日间病房模式的内镜息肉冷切除术治疗老年人结直肠息肉的临床效果

目的探讨日间病房模式下,采用内镜息肉冷切除术治疗老年人结直肠息肉的有效性、安全性和满意度。方法选取2020年3月-2021年3月在该院行肠息肉切除术的454例老年患者作为研究对象,将患者分为3组:日间病房冷切除组、日间病房热切除组和普通病房冷切除组。比较3组患者的临床特征、手术并发症、息肉复发率、住院时间、住院费用和住院满意度。结果3组患者临床特征、组织病理学和术后并发症(出血、穿孔和复发率)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);冷切除组的即刻出血率较高,电凝综合征为热切除组独有,热切除组的金属夹使用人数最多,普通病房冷切除组使用最少;日间病房组的住院时间短于普通病房组,费用低于普通病房组,但患者满意度方面,日间病房组低于普通病房组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论日间病房模式下,采用内镜息肉冷切除术治疗老年人结直肠息肉,安全、经济和有效。但是,由于在短时间内缺乏与患者的病情沟通,反而会导致患者住院满意度下降。

内镜息肉冷切除术治疗结直肠小息肉的临床效果

目的研究内镜息肉冷切除术(CSP)治疗结直肠小息肉的临床效果。方法选取2020年1月-2022年1月该院收治的118例结直肠小息肉(直径≤10 mm)患者作为研究对象,采用随机抛硬币法分为对照组(n=59)和观察组(n=59),对照组采用内镜息肉热圈套切除术(HSP)治疗,观察组采用内镜CSP治疗,比较两组患者息肉切除情况、手术指标、息肉切除率、术中、术后并发症和复发情况等。结果观察组手术操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组组织学完整切除率和直径1~5 mm息肉切除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血率、术后2周出血率和内镜下止血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜CSP治疗结直肠小息肉,手术操作时间短,息肉切除率高,术中和术后并发症少,是一种安全、有效的治疗方式。

内镜息肉冷圈套切除术联合IDEAS护理模式访视用于结直肠息肉切除患者的效果观察

目的探讨内镜息肉冷圈套切除术(CSP)结合识别问题-确定选项-评估并选择最佳选项-行动-检验有效性(IDEAS)护理模式访视应用于结直肠息肉患者的临床疗效,并分析对患者疼痛因子的影响,为提高该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2021年1月至2023年1月南方医科大学南方医院增城院区收治的112例结直肠息肉患者进行前瞻性研究,根据不同的手术方式分为A组[56例,IDEAS护理模式访视+内镜息肉热圈套切除术(HSP)]和B组(56例,IDEAS护理模式访视+CSP),术后随访6个月。比较两组患者息肉切除情况,术前和术后3d的疼痛因子指标及血清血栓素B2(TXB2)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,以及息肉完整切除率和术后6个月并发症发生情况。结果B组患者手术时间短于A组;与术前比,术后3 d两组患者血清前列腺素E2(PGE2)、神经生长因子(NGF)、TXB2、VEGF、bFGF水平均升高,但B组均低于A组;血清P物质(SP)水平均降低,且B组低于A组(均P<0.05)。两组患者内镜操作时间、息肉切除时间、息肉直径、息肉切除数量、息肉完整切除率及术后6个月并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论CSP结合IDEAS护理模式访视应用于结直肠息肉患者的治疗可显著缩短手术时间,患者术后疼痛较轻,有利于减轻机体炎症反应,促进疾病转归。

内镜下结肠息肉冷切除术治疗结肠10 mm以下息肉的效果分析

目的:分析结肠10 mm以下息肉采用内镜下结肠息肉冷切除术的治疗效果与安全性。方法:选取2019年1月—2020年12月遵义市红花岗区人民医院收治的80例结肠10 m m以下息肉患者,采用数字抽签法将其分为实验组与参照组各40例。实验组采用内镜下结肠息肉冷切除术治疗,参照组采用内镜下高频电切手术治疗。比较分析两组患者手术相关指标(手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量)、并发症发生率(术中出血、术后出血)、手术前后血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平变化。结果:实验组患者的手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的术中出血量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的并发症发生率(2.50%)低于参照组(17.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者的C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,实验组患者低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在结肠10 m m以下息肉患者的临床治疗中采用内镜下结肠息肉冷切除术的效果显著,可缩短患者术后恢复时间,减少术后并发症发生率,值得临床应用。

CSP与EMR治疗结直肠直径6~20mm亚蒂型息肉患者的效果对比

目的:对比内镜下黏膜切除术(EMR)与冷圈套息肉切除术(CSP)在结直肠直径6~20mm亚蒂型息肉患者中的治疗效果。方法:将我院2021年1月—2022年12月收治的100例亚蒂型结直肠息肉患者作为观察对象,按照手术方案不同分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予EMR治疗,观察组给予CSP治疗,观察两组手术相关指标情况、术后胃肠功能恢复情况、手术并发症情况。结果:两组内镜下息肉成功切除率、息肉完整切除率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术用时较对照组短,术中出血率较对照组高,术后延迟性出血率较对照组少(P<0.05);观察组患者术后首次排气、排便时间均较对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组。结论:CSP应用于6~20mm亚蒂型息肉患者,其息肉清除效果与EMR相当,但可以缩短手术用时,减少肠道出血和并发症的发生,有利于胃肠功能的恢复。