碘染色在食管癌高发区直接内镜普查中的应用和效果

目的 研究碘染色在食管癌高发区直接内镜普查中的应用和效果以及对比碘染色前后癌和异型增生的发现率。方法 在高发现场对3 022例40～69岁人群进行内镜检查,观察并记录食管黏膜颜色、形态和黏膜下血管纹理,碘染色后再观察其颜色变化,并行组织活检。结果 经活检组织学诊断,并发现食管癌131例,中度和重度异型增生659例。碘染色前后发现食管癌分别为57例、111例,发现中度和重度异型增生154例、505例。统计学上差异有显著性意义。结论 内镜检查中碘染色可明显提高浅表食管癌和异型增生的发现率。

高发区食管癌和癌前病变内镜普查方案的效益评估

目的:分析肥城市自愿参加碘染色内镜食管疾病普查和全人群高应答率普查两类资料,为进一步探讨在食管癌高发区开展碘染色内镜普查可滚动持续发展的模式提供基础。方法:自愿参加普查组普查免费、治疗自费,高应答率普查组普查费和治疗费用全免,分析两组人群的食管疾病检出率和成本效益比率。结果:自愿参加普查组总应答率22.10%,高应答率普查组为79.99%;自愿参加普查组食管疾病的检出率显著高于高应答率普查组,自愿参加普查组的成本效益比率为1.0∶5.7,高应答率普查组为1.0∶1.43。结论:自愿参加普查组成本效益比率远远高于高应答率普查组,如何筛选需要进行内镜普查的高危险性个体是需要解决的关键问题。

胃癌高发区男性Hp感染自然人群胃镜多点活检分析

目的探讨胃癌高发区男性自然人群Hp感染者胃体大、小弯侧内镜病理的差异。方法选择胃癌高发区6个自然村30～59岁年龄组作为研究对象，先行13C呼气试验，阳性人群1043例全部行内镜检查，并分别在胃黏膜8个位点进行病理和Hp检查，选择胃体大、小弯侧的病理结果进行对照分析。结果胃体大、小弯侧在重度与非重度炎症、活动与非活动性炎症、萎缩与非萎缩炎症、肠化与非肠化之间差异有统计学意义，在炎症与非炎症、病理染色Hp感染与非感染之间差异无统计学意义。结论胃癌高发区男性自然人群胃体小弯与大弯侧相比，炎症重，活动性炎症多，萎缩与肠化发生几率高，但Hp的分布一致。