内镜止血术联合四联疗法治疗胃溃疡出血的效果分析

目的:分析内镜止血术联合四联疗法治疗胃溃疡出血的效果。方法:选取2022年6月—2023年6月北京市丰台区中医医院收治的胃溃疡出血患者74例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各37例。对照组实施常规四联疗法,研究组实施内镜止血术联合四联疗法。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间短于治疗前,且研究组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.760)。结论:内镜止血术联合四联疗法治疗胃溃疡出血的效果较好,可改善各项凝血指标,且不会增加不良反应,值得临床推广。

雷贝拉唑配合内镜止血术对更年期消化性溃疡患者胃肠激素及免疫功能的影响

目的研究探讨雷贝拉唑配合内镜止血术对女性更年期消化性溃疡患者胃肠激素及免疫功能的影响。方法采取回顾性分析法选取2021年1月至2023年1月常州市第七人民医院收治的116例女性更年期消化性溃疡患者,根据不同治疗方法将116例患者分为对照组与研究组,各58例。对照组采用内镜止血术治疗,研究组使用雷贝拉唑配合内镜止血术治疗。对比两组患者的治疗有效率、临床相关指标(输血量、止血时间、住院时间)、胃肠激素水平变化[胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)、环氧化酶(COX)]、免疫功能[T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+))、免疫球蛋白(IgG、IgA)]。结果研究组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);研究组患者的输血量、止血时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者MTL、GAS水平较对照组更低,SS、COX水平稍高于对照组(P<0.05);经治疗两组患者免疫功能均改善,且研究组CD4^(+)含量高于对照组,CD8^(+)、IgG、IgA水平低于对照组(P<0.05)。结论雷贝拉唑配合内镜止血术对更年期消化性溃疡患者的止血效果较明显,可使患者的胃肠功能激素水平得到显著改善,有利于患者免疫功能的调节。

综合护理在行内镜止血术消化道出血患者中的应用效果

目的分析综合护理在行内镜止血术的消化道出血患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年1~12月于漳州正兴医院行内镜止血术的133例消化道出血患者的临床资料,按护理方法的不同将患者分为对照组(68例)和观察组(65例)。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。比较2组的止血效果、并发症发生率、恢复情况及血清相关指标。结果与对照组相比,观察组的止血总有效率更高(P<0.05),并发症总发生率更低(P<0.05)。观察组的止血时间、血红蛋白(Hb)恢复正常时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P均<0.05)。干预3d后及出院时,2组的Hb水平均高于干预前,血尿素氮(BUN)水平均低于干预前(P均<0.05);观察组的Hb、BUN水平均优于同期对照组(P均<0.05)。结论综合护理可提升消化道出血患者的止血效果,降低并发症发生率,加快患者恢复进程,且更好地改善其血清相关指标。

内镜止血术治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察

目的评价老年急性非静脉曲张性上消化道出血行内镜止血术治疗的临床效果,为急性非静脉曲张性上消化道出血患者止血治疗工作提供参考。方法66例老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者行常规内科止血治疗,观察组患者在常规内科治疗基础上应用内镜止血术治疗。比较两组患者的止血效果以及康复时间。结果观察组患者即时止血率100.00%高于对照组的69.70%,72 h后再出血率3.03%低于对照组的30.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出血停止时间(2.0±0.5)d、黑便消失时间(3.2±0.5)d、肠鸣音恢复时间(2.0±1.0)d、住院时间(6.5±1.5)d均短于对照组的(3.0±0.5)、(5.3±1.0)、(5.0±1.0)、(12.0±2.0)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对比常规内科止血治疗,内镜止血术治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血止血效果明显、再出血风险低,且患者治疗后恢复快,是优选止血方案。

消化内镜止血术在难治性急性非静脉曲张上消化道出血的应用

目的研究消化内镜止血术在难治性急性非静脉曲张性上消化道出血的止血效果,探究其临床意义。方法将120例难治性急性非静脉曲张性上消化道出血患者,根据患者知情同意选择手术方式分为对照组(内镜下金属钛夹止血治疗组)和研究组(OTSC吻合夹系统止血治疗组)各60例,两组均予以抑酸护胃,内科常规止血(药物止血,内镜黏膜冲洗及黏膜下注射等),输血等对症支持治疗。对照组采用内镜下金属钛夹止血术,研究组行内镜下OTSC吻合夹止血术治疗。记录并比较两组临床疗效,以及平均住院时间,平均输血量,止血时间,再出血率、转外科或介入科手术等情况。结果研究组总有效率为98.3%高于对照组的88.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中输血量小于对照组,止血及住院时间均短于对照组,再出血率及外科手术率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下OTSC吻合夹系统止血治疗难治性急性非静脉曲张上消化道出血,降低了住院时间、术中输血量、再出血率以及手术率,是安全有效的止血措施,值得临床推广。

鼻内镜下电凝止血术治疗高血压性鼻出血的临床效果

目的:分析鼻内镜下电凝止血术治疗高血压性鼻出血的临床效果。方法:回顾性选取2020年10月—2022年10月宁化县总医院耳鼻喉专科收治的50例高血压性鼻出血患者。根据治疗方案的不同将其分为鼻内镜组和填塞组,各25例。填塞组给予鼻腔填塞治疗,鼻内镜组给予鼻内镜下电凝止血术治疗。比较两组治疗后7 d临床疗效,临床指标,治疗后7 d疼痛程度,治疗前、治疗后24 h生命体征指标,不良反应及复发率。结果:鼻内镜组总有效率(96.00%)高于填塞组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组鼻腔通气时间、鼻黏膜复常时间、出血停止时间均短于填塞组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于填塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,填塞组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)均升高,鼻内镜组DBP、SBP、HR、RR均低于填塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组不良反应发生率(4.00%)低于填塞组(32.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组复发率为0(0/25),低于填塞组的24.00%(6/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下电凝止血术可有效提高高血压性鼻出血治疗效率,减少出血量,促进鼻黏膜恢复正常,减轻对心率、血压的影响,降低复发率,疗效显著。

综合护理应用于消化道出血行内镜止血术患者中的效果观察

目的探究应用于消化道出血行内镜止血术患者中的临床效果。方法以2020年12月~2022年12月我院收治的100例消化道出血接受内镜止血术治疗患者为研究对象,按入院顺序进行编号。将编号为奇数的患者划至对照组,编号为偶数的患者划至观察组,两组各50例。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。比较两组止血效果、并发症发生情况、恢复情况及血清学相关指标变化情况。结果观察组止血效果显著高于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。观察组止血时间、Hb恢复正常时间、住院时间均显著少于对照组,P<0.05。术前,两组Hb、BUN水平比较无显著性差异,P>0.05;术后3d和出院时,Hb显著高于对照组,观察组BUN指标显著低于对照组,P<0.05。结论综合护理应用于消化道出血行内镜止血术患者中的临床效果显著,可有效提高止血效果,降低并发症发生风险,促进患者康复。

老年患者急性鼻出血内镜下电凝止血列线图预测模型的构建与验证

目的探讨老年患者急性鼻出血,需内镜下电凝止血术治疗的相关危险因素,建立列线图预测模型,并予以验证,以便治疗时能选择恰当的止血方式。方法收集2018年1月-2022年12月该科228例单侧急性鼻出血老年患者的临床资料。根据是否接受内镜下电凝止血术,分为电凝止血组(n=112)和保守填塞组(n=116),探讨内镜下电凝止血术的独立危险因素,建立列线图预测模型,绘制受试者操作特征曲线(ROC curve),使用校正曲线和临床决策曲线分析(DCA),评价模型的预测性能和一致性。结果单因素分析结果显示,年龄、高血压、心脑血管疾病、服用抗凝药物和出血部位与内镜下电凝止血有关(P<0.05);多因素二元Logistic回归分析显示,年龄增大、存在高血压、长期服用抗凝药物,以及出血部位位于后鼻区或位置不明的患者,接受内镜下电凝止血术的可能性更高(P<0.05);基于上述独立危险因素,建立预测老年患者急性鼻出血内镜下电凝止血风险的列线图模型,曲线下面积(AUC)为0.856(95%CI:0.805~0.907)。校正曲线和DCA显示,该列线图干预收益的阈值范围大。结论基于年龄、高血压、服用抗凝药物和出血部位建立的老年患者急性鼻出血内镜下电凝止血的列线图模型,预测能力和区分度好,对临床有一定的指导意义。

内镜下OTSC吻合夹止血在急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用价值

目的评估内镜吻合夹系统(OTSC)吻合夹止血对急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的止血效果、炎症状态的影响。方法选取125例急诊难治性(ANVUGIB)急性非静脉曲张性上消化道出血患者(来自青岛市中心医院),依据止血夹的不同分为观察组66例和对照组59例,分别应用内镜下OTSC吻合夹、内镜下金属钛夹止血治疗。对比两组患者的临床疗效、术后恢复情况、止血效果、炎症状态以及短期随访结果。结果与对照组相比,观察组患者的有效止血率、即时止血率、转外科或介入手术治疗率、1周内再次出血率等止血效果指标均更优(均P<0.05),潜血转阴时间、住院时间、呕血消失时间等止血效果指标均更短(均P<0.05),以及治疗有效率、住院费用更高(P<0.05)。治疗后两组患者炎症指标均下降,且观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。术后2个月随访,金属钛夹自行脱落6例,OTSC吻合夹均在原位,差异有显著性(P<0.05),而两组均未出现消化道穿孔、消化道瘘等并发症。结论ANVUGIB患者应用内镜下OTSC吻合夹止血较内镜下金属钛夹止血的效果更佳,可快速康复,减少了外科手术率,提高止血效果,减轻炎症状态,安全可靠;但从经济费用层面来看,费用仍较高。

内镜下止血术联合中药穴位贴敷治疗消化性溃疡出血的临床研究

目的:观察内镜下止血术联合中药穴位贴敷治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法:选择2020年7月-2022年6月桂林市中西医结合医院收治的62例消化性溃疡出血患者,采用随机数字表法将其分为观察组(31例)和对照组(31例)。对照组采用内镜下止血术,观察组在对照组的基础上联合中药穴位贴敷。比较两组患者止血效果,临床指标(呕血消失时间、内镜止血时间、内镜止血成功率、黑便消失时间、住院时间、腹痛缓解时间),再出血率及不良反应。结果:观察组止血总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组呕血消失时间、黑便消失时间、住院时间、腹痛缓解时间均短于对照组(P<0.05);两组内镜止血时间、内镜止血成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组再出血率低于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:内镜下止血术联合中药穴位贴敷治疗消化性溃疡出血效果显著,能改善临床症状,有效降低患者术后的再出血率。

雷贝拉唑联合内镜止血术对女性更年期消化性溃疡患者胃肠功能和炎症细胞因子水平的影响

目的探究雷贝拉唑联合内镜止血术对女性更年期消化性溃疡患者胃肠功能和炎症细胞因子水平的影响。方法选取2018年12月—2020年12月在诸暨市中医医院治疗的女性更年期消化性溃疡患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各38例,两组患者入组后均进行常规治疗,对照组患者应用内镜止血术治疗,观察组患者应用雷贝拉唑联合内镜止血术治疗。比较两组患者治疗前后胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及生长抑素(SS)]、炎症细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及免疫功能[免疫球蛋白A(IIgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)]水平,统计并比较两组患者止血时间、住院时间、输血量、再出血率、治疗有效率及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者GAS、SS及MTL水平[(71.03±10.06)μmol/L、(26.81±4.07)pg/ml及(151.57±19.68)pg/ml]均低于对照组[(89.74±9.84)μmol/L、(36.84±4.26)pg/ml及(209.87±22.64)pg/ml],差异均有统计学意义(t=8.196、10.490及11.980,均P<0.05)。观察组患者IL-6、TNF-α水平[(30.05±2.06)pg/ml、(17.02±3.06)ng/ml]低于对照组[(38.52±3.84)pg/ml、(25.87±3.64)ng/ml],IL-2水平[(3.79±0.77)ng/ml]高于对照组[(2.88±0.52)ng/ml],差异均具有统计学意义(t=11.980、11.470及6.037,均P<0.05)。观察组患者IgA、IgG及IgM水平[(2.02±0.19)g/L、(8.15±1.87)g/L及(0.42±0.06)g/L]均低于对照组患者[(2.45±0.38)g/L、(11.06±2.06)g/L及(0.97±0.16)g/L],差异均有统计学意义(t=6.239、6.448及19.840,均P<0.05)。观察组患者止血时间、住院时间、输血量及再出血率[(2.33±0.59)d、(8.11±2.01)d、(302.51±64.52)ml及5.26%]均显著低于对照组[(6.54±1.57)d、(12.09±2.68)d、(495.87±81.24)ml及21.05%],差异均有统计学意义(t=15.470、5.851、11.490,χ^(2)=4.145,均P<0.05)。观察组患者治疗后总有效率(97.37%)明显高于对照组(76.32%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.370,P<0.05)。两组患者不良反应发生率(观察组13.16%,对照组5.26%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.416,P>0.05)。结论雷贝拉唑联合内镜止血术治疗女性更年期消化性溃疡的临床疗效较好,可有效缓解患者胃肠功能和炎症细胞因子表达,治疗有效率较高。

食管静脉曲张出血行内镜套扎止血的围手术期护理

目的探讨食管静脉曲张出血行内镜套扎止血的围手术期护理措施及效果。方法对48例进行内镜套扎术治疗的患者,护理人员在做好手术配合的同时并加强术前护理、术中护理及术后护理工作。结果 48例患者均一次性套扎成功。18例行急诊套扎术的食管静脉曲张破裂出血患者术后均止血成功。曲张静脉根治率为58.3%,曲张静脉好转率为41.7%。结论内镜套扎术可有效预防和治疗食管静脉曲张破裂出血,减少相关并发症的发生,做好围手术期护理对手术成功完成、减少并发症的发生、改善患者预后有着积极的作用。

内镜下止血术联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的止血效果及安全性分析

目的探讨内镜下止血术联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血患者的止血效果及安全性。方法选取182例2017年3月至2018年3月于我院消化内科治疗的消化性溃疡出血患者,将其随机分为实验组和对照组,每组分别91例。对照组行泮托拉唑止血治疗,实验组在对照组的基础上加用内镜下止血术行止血治疗。分别比较两组患者治疗后的黑便次数、呕血次数、出血量及治疗总有效率的情况。结果两组患者治疗后随着时间的推移,黑便次数、呕血次数及出血量均减少,且实验组更显著(P<0.05)。治疗后实验组的治疗总有效率为96.70%,对照组的治疗总有效率为89.01%,实验组高于对照组(P<0.05)。结论内镜下止血术联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血患者的止血效果好,且安全性高。

直肠ESD术后迟发性出血行内镜下止血术的操作配合体会

目的探讨直肠ESD术后迟发性出血患者的内镜诊断和治疗与护理要点。方法对直肠ESD术后迟发性出血患者在24 h内紧急肠镜检查并有效进行镜下止血及其他治疗。结果用单纯内镜下电凝止血有效。结论肠镜下止血术治疗消化道出血的即时效果显著,操作简便、易行,护理的配合工作十分重要。

内镜下止血术联合奥美拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡出血临床效果观察

目的 观察内镜下止血术联合奥美拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法 选择消化性溃疡出血患者102例,按治疗方式分为观察组和对照组各51例,对照组仅予以奥美拉唑静脉滴注治疗,观察组予以内镜下止血术联合奥美拉唑静脉滴注治疗,比较两组总有效率、1 d快速止血率、呕血及黑便消失时间、心理状态变化情况以及生存质量变化情况。结果 对照组总有效率、1 d快速止血率均低于观察组,呕血及黑便消失时间均长于观察组(P均<0.05)。治疗后对照组焦虑自评量表评份(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)均高于观察组,生存质量中角色、认知、社会、躯体功能评分均低于观察组(P均<0.05)。结论 内镜下止血术联合奥美拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡出血效果显著,并有利于改善其心理状态和生存质量。

内镜下硬化止血术治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效评价

近年来随着内镜技术的不断改进与发展，内镜下止血治疗已广泛应用于消化道大出血的治疗，其中内镜下治疗措施主要包括药物喷洒及注射、机械止血及热凝止血等，而在临床上常用的手段是内镜下药物局部注射，因其具有简便、安全、重复性好、不良反应发生率低等特点而受到青睐，注射药物主要有肾上腺素、硬化剂、高渗钠一肾上腺素盐水等，其治疗机制主要为局部行药物注射后局部组织肿胀，进而对出血部位起到压迫作用，收缩出血血管，导致血管和周围组织发生无菌性炎症，促使血管纤维硬化，血管内形成局部血栓等而起到了止血的目的。

内镜下注射止血术与内镜下止血术联合口服凝血酶治疗上消化道出血效果对比

目的比较内镜下注射止血术与内镜下止血术联合口服凝血酶治疗上消化道出血效果。方法根据双盲法将本院2018年2月至2020年2月收治的140例上消化道出血患者分为观察组和对照组,两组各70例。两组均给予常规治疗,对照组行内镜下注射止血术,观察组在对照组基础上服用凝血酶,治疗3d后,比较两组临床疗效、凝血指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]及并发症(二次出血、腹腔感染、贫血)。结果治疗后,对比两组临床疗效,观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3d后,两组TT、PT、APTT较治疗前缩短,观察组TT、PT、APTT较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);较对照组相比,观察组术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下注射止血术后联合凝血酶治疗上消化道出血可缩短凝血时间,止血效果较好,且有助于预防术后并发症。

内镜下止血术联合奥曲肽治疗上消化道出血的效果研究

目的:探讨用内镜下止血术联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果。方法:回顾性分析2018年11月至2020年3月期间罗城仫佬族自治县人民医院收治162例上消化道出血患者的临床资料。根据治疗方案的不同将其分为常规治疗组(81例)和联合治疗组(81例)。对常规治疗组患者进行常规的止血治疗,对联合治疗组患者采用内镜下止血术联合奥曲肽进行治疗,然后对比两组患者的临床疗效。结果:联合治疗组患者治疗的总有效率(97.53%)高于常规治疗组患者治疗的总有效率(75.30%),P<0.05。治疗后,联合治疗组患者的住院时间短于常规治疗组患者,其再出血的发生率低于常规治疗组患者,P<0.05。结论:用内镜下止血术联合奥曲肽治疗上消化道出血可显著改善患者的出血症状,降低其病情复发的风险,缩短其住院的时间。

对接受内镜下止血术的急性上消化道出血患者进行综合护理的效果探讨

目的:探讨对接受内镜下止血术的急性上消化道出血患者进行综合护理的效果。方法:选取安徽省第二人民医院2018年3月至2019年3月收治的急性上消化道出血患者100例作为研究对象。将其随机分为Ordinary组与Intervention组(50例/组)。在两组患者接受内镜下止血术期间,对Ordinary组患者进行常规护理,对Intervention组患者进行综合护理。然后比较两组患者的治护效果、术后并发症的发生率、SAS评分、SDS评分和对护理的满意率。结果:Intervention组患者治护的有效率高于Ordinary组患者,其术后并发症的发生率低于Ordinary组患者,P<0.05。接受护理后,Intervention组患者的SAS评分、SDS评分均低于Ordinary组患者,其对护理的总满意率高于Ordinary组患者,P<0.05。结论:对接受内镜下止血术的急性上消化道出血患者进行综合护理的效果较好,可有效地降低其术后并发症的发生率,改善其负面情绪,提高其对护理的满意率。

用内镜下止血术治疗上消化道出血的效果探究

目的:探讨对上消化道出血患者使用内镜下止血术进行治疗的效果。方法:按照单双数分组法将盐亭县肿瘤医院收治的120例上消化道出血患者分为Medicine组和Endoscope组。对Medicine组60例患者采用常规的药物疗法进行治疗,对Endoscope组60例患者采用内镜下止血术进行治疗。然后对比分析两组患者治疗的效果及治疗后其临床症状消失的时间。结果:与Medicine组患者相比,Endoscope组患者治疗的有效率更高,治疗后其退热的时间、腹痛症状消失的时间及止血的时间均更短,P<0.05。结论:对上消化道出血患者使用内镜下止血术进行治疗的效果良好,能够促进其康复。