22%,明显高于支架组的45.95%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组患者的Cyfra21-1、SCC-Ag较治疗前降低,且射频消融组患者的Cyfra21-1和SCC-Ag分别为(2.27±0.75)μg/L、(1.52±0.45) ng/mL,明显低于支架组的(2.69±0.81)μg/L、(1.79±0.49) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组患者的SSA、QLICP-ES较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后6个月的SSA、QLICP-ES得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);射频消融组患者的短期生存率为94.59%,与支架组的90.54%比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访2年,射频消融组患者的中位生存时间为21个月,明显长于支架组的16个月,差异有统计学意义(Log rank P<0.05);射频消融组与支架组患者的并发症发生率分别为4.05%、5.41%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 放化疗联合内镜下射频消融治疗晚期食管癌疗效显著,相较于放化疗联合支架置入,其更能改善血清肿瘤标志物的表达,延长患者的生存时间,且安全性尚可,具有临床应用价值。

内镜下射频消融术治疗胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的效果观察

目的探讨内镜下射频消融术治疗胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的效果。方法收集50例胃黏膜萎缩伴肠上皮化生患者的临床资料,患者均经射频消融术治疗,分析治疗前、治疗6个月和1年的病理、OLGA分期和OLGIM分期及尾型同源盒转录因子(CDX-2)、黏蛋白家族成员(MUCI、MUC2、MUC13)、绒毛蛋白(VIL)、p53等典型肠上皮化生因子变化。结果与治疗前比较,射频消融术治疗6个月和1年,患者病理变化、OLGA分期和OLGIM分期差异有统计学意义(P均<0.05)。但患者治疗前后的CDX-2、MUC1、MUC2、MUC13、VIL、p53等典型肠上皮化生因子均呈阳性反应,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论内镜下射频消融术治疗可延缓胃黏膜萎缩伴肠上皮化生进展,且不影响患者典型肠上皮化生因子的分子水平。

鼻内镜下低温等离子射频消融术与腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿并发症及恢复情况的影响

目的探究鼻内镜下低温等离子射频消融术与腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿并发症及恢复情况的影响。方法选取2020年9月至2021年3月本院收治的320例OSAHS患儿作为研究对象,按照时间先后顺序分为两组,2020年9—12月收治的160例患儿作为对照组,采用传统腺样体扁桃体切除术治疗;2021年1—3月收治的160患儿作为观察组,采用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗方案。比较两组临床指标、并发症发生情况、睡眠质量及免疫功能指标。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后疼痛持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率评分及总评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率评分及总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组IgA、IgG、IgM水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗OSAHS患儿疗效显著,具有术中出血少、手术时间短、术后痛苦小、恢复时间短、并发症少等优势,值得临床推广应用。

鼻内镜下低温等离子射频消融术对鼻前庭囊肿患者预后的影响

目的分析鼻内镜下低温等离子射频消融术对鼻前庭囊肿患者预后的影响。方法选取2018年5月至2021年5月我院收治的80例鼻前庭囊肿患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术治疗,观察组给予鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗。比较两组的手术及预后相关指标、疼痛情况、并发症发生情况以及炎性因子水平。结果观察组的手术时间、伤口愈合时间、术腔上皮化时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术能有效缩短鼻前庭囊肿患者的手术时间、减少术中出血量,促进创口愈合,且术后患者疼痛度较轻、并发症发生率较低、炎性因子水平下降快,有利于患者的预后。

内镜射频治疗食管恶性梗阻

1998年4月以来我院应用内镜射频治疗仪经内镜治疗食管癌性梗阻,取得满意疗效,报道如下.