经脐腹腔内镜探查术在不明原因腹水诊断中的应用

目的探讨经脐腹腔内镜探查术对不明原因腹水的诊断价值,评估该方法的安全性和有效性。方法回顾性分析我院29例通过经脐腹腔内镜探查术诊断不明原因腹水的病例,记录术中探查情况、术后诊断率及术中术后并发症发生情况。结果28例患者成功完成操作,1例因术中肠穿孔中转外科手术。29例患者均获得明确诊断,其中结核性腹膜炎11例,转移性腺癌9例,腹膜间皮瘤3例,转移性恶性间质瘤2例,腹膜假性黏液瘤2例,Burkitt淋巴瘤1例,嗜酸细胞性胃肠炎1例。术后均未发生出血、穿孔、腹膜炎、腹腔脓肿等手术相关并发症。结论经脐腹腔内镜探查术对不明原因腹水的诊断率高,是一种安全和有效的方法。

经脐自然腔道内镜探查术在不明原因腹水诊断中的应用

探讨经脐自然腔道内镜探查术在不明原因腹水诊断中的应用。回顾性分析江汉油田总医院收治的78例不明原因腹水患者临床资料,观察经自然腔道探查组及腹腔镜组患者术后并发症和探查费用情况。结果显示,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);内镜组造口时间、操作时间和探查费用均显著优于腹腔镜组(P<0.05),但探查范围评分前者较后者显著降低(P<0.05)。结果表明,经脐自然腔道内镜探查术和腹腔镜探查术在不明原因腹水诊断中符合率均较高,两者安全性相近,但前者更具经济性,值得推广应用。

经脐软式内镜腹腔探查活检术在腹水病因诊断中的应用

目的探讨经脐软式内镜腹腔探查活检术对不明原因腹水的诊断价值。方法建立经脐进入腹腔通道,电子胃镜经通道进入腹腔,建立气腹,对2例不明原因腹水患者行腹腔检查及病理活检。结果 2例患者均获得病理学诊断,分别为卵巢腺癌并腹膜、盆腔转移及结核性腹膜炎,均未发生手术并发症,腹壁均无可见手术瘢痕。结论经脐软式内镜腹腔探查活检术对不明原因腹水的病因诊断是安全有效的,并具有手术瘢痕隐匿的优点。

内镜下经胃腹腔探查用于腹水待查的护理

2011年9月至2014年6月南昌大学第一附属医院对39例腹水待查患者使用经自然腔道内镜外科（NOTES）技术进行了内镜下经胃腹腔探查术，明确了诊断，取得了满意的治疗效果，现将其护理体会报告如下。

内镜在非静脉曲张消化道出血诊治中的应用

目的总结分析内镜在非静脉曲张消化道出血患者临床诊治中的应用效果。方法 60例消化道出血患者为研究对象,排除肝硬化门脉高压所致食管-胃底静脉曲张破裂出血,均给予内镜探查术辅助诊断、治疗,观察内镜诊断应用情况。结果 60例消化道出血患者经内镜探查发现消化道息肉者11例,溃疡出血35例,杜氏(Dieulafoy)病6例,糜烂性胃炎出血8例。60例均明确诊断出血原因及位置,其中25例经氩气刀喷凝止血,15例患者经电凝止血,13例患者经钳夹止血,另7例患者经止血剂止血。60例患者均顺利完成止血治疗,结合对症治疗后顺利完成手术,术后未出现肠穿孔、肠梗阻、二次出血等并发症。结论内镜探查术对于不明原因性消化道出血患者的临床诊断及治疗具有重要意义,有利于确定出血情况及病变情况,避免了临床诊治的盲目性,有利于提高临床疗效及预后。

双镜联合治疗胆结石的疗效分析

观察腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜下胆总管探查术治疗胆结石的效果。将2015年2~7月收治的100例胆结石患者作为对照组,行传统开腹取石术治疗,将2015年8~2016年3月收治的100例患者作为研究组,行双镜联合手术,观察两组治疗效果及并发症发生情况。对照组住院时间、术中出血量、术后引流量、手术时间、切口直径及肠蠕动恢复时间等均高于研究组(P<0.05);对照组术后并发症发生率为17%,研究组为6%,差异显著(P<0.05);对照组有效率为81%,研究组为96%,研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。与传统手术对比,双镜联合手术治疗胆结石手时间、住院时间均较短、且切口直径、出血量、术后引流量均较少,肠蠕动恢复时间较短,手术疗效较好,术后并发症少见。