全内镜微血管减压术在三叉神经痛中的应用

目的观察全内镜微血管减压术治疗三叉神经痛(PTN)的临床疗效。方法选取2021年9月至2022年9月就诊于医院的82例PTN患者为研究对象,按随机对照原则分为研究组和对照组,各41例。研究组实施内镜辅助下乙状窦后锁孔入路血管减压术治疗,对照组实施显微镜微血管减压术治疗。比较两组临床疗效、并发症发生情况、氧化应激指标、生活质量评分、疼痛程度及手术时间。结果两组术后14 d近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后1年远期疗效优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(14.63%)低于对照组(34.15%)(P<0.05);两组术后3 d的β-内啡肽(β-EP)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、髓过氧化物(MPO)水平高于术前,P物质(SP)、血管活化肠多肽(VIP)、超氧化物歧化酶(SOD)水平低于术前,且研究组β-EP、AOPP、MPO水平高于对照组,SP、VIP、SOD水平低于对照组(P<0.05);两组术后生活质量评分均高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组手术时间长于对照组(P<0.05)。结论全内镜微血管减压术治疗PTN能显著缓解患者疼痛,手术远期效果佳,术视视野清晰,能够减轻氧化应激损伤,术后并发症少。

神经电生理监测下显微镜和内镜微血管减压术治疗面肌痉挛疗效比较

目的比较神经电生理监测下显微镜和内镜微血管减压术治疗面肌痉挛的临床效果。方法选择新乡医学院第一附属医院神经外科2014年12月至2020年6月收治的106例面肌痉挛患者为研究对象,按治疗方法将患者分为观察组(n=52)和对照组(n=54)。2组患者术前均常规行三维时间飞跃法磁共振体层血管造影初步判断出责任血管;对照组患者采用神经电生理监测下显微镜微血管减压术治疗,观察组患者采用神经电生理监测下内镜微血管减压术治疗。比较2组患者术前责任血管判断的准确性和疗效,分析术前、术中电生理监测结果与疗效的关系;比较2组患者术后并发症发生率。结果对照组患者术前判断责任血管为小脑前下动脉38例,小脑后下动脉15例,椎基底动脉1例;术中确定责任血管为小脑前下动脉38例,小脑后下动脉14例,小脑后下动脉和椎动脉1例,椎基底动脉1例;术前责任血管判断准确率为98.1%(53/54)。观察组患者术前判断责任血管为小脑前下动脉34例,小脑后下动脉16例,椎基底动脉2例;术中确定责任血管为小脑前下动脉33例,小脑后下动脉16例,小脑前下动脉和小脑后下动脉1例,椎基底动脉2例;术前责任血管判断准确率为98.0%(51/52)。2组患者术前责任血管判断准确率比较差异无统计学意义(χ^(2)=6.914,P>0.05)。对照组患者治疗有效率为92.59%(50/54),观察组患者治疗有效率为94.23%(49/52);2组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.115,P>0.05)。对照组38例患者术中侧方扩散反应(LSR)-1和LSR-2均消失,术后均临床治愈;观察组40例患者术中LSR-1和LSR-2均消失,术后均临床治愈。对照组12例术中LSR-1或者LSR-2完全消失且另一LSR波幅降低50%以上患者中,2例治愈,10例明显缓解;观察组9例LSR-1或者LSR-2完全消失且另一LSR波幅降低50%以上患者中,3例治愈,6例明显缓解。对照组术中LSR-1和LSR-2均未消失4例患者中,3例部分缓解,1例无缓解;观察组术中LSR-1和LSR-2均未消失3例患者中,2例部分缓解,1例无缓解。对照组患者术后并发症发生率为9.25%(5/54),观察组患者术后并发症发生率为3.84%(2/52);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.259,P>0.05)。结论神经电生理监测下显微镜和内镜微血管减压术治疗面肌痉挛的有效性和安全性均较好,且2种手术方式的有效性和安全性无显著性差异;神经电生理监测LSR-1和LSR-2可指导正确判断责任血管和适时终止手术,为手术疗效提供客观判断依据。

神经内镜微血管减压术治疗三叉神经痛分析

目的探究神经内镜微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效。方法在三叉神经痛患者中选出140例随机分组,对照组患者给予显微镜微血管减压术治疗,观察组患者行神经内镜下微血管减压术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率10.0%与对照组患者的12.86%比较,差异无统计学意义。结论神经内镜微血管减压术治疗三叉神经痛是安全可行的,能有效预防疾病的反复发作,提高患者生存质量。

神经内镜辅助微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的观察神经内镜辅助微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法回顾性分析我院2014-01—2016-01采用神经内镜辅助下行微血管减压术治疗的48例原发性三叉神经痛患者（研究组）的临床资料,并与同期采用射频热凝术治疗的50例原发性三叉神经痛患者（对照组）进行对比,2组患者随访1-18个月,观察2组临床治疗效果以及手术并发症与术后复发情况。结果术后随访结果显示,2组临床总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但研究组的治愈率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组面部感觉减退或麻木、听力下降或耳鸣、恶心呕吐、脑脊液漏等并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组复发率为4.2%,对照组复发率为16.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经内镜辅助微血管减压术与射频热凝术治疗原发性三叉神经痛均能取得显著的疗效,但神经内镜辅助微血管减压术后患者的复发率更低,应作为首选术式。

神经内镜下小骨窗开颅微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床价值研究

目的探讨神经内镜下小骨窗开颅微血管减压术治疗原发性三叉神经痛(PTN)的效果。方法60例PTN患者随机分为两组各30例,对照组采用显微镜下血管减压术治疗,观察组采用神经内镜下小骨窗开颅微血管减压术治疗。比较两组的治疗效果、并发症以及复发率。结果两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05)。随访2年,两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜下小骨窗开颅微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的效果好,术后并发症发生率及复发率低。

内镜辅助显微外科血管减压术治疗面肌痉挛的并发症及其防治

目的探讨内镜辅助微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)患者出现的并发症及其预防。方法分析内镜辅助MVD治疗的43例HFS患者的临床资料。结果手术有效率为95.3%(41/43)。术后出现头痛、头晕13例,剧烈头痛3例,无菌性脑膜炎3例,眩晕耳鸣5例,听力下降3例,术后轻度面瘫5例,迟发性面瘫3例,复视1例,给予对症处理后恢复满意。所有病例随访2年,均无复发。结论内镜辅助MVD治疗HFS有效率高,复发率低,并发症较少,效果较好。

神经内镜下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛210例临床护理效果分析

目的探究原发性三叉神经痛患者在神经内镜下微血管减压术治疗中的相关护理措施以及价值观察。方法选择2017年12月—2018年10月本院收治的原发性三叉神经痛患者210例作为研究对象,均接受神经内镜下微血管减压术治疗,简单随机分为对照组和实验组两组,每组各105例。对照组行基础护理干预,实验组则行综合护理干预,分析两组护理的结果。结果实验组原发性三叉神经痛患者术后症状即刻缓解率明显高于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论原发性三叉神经痛患者在神经内镜下微血管减压术中,接受有效的护理干预,可有效促进其疾病的治愈,对其疾病的复发进行控制。

完全神经内镜下显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的效果观察

目的:观察完全神经内镜下显微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛和面肌痉挛的效果。方法:选取三叉神经痛患者72例和面肌痉挛患者38例共110例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各55例。对照组采用神经部分感觉切断术治疗,观察组采用完全神经内镜下MVD手术治疗。比较两组临床疗效和术后并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,术后并发症发生率明显小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:完全神经内镜下MVD治疗三叉神经痛和面肌痉挛的效果优于神经部分感觉切断术治疗效果。

神经内镜辅助下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床效果分析

目的分析神经内镜辅助下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法选取2017-01—2018-02间在西平县人民医院接受神经内镜辅助下微血管减压术的28例原发性三叉神经痛患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组28例原发性三叉神经痛患者术中均明确责任血管,其中5例在神经内镜辅助下明确责任血管。术后均获得6~12个月的随访时间,2例患者出现手术侧轻度面瘫,1例患者听力下降,均于术后6个月内逐渐恢复正常。25例患者疼痛完全消失,2例疼痛明显缓解。1例疼痛较前有所缓解的患者经卡马西平口服病情得到控制。未发生感染、颅内出血、脑梗死等严重术后并发症及死亡病例。结论神经内镜辅助下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛,可避免遗漏责任血管,有效提高治疗总有效率,且术后并发症少,复发率低,安全性好。

34例面肌痉挛术后循证护理体会

目的探讨神经内镜辅助锁孔入路微血管减压术治疗面肌痉挛34例中,运用循证护理模式防治术后并发症的成效。方法选择2008年11月～2011年12月收治原发性面肌痉挛(HFS)患者34例,均实施神经内镜辅助锁孔入路微血管减压术,在术后并发症的防治过程中运用循证护理模式指导临床实践。结果 34例患者出现并发症较少,且恢复时间较短。结论运用循证护理模式,减少护理人员工作盲目性,可以有效防治神经内镜辅助锁孔入路微血管减压术后并发症。