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早癌筛查+经内镜消化道早期肿瘤黏膜剥离术的临床应用效果及价值体会
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作者 王辉 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0058-0061,共4页
探讨基于临床早癌筛查后需行手术治疗的胃癌高风险患者,进行经内镜消化道早期肿瘤黏膜剥离术、开腹手术或者外科腹腔镜治疗手段,分析比较其临床应用效果。方法 筛选于2022年2月-2024年2月的96例胃癌高风险住院患者,在我院进行早癌筛查(... 探讨基于临床早癌筛查后需行手术治疗的胃癌高风险患者,进行经内镜消化道早期肿瘤黏膜剥离术、开腹手术或者外科腹腔镜治疗手段,分析比较其临床应用效果。方法 筛选于2022年2月-2024年2月的96例胃癌高风险住院患者,在我院进行早癌筛查(即:血清学检测和内镜检查)后需行手术治疗,依照手术治疗方案的不同划定2组,即:对照组(行开腹手术或者外科腹腔镜治疗手段)、观察组(行经内镜消化道早期肿瘤黏膜剥离术治疗手段),每组各自纳入48例。结果 观察组手术耗时(35.38±11.26)min、术中出血量统计值为(15.69±3.63)mL、住院时长为(6.62±1.87)d,对照组分别对应显示为(115.27±31.43)min、(88.28±16.74)mL、(14.04±3.17)d,示意前者数据均更低(P<0.05)。观察组并发症率统计所得值为6.25%(3例),对照组统计所得值为20.83%(10例),较之存在差异(χ2=4.360,P=0.037)。统计组别间疾病复发情况,观察组复发率居于更低水准(P<0.05)。结论 基于临床早癌筛查后需行手术治疗的胃癌高风险患者,行经内镜消化道早期肿瘤黏膜剥离术,相较外科腹腔镜治疗手段而言更具安全性,可保障手术的顺利开展,且术后并发症率低,降低疾病复发。 展开更多
关键词 早癌筛查 消化道早期肿瘤 内镜消化道早期肿瘤黏膜剥离术 开腹手或者外科腹腔镜手 指标 并发症率 疾病复发率
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内镜黏膜下剥离术治疗上消化道早期肿瘤及癌前病变回顾性分析
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作者 王立玮 朱祖明 +1 位作者 张振玉 汪胜林 《吉林医学》 CAS 2024年第4期855-859,共5页
目的:回顾性分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道早期肿瘤及癌前病变病例,比较术前活检病理与术后病理的差异,提高内镜下对消化道早癌的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析南京医科大学附属江宁医院消化内科2018年2月~2021年11月因上... 目的:回顾性分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道早期肿瘤及癌前病变病例,比较术前活检病理与术后病理的差异,提高内镜下对消化道早癌的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析南京医科大学附属江宁医院消化内科2018年2月~2021年11月因上消化道黏膜病变行ESD治疗的患者共144例。收集144例ESD治疗的早期上消化道肿瘤及癌前病变患者一般情况,术前活检病理及内镜下表现,术后病理情况。对术前活检病理和术后病理进行差异分析。结果:144例病灶中食管37例(25.7%),其中食管上段2例(1.4%)、食管中段32例(22.2%)、食管下段3例(2.1%);胃107例(74.3%),其中贲门20例(13.8%)、胃体19例(13.2%)、胃角26例(18.1%)、胃窦42例(29.2%)。术前活检87例为IGIN(60.4%)、53例为HGIN(36.8%)、4例为早期癌(2.8%)。4例早期癌分别为1例高分化腺癌、1例中-低分化腺癌、2例食管鳞癌。术后病理65例为IGIN(45.1%)、57例为HGIN(39.6%)、22例为早期癌(15.3%)。完整切除率99.3%(143/144),1例胃部病灶肿瘤浸润至胃黏膜肌层,ESD术后切缘阳性率0.7%(1/144)。术前活检病理与术后病理对照发现,术前活检病理与术后病理一致率为70.5%(105/149),其中LGIN诊断一致率65.2%(60/92),HGIN诊断一致率60.4%(32/53),早癌诊断一致率75%(3/4)。术后病理升级的有52例(36.1%),其中胃43例(29.9%)、食管9例(6.3%)。术后病理降级7例(4.7%),其中胃5例(2.7%)、食管2例(1.3%)。将术前活检病理与术后病理比较,将病例分为病理升级及无病理升级两组,其中病理升级组37例,无病理升级组107例。针对性别、年龄、病灶位置、病灶形态等进行相关因素分析。病理差异与性别、年龄、病灶位置、病灶形态均无明显相关(P>0.05)。而与病灶结节样改变、粘膜表面发红、病灶面积等相关(P<0.05)。结论:ESD可以有效治疗上消化道早期肿瘤及癌前病变,但术前活检病理与术后病理存在一定差异性。术前诊断需要结合放大内镜及超声内镜检查以提高诊断的准确性,降低术前活检病理与术后病理的差异。 展开更多
关键词 内镜黏膜剥离 ESD 早期消化道肿瘤 癌前病变
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内镜下黏膜剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变的临床效果
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作者 章杰 《中外医疗》 2024年第6期57-61,共5页
目的探讨消化道早期癌及癌前病变患者给予内镜下黏膜剥离术治疗的效果。方法回顾性选取2021年1—12月龙岩市第二医院消化内科接受手术治疗的102例消化道早期癌及癌前病变患者的临床资料,按照临床手术干预方法分为两组,每组51例。对照组... 目的探讨消化道早期癌及癌前病变患者给予内镜下黏膜剥离术治疗的效果。方法回顾性选取2021年1—12月龙岩市第二医院消化内科接受手术治疗的102例消化道早期癌及癌前病变患者的临床资料,按照临床手术干预方法分为两组,每组51例。对照组采取内镜下黏膜切除术治疗,观察组采取内镜下黏膜剥离术治疗。比较两组患者的手术切除情况、手术指标、并发症发生率和生活质量评分。结果治疗后,观察组的治愈性切除率为84.31%,整块切除率为96.08%,完整切除率为92.16%,均高于对照组的62.75%、78.43%、74.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.095、7.141、5.718,P均<0.05)。观察组的近期、远期并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后3、6、12个月的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采取内镜下黏膜剥离手术治疗能够提高切除效果,降低并发症发生率,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 消化道早期 癌前病变 黏膜剥离 临床效果
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心理韧性在早期消化道癌内镜黏膜下剥离术后患者自我管理能力与出院准备度间的中介效应
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作者 姜薇 张营 李晨 《中国医药导报》 CAS 2024年第18期117-120,128,共5页
目的探讨心理韧性在早期消化道癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后患者自我管理能力与出院准备度间的中介效应。方法采用便利抽样法选取2020年1月至2023年4月于南京医科大学第一附属医院接受ESD的326例早期消化道癌患者为研究对象。调查研究对... 目的探讨心理韧性在早期消化道癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后患者自我管理能力与出院准备度间的中介效应。方法采用便利抽样法选取2020年1月至2023年4月于南京医科大学第一附属医院接受ESD的326例早期消化道癌患者为研究对象。调查研究对象的一般资料、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)评分、出院准备度量表(RHDS)评分及自我护理能力量表(ESCA)评分;各量表间的相关性采用Pearson相关性分析;分析心理韧性在早期消化道癌ESD后患者自我管理能力与出院准备度间的中介效应。结果早期消化道癌ESD后患者CD-RISC总分为(61.47±7.39)分、RHDS总分为(88.52±8.75)分、ESCA总分为(97.32±11.82)分。CD-RISC评分与RHDS、ESCA评分呈正相关,RHDS评分与ESCA评分呈正相关(r>0,P<0.05)。心理韧性在早期消化道癌ESD后患者自我管理能力与出院准备度的间接效应为0.24,占比为42.11%。结论心理韧性在早期消化道癌ESD后患者自我管理能力与出院准备度间呈部分中介作用。护理人员应采取积极措施以提高患者自我管理能力,促进身心健康,增强心理韧性。 展开更多
关键词 心理韧性 消化道 内镜黏膜剥离 自我管理能力 出院准备度 中介效应
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内镜下黏膜剥离术治疗老年消化道早癌患者的临床价值
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作者 刘鑫 李剑 《贵州医药》 CAS 2024年第6期912-914,共3页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗老年消化道早癌患者的临床价值。方法将78例老年消化道早癌患者依据治疗方式不同分为研究组(ESD)和对照组(EMR)各39例。记录与随访两组患者的预后情况。结果两组手术时间比较无差异(P>0.05);研究... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗老年消化道早癌患者的临床价值。方法将78例老年消化道早癌患者依据治疗方式不同分为研究组(ESD)和对照组(EMR)各39例。记录与随访两组患者的预后情况。结果两组手术时间比较无差异(P>0.05);研究组术中出血量、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的整块切除率、治愈性切除率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率、随访1年的复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESD术治疗老年消化道早癌并不会增加手术难度,还可减少对患者的创伤,提高病灶的整块切除率、治愈性切除率,可降低并发症发生率、随访复发率。 展开更多
关键词 内镜黏膜剥离 消化道早癌 内镜分片黏膜切除 整块切除率 治愈性切除率
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关于内镜下黏膜剥离术治疗消化道肿瘤性病变的临床价值分析
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作者 张骥 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第8期0013-0016,共4页
探讨消化道肿瘤性病变采取内镜下黏膜剥离术治疗的临床价值。方法 选取我院消化道肿瘤性病变患者,共计80例,采取抽签法分组,探究组采取内镜下黏膜剥离术治疗,基础组为患者实施常规治疗,对比两组手术指标(手术时间、总出血量、进食时间... 探讨消化道肿瘤性病变采取内镜下黏膜剥离术治疗的临床价值。方法 选取我院消化道肿瘤性病变患者,共计80例,采取抽签法分组,探究组采取内镜下黏膜剥离术治疗,基础组为患者实施常规治疗,对比两组手术指标(手术时间、总出血量、进食时间、住院时间)、术后不良反应(术后出血、术后发热、术后感染、消化道穿孔)发生率、瘤体完整切除率、复发率。结果 探究组手术时间、总出血量、进食时间、住院时间对比基础组手术时间、总出血量、进食时间、住院时间,有统计学对比意义(P<0.05),探究组术后不良反应(术后出血、术后发热、术后感染、消化道穿孔)发生率对比基础组更低,有统计学对比意义(P<0.05),探究组瘤体完整切除率相比于基础组更高,复发率低于基础组,有意义(P<0.05)。结论 内镜下黏膜剥离术治疗消化道肿瘤性病变效果理想,具备较高的治疗安全性,可降低总出血量,缩短患者的住院时间,值得在临床消化道肿瘤性病变治疗中推广。 展开更多
关键词 内镜黏膜剥离 消化道肿瘤 临床价值
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消化内镜黏膜下剥离术在消化道早期治疗中的效果研究
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作者 关莹 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0033-0036,共4页
对消化道早期治疗应用消化内镜黏膜下剥离术的临床疗效观察。方法 研究样本选择消化道病变患者,共有80例,研究样本入院就诊时间段2022年8月-2023年8月,随机分2组,各40例,对照组(常规切除术后)和观察组(消化内镜黏膜下剥离术),对比两组... 对消化道早期治疗应用消化内镜黏膜下剥离术的临床疗效观察。方法 研究样本选择消化道病变患者,共有80例,研究样本入院就诊时间段2022年8月-2023年8月,随机分2组,各40例,对照组(常规切除术后)和观察组(消化内镜黏膜下剥离术),对比两组临床疗效进行对比。结果 关于术中出血量,观察组(42.49±5.24)mL少于对照组(80.82±9.49)mL;关于住院时间,观察组(6.13±1.14)d短于对照组(11.85±2.69)d;关于手术时间,观察组(51.63±6.72)min短于对照组(87.43±10.33)min;观察组临床疗效对照组高,术后并发症发生率低于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。结论 消化道早期治疗应用消化内镜黏膜下剥离术临床疗效有了显著提高,在减少术中出血量和降低术后并发症方面效果较显著,促进康复,值得推荐。 展开更多
关键词 消化内镜黏膜剥离 消化道早期治疗 效果研究
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消化道早癌治疗中消化内镜黏膜下剥离术的价值分析
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作者 汪嵘 王志峰 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第7期0100-0103,共4页
探讨消化道早癌治疗中消化内镜黏膜下剥离术的应用价值。方法 选取山西省人民医院与新疆建设兵团第六师总医院(医联体协作单位)2022年1月-2023年1月收治的78例消化道早期癌症患者,随机分为A组和B组,A组给予常规手术治疗,B组给予消化内... 探讨消化道早癌治疗中消化内镜黏膜下剥离术的应用价值。方法 选取山西省人民医院与新疆建设兵团第六师总医院(医联体协作单位)2022年1月-2023年1月收治的78例消化道早期癌症患者,随机分为A组和B组,A组给予常规手术治疗,B组给予消化内镜黏膜下剥离术治疗,对比两组临床治疗效果。结果 手术治疗中,B组的手术时间、术中出血量和术后首次下床时间分别为(45.29±6.77)min(78.53±18.92)mL(4.92±1.62)d,均优于A组的(92.35±10.56)min(129.64±25.73)mL(7.37±1.85)d;术后并发症发生率(7.70)低于A组(17.95);临床治疗有效率(94.87%)高于A组(79.49%),P<0.05。结论 在消化道早期癌症治疗中,采取消化内镜黏膜下剥离术能够显著提升手术效果,帮助患者及时清除肿瘤病灶,以阻止癌细胞扩散,具有较高的安全性和临床应用价值。 展开更多
关键词 消化道早癌 消化内镜黏膜剥离 应用价值
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认知行为干预对上消化道早癌行内镜下黏膜剥离术患者的效果研究
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作者 何艳 唐莉 陈恋 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第7期115-119,共5页
目的探讨基于人文关怀理念的认知行为干预对上消化道早癌患者疼痛、心理和康复效果的影响。方法选择196例上消化道早期癌症行内镜下黏膜剥离术(ESD)患者,随机分为对照组和观察组,每组98例。对照组给予上消化道早癌ESD知识宣教,观察组在... 目的探讨基于人文关怀理念的认知行为干预对上消化道早癌患者疼痛、心理和康复效果的影响。方法选择196例上消化道早期癌症行内镜下黏膜剥离术(ESD)患者,随机分为对照组和观察组,每组98例。对照组给予上消化道早癌ESD知识宣教,观察组在此基础上给予基于人文关怀理念的认知行为干预。比较2组康复情况、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、术后并发症。结果观察组的术后肛门排气时间、术后首次排便时间和术后住院时间为(24.67±8.25)h、(43.90±10.27)h、(9.38±2.02)d,分别短于对照组的(27.83±9.40)h、(50.03±12.85)h、(10.26±2.37)d;手术24、48、72 h后观察组VAS评分为(2.63±0.67)、(1.84±0.52)、(1.33±0.38)分,分别低于对照组的(2.89±0.70)、(2.06±0.58)、(1.47±0.42)分;观察组干预后SAS评分为(38.73±7.40)分,低于对照组的(42.05±8.01)分;观察组干预后的GSES评分为(31.53±6.27)分,高于对照组的(29.28±5.96)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对上消化道早癌患者实施基于人文关怀理念的认知行为干预可减轻疼痛和焦虑情绪,促进患者快速康复。 展开更多
关键词 消化道早癌 认知行为干预 内镜黏膜剥离 康复
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加速康复外科理念下消化道早期肿瘤患者内镜黏膜下剥离术围手术期饮食管理的研究进展 被引量:1
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作者 吴倩倩 李永红 +1 位作者 迟金凤 吕萌 《中国现代医生》 2023年第31期138-140,共3页
内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是治疗消化道早期肿瘤的一项新技术,具有创伤小、恢复快等特点,易被患者接受。对经ESD治疗的消化道早期肿瘤患者采取加速康复措施,可减少并发症的发生,促进患者康复。本文对加... 内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是治疗消化道早期肿瘤的一项新技术,具有创伤小、恢复快等特点,易被患者接受。对经ESD治疗的消化道早期肿瘤患者采取加速康复措施,可减少并发症的发生,促进患者康复。本文对加速康复外科理念下消化道早期肿瘤患者ESD围手术期饮食管理的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 加速康复外科 消化道早期肿瘤 内镜黏膜剥离 围手 饮食管理
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护理路径在消化道早癌患者内镜下黏膜剥离术后的应用效果观察 被引量:1
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作者 吴利芳 《中国医药指南》 2024年第3期145-148,共4页
目的 研究分析护理路径干预对消化道早癌患者内镜下黏膜剥离术后的应用效果。方法 选取2020年1月至2023年10月行内镜下黏膜剥离术的消化道早癌患者112例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组采用围手术期常规护理路径,研究组采... 目的 研究分析护理路径干预对消化道早癌患者内镜下黏膜剥离术后的应用效果。方法 选取2020年1月至2023年10月行内镜下黏膜剥离术的消化道早癌患者112例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组采用围手术期常规护理路径,研究组采用围手术期护理路径干预,每组各56例。对所有患者的围手术期各项用时、并发症概率、心理情绪变化情况、睡眠质量情况、生活质量改善情况及护理满意度进行对比分析。结果 与对照组相比,研究组患者恢复情况更好,围手术期各项用时更少,发生并发症的概率更小,心理情绪改善更好,睡眠质量和生活质量情况也更佳,并且患者对护理服务的满意程度更高,P <0.05,存在统计学意义。结论 对内镜下黏膜剥离术的消化道早癌患者,实施护理路径干预,其效果显著,值得在临床中推广利用、借鉴。 展开更多
关键词 护理路径 消化道早癌 内镜 黏膜剥离
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消化内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果观察
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作者 郑承超 曾庆新 彭如洁 《中国卫生标准管理》 2024年第1期119-122,共4页
目的研究消化内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果。方法选取福建省老年医院于2021年1月—2022年6月收治的早期胃癌患者60例,采用随机双盲法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用消化内镜黏膜下切除术治疗,观察组采用消化内镜黏... 目的研究消化内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果。方法选取福建省老年医院于2021年1月—2022年6月收治的早期胃癌患者60例,采用随机双盲法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用消化内镜黏膜下切除术治疗,观察组采用消化内镜黏膜下剥离术治疗。结果观察组早期胃癌患者完全切除率、治愈性切除率高于对照组(χ^(2)=4.043、7.051,P<0.05)。观察组早期胃癌患者手术时间、术中出血量高于对照组(t=12.742、14.581,P<0.05),胃肠道功能恢复时间、住院时间低于对照组(t=15.320、7.297,P<0.05)。治疗后,观察组早期胃癌患者CA125、CA199低于对照组,对比结果差异有统计学意义(t=9.182、6.706,P<0.05)。治疗后,观察组早期胃癌患者胃动素、胃蛋白酶原Ⅰ高于对照组,对比结果差异有统计学意义(t=10.255、6.492,P<0.05)。观察组早期胃癌患者肠梗阻、胃穿孔、出血、感染总发生率低于对照组(χ^(2)=4.342,P<0.05)。观察组早期胃癌患者复发率(术后3个月)略低于对照组(χ^(2)=1.724,P>0.05);术后6个月复发率低于对照组(χ^(2)=4.064,P<0.05)。结论消化内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果显著优于消化内镜黏膜下切除术治疗,因此消化内镜黏膜下剥离术治疗更具推广价值。 展开更多
关键词 早期胃癌 消化内镜 黏膜剥离 肿瘤标志物 胃肠功能 复发率
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消化内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌的效果
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作者 宫雪娟 宋红伟 +1 位作者 王世恒 陈鑫廷 《世界复合医学》 2024年第3期176-179,共4页
目的分析在早期食管癌患者中应用消化内镜黏膜下剥离术的治疗效果。方法单纯随机选取2021年4月—2023年5月吉林省肿瘤医院收治的100例早期食管癌患者为研究对象,以随机信封法分为对照组(n=51,行内镜分片黏膜切除术)、观察组(n=49,行消... 目的分析在早期食管癌患者中应用消化内镜黏膜下剥离术的治疗效果。方法单纯随机选取2021年4月—2023年5月吉林省肿瘤医院收治的100例早期食管癌患者为研究对象,以随机信封法分为对照组(n=51,行内镜分片黏膜切除术)、观察组(n=49,行消化内镜黏膜下剥离术)。对比两组围术期指标、并发症总发生率及病灶切除效果。结果观察组手术时间(56.47±6.37)min、术后禁食时间(1.98±0.42)d、住院时间(6.94±1.94)d,均短于对照组(70.25±7.36)min、(2.21±0.25)d、(7.94±2.04)d,差异有统计学意义(t=9.994、3.343、2.510,P均<0.05)。两组抗生素使用时间、并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组病灶整块切除率(93.88%)、病灶治愈性切除率(87.76%)均高于对照组(72.55%、70.59%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.057、4.439,P均<0.05)。结论消化内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌,可缩短手术时间、术后禁食时间及住院时间,不会增加并发症发生率,安全性较高,且病灶切除效果更加显著。 展开更多
关键词 早期食管癌 内镜分片黏膜切除 消化内镜黏膜剥离 期指标 并发症
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内镜黏膜下剥离术治疗消化道早癌临床应用价值研讨
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作者 李国晶 闭伟文 《世界复合医学》 2024年第1期185-188,共4页
目的探讨对消化道早癌患者采用内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD)治疗的临床效果。方法回顾性选取2015年1月—2023年9月天等县人民医院收治的250例消化道早癌患者为研究对象展开分组对比研究,依据为投掷硬币法分... 目的探讨对消化道早癌患者采用内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD)治疗的临床效果。方法回顾性选取2015年1月—2023年9月天等县人民医院收治的250例消化道早癌患者为研究对象展开分组对比研究,依据为投掷硬币法分为两组,各125例。对照组采用内镜黏膜切除术(Endoscopic Mucosal Resection,EMR)治疗,研究组采用ESD治疗。比较两组患者并发症总发生率、术中失血量、创面愈合时间、平均住院时间、完整切除率、生活质量评分。结果研究组并发症总发生率(1.60%)低于对照组(8.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.602,P<0.05。研究组术中失血量、创面愈合时间、平均住院时间、完整切除率、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论临床对消化道早癌患者合理展开ESD治疗,同EMR比较,可显著提高患者安全性,同时呈现出恢复快以及出血少的优势,可显著改善患者生活质量,降低复发风险。 展开更多
关键词 内镜黏膜剥离 消化道早癌 并发症 指标 复发 生活质量
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内镜下黏膜剥离术治疗消化道病变术后延迟出血危险因素分析
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作者 刘卫华 姜海波 《哈尔滨医药》 2024年第1期89-91,共3页
目的探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗消化道病变术后延迟出血危险因素。方法回顾性分析160例接受ESD治疗的消化道病变患者的临床资料,分析患者相关临床、内镜及病理资料,按是否发生术后延迟出血分为出血组与未出血组,比较两组上述资料差... 目的探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗消化道病变术后延迟出血危险因素。方法回顾性分析160例接受ESD治疗的消化道病变患者的临床资料,分析患者相关临床、内镜及病理资料,按是否发生术后延迟出血分为出血组与未出血组,比较两组上述资料差异,总结ESD术后延迟出血的危险因素。结果两组患者年龄、性别、并发症、既往是否服用抗凝药物等比较差异无统计学意义(P>0.05)。出血组患者的病变大小与有表面溃疡占比高于未出血组(P<0.05)。两组患者整块切除情况比较(P>0.05);出血组的手术时间、术中明显出血占比高于未出血组(P<0.05)。病变大小、有表面溃疡、手术时间、术中明显出血均为影响消化道病变术后延迟出血的相关因素(P<0.05)。结论病变较大、有表面溃疡、手术时间长、术中明显出血的消化道病变患者术后迟发性出血风险较高,应及早处理。 展开更多
关键词 内镜黏膜剥离 消化道病变 延迟出血
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个体化预测早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血风险的列线图模型构建
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作者 龚婷婷 钱爱华 陈希 《外科理论与实践》 2024年第3期236-242,共7页
目的:分析早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)术后迟发性出血(DPPB)的影响因素并构建列线图模型。方法:收集2021年4月至2023年4月本院行ESD治疗且病理诊断为早期胃癌的234例病人临床资料,依据有无发生DPPB分组,采用Logistic回归分析筛选影... 目的:分析早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)术后迟发性出血(DPPB)的影响因素并构建列线图模型。方法:收集2021年4月至2023年4月本院行ESD治疗且病理诊断为早期胃癌的234例病人临床资料,依据有无发生DPPB分组,采用Logistic回归分析筛选影响早期胃癌病人ESD后发生DPPB的危险因素;采用R软件构建预测早期胃癌ESD后发生DPPB风险的列线图模型;通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线以及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对列线图模型进行评价。结果:234例行ESD治疗的早期胃癌病人中共23例(9.8%)发生DPPB。多因素Logistic回归分析结果显示,活检次数≥3次(95%CI:2.482~20.424,P=0.000)、病变最大直径≥3 cm(95%CI:1.620~13.244,P=0.004)、浸润深度至黏膜下层(95%CI:1.421~10.536,P=0.008)、术中出血(95%CI:1.160~11.300,P=0.027)是早期胃癌ESD后发生DPPB的独立危险因素。ROC曲线下面积(AUC)为0.838(95%CI:0.743~0.932)。校准曲线斜率接近1。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,χ^(2)=3.328,P=0.505。结论:活检次数≥3次、病变最大直径≥3 cm、浸润深度至黏膜下层、术中出血是早期胃癌ESD后发生DPPB的独立危险因素,基于这4个独立危险因素构建的列线图模型可有效预测早期胃癌ESD后发生DPPB风险。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜剥离 后迟发性出血 影响因素 列线图
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体内牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌及癌前病变中的应用效果分析
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作者 郎海波 张杰 +3 位作者 代静 曹艳 李奇 鞠红岩 《中国医药》 2024年第6期858-861,共4页
目的探讨体内牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及癌前病变中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京安贞医院消化内科行ESD的98例早期结直肠癌和癌前病变患者的临床资料。根据内镜... 目的探讨体内牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及癌前病变中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京安贞医院消化内科行ESD的98例早期结直肠癌和癌前病变患者的临床资料。根据内镜下治疗方法分为牙线组(51例)和对照组(47例),对照组则行标准ESD,牙线组在ESD术中加用体内牙线牵引辅助。比较2组患者ESD手术操作时间、术中出血发生率、病灶切除效果、术后并发症发生率、住院时间等临床资料。结果牙线组手术时间、术中出血比例短于/低于对照组[25.0(17.3,30.0)min比45.0(32.0,64.0)min、39.2%(20/51)比53.2%(25/47)](均P<0.05)。2组整块切除率、完整切除率、术后并发症发生率和住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术后均无迟发穿孔发生。结论体内牙线牵引法在ESD治疗早期结直肠癌及癌前病变中可明显缩短手术操作时间,降低术中出血发生率,安全有效。 展开更多
关键词 早期结直肠癌 体内牙线牵引法 内镜黏膜剥离
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牙线辅助内牵引下内镜黏膜下剥离术在直肠神经内分泌肿瘤中的应用效果观察
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作者 郎海波 张杰 王晓玥 《中国医药》 2024年第5期718-722,共5页
目的评估牙线辅助内牵引下内镜黏膜下剥离术(ESD)切除直肠神经内分泌肿瘤(NEN)的有效性和安全性。方法收集2017年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京安贞医院消化内科进行结肠镜检查并接受治疗的34例直肠NEN患者的资料进行回顾性分... 目的评估牙线辅助内牵引下内镜黏膜下剥离术(ESD)切除直肠神经内分泌肿瘤(NEN)的有效性和安全性。方法收集2017年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京安贞医院消化内科进行结肠镜检查并接受治疗的34例直肠NEN患者的资料进行回顾性分析。根据内镜手术方法将其分为牙线内牵引下ESD治疗组(10例)和传统ESD治疗组(24例),比较2组患者的手术操作时间、手术并发症、术后组织病理、住院时间和住院费用等指标。结果病变位于距肛门3~10 cm处,肿瘤直径3~12 mm,均为单发病灶,2组肿瘤最大径、完整切除率差异均无统计学意义(均P>0.05)。牙线内牵引下ESD治疗组的手术时间短于传统ESD治疗组[23.5(16.8,25.3)min比30.0(22.8,36.0)min],差异有统计学意义(P=0.012)。传统ESD治疗组有2例(8.3%)出现术后并发症。所有患者均未累及固有肌层,无淋巴血管受累。牙线内牵引下ESD治疗组无一例术后病理显示肿瘤紧贴烧灼缘,而传统ESD治疗组有5例(20.8%)术后病理显示肿瘤紧贴烧灼缘。牙线内牵引下ESD治疗组住院时间短于传统ESD治疗组[6(5,7)d比8(7,11)d],差异有统计学意义(P=0.002),2组住院费用差异无统计学意义(P=0.326)。结论牙线辅助内牵引下ESD治疗直肠NEN,手术方法便捷,有利于暴露手术视野,提高完整切除率,减少并发症。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 直肠 内镜黏膜剥离 牙线牵引
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消化内镜黏膜下剥离术在早期食管癌治疗中的应用价值分析
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作者 陈金润 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第7期0057-0060,共4页
探究早期食管癌治疗中消化内镜黏膜下剥离术(ESD)的价值。方法将早期食管癌患者纳入研究,与标准符合者有60例,双色球法分组,有剥离组、切除组,均有30例,剥离组行ESD治疗,切除组行消化内镜黏膜下切除术(EMR)治疗,研究在2022年1月-2024年... 探究早期食管癌治疗中消化内镜黏膜下剥离术(ESD)的价值。方法将早期食管癌患者纳入研究,与标准符合者有60例,双色球法分组,有剥离组、切除组,均有30例,剥离组行ESD治疗,切除组行消化内镜黏膜下切除术(EMR)治疗,研究在2022年1月-2024年1月实施,观察病灶切除情况并比较临床指标,统计并发症和复发率。结果 剥离组有96.67%的完全切除率,有96.67%的整块切除率,均高于切除组的76.67%、73.33%,构成客观差异,P<0.05。病灶最大直径测定后在剥离组长于切除组,术中出血量测定后在剥离组低于切除组,手术时间比较后在剥离组短于切除组,构成客观差异,P<0.05。剥离组有3.33%的感染率,有6.67%的穿孔率,有3.33%的吻合口狭窄率,有13.33%的迟发性出血率,和切除组的0.00%、3.33%、10.00%、6.67%相比均未构成客观差异,P>0.05。剥离组随访三个月、六个月时均未出现复发情况,切除组在上述时间点均有3.33%的发生率,两组未构成客观差异,P>0.05。随访一年时再次统计复发率,其中剥离组低于切除组,即3.33%VS20.00%,构成客观差异,P<0.05。结论 ESD在安全性方面和EMR相当,在切除质量、恢复时间等方面有优势,且能降低远期复发率,建议早期食管癌患者选择。 展开更多
关键词 内镜黏膜剥离 复发率 临床指标 早期食管癌 并发症
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早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后疲劳预测模型的构建
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作者 苏洁 陈晨 +1 位作者 陈露 宋年 《护士进修杂志》 2024年第2期113-118,共6页
目的探究早期胃癌患者胃内镜黏膜下剥离术后疲劳(POF)的危险因素,建立并验证早期胃癌POF风险预测模型。方法采用便利抽样法选取2020年10月-2022年12月于我院治疗的232例早期胃癌患者为研究对象,使用一般资料表、中文版多维度疲乏症状量... 目的探究早期胃癌患者胃内镜黏膜下剥离术后疲劳(POF)的危险因素,建立并验证早期胃癌POF风险预测模型。方法采用便利抽样法选取2020年10月-2022年12月于我院治疗的232例早期胃癌患者为研究对象,使用一般资料表、中文版多维度疲乏症状量表、阿姆斯特丹术前焦虑与信息需要量表、匹兹堡睡眠质量量表、艾森克人格问卷简式量表收集相关数据,通过单因素分析和二分类logistic回归分析发生术后疲劳的危险因素,并建立列线图预测模型,选取2023年1-6月在我院治疗的72例患者对模型进行验证。结果经检验,年龄、性别、睡眠障碍、病灶切除面积、气质类型、术后疼痛和胃肠功能紊乱是早期胃癌患者POF发生的独立危险因素,并以此建立早期胃癌患者POF的列线图模型,经验证该模型具有较好的准确度(H-L检验:χ^(2)=2.822,P=0.945)和区分度(AUC=0.0.909,95%CI:0.937~0.980,P<0.001),最大约登指数为0.648,灵敏度为0.832,特异度为0.813,截断值0.319,校准曲线为斜率近似于1的直线。结论该模型预测效果良好,可为医护人员对早期胃癌POF高风险人群筛查提供参考,及时采取预防性措施。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜剥离 后疲劳 危险因素 预测模型 护理
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