持续质量改进管理在硬式内镜器械清洗消毒质量控制中的应用效果分析

目的:探讨持续质量改进(CQI)管理在硬式内镜器械清洗消毒质量控制中的应用效果。方法:选取2022年1—6月徐州市肿瘤医院消毒供应中心的230件硬式内镜器械作为对照组,选取2022年7—12月消毒供应中心的230件硬式内镜器械作为研究组。对照组应用常规管理模式,研究组应用CQI管理模式。比较两组消毒灭菌质量及工作人员工作压力、满意度。结果:研究组回收质量、分类质量、清洗质量、消毒质量、干燥质量、包装质量、灭菌质量、存储质量、发放质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组工作压力评分低于对照组,工作满意度各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:CQI管理模式在硬式内镜器械清洗消毒质量控制中的应用效果良好,能够提高硬式内镜器械清洗消毒质量,减轻消毒供应中心工作人员工作压力,提高其工作满意度。

失效模式与效应分析提升手术室软式内镜清洗消毒质量的效果

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在提升手术室软式内镜清洗流程风险管理中的应用效果。方法选择上海交通大学医学院附属瑞金医院2021年1月1日至12月1日自动内镜清洗消毒机(AER)清洗消毒后的内镜共827镜次设为FMEA实施前组,2022年1月1日至12月1日AER清洗消毒后的内镜共844镜次设为FMEA实施后组。运用FMEA对手术室软式内镜清洗操作程序中的各个环节进行分析,通过计算风险优先指数(RPN)查找每个环节中的高危因素,针对RPN>125的关键环节制订改进方案并予以实施。比较FMEA实施前后的失效模式RPN值、内镜消毒合格率、内镜故障维修率、手术患者等待时间、手术室护士AER操作熟练度以及医生满意度。结果FMEA实施后,经过筛选并整改的5个项目的RPN值均下降至<125分;总体的RPN值由1247.24分下降至475.05分,RPN值下降率为61.91%;FMEA实施前后内镜消毒合格率及内镜故障维修率差异均无统计学意义(P>0.05);FMEA实施后手术患者等待时间短于实施前[(10.35±1.57)min vs(12.38±1.91)min],手术室护士AER操作得分及医生满意度高于实施前[(92.50±3.92)分vs(80.49±5.64)分,(93.87±2.16)分vs(83.07±3.10)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过应用FMEA针对性优化相关操作流程,使手术室护士对软式内镜的清洗操作更加熟练,有助于提高清洗效率与质量、减少手术患者的等待时间、提升医生满意度。

软式内镜清洗消毒质量影响因素分析与干预对策

目的:分析软式内镜清洗消毒质量影响因素并制订干预对策。方法:采用回顾性调查与现场跟踪调查的方法,对2022年1月1日~9月30日227例次软式内镜清洗消毒质量的影响因素进行单因素与Logistic二元回归多因素分析。结果:单因素分析结果显示,内镜分类处理方法、测漏流程、手工清洗流程、清洗机清洗操作、消毒剂浓度与配置、干燥环节、预处理流程与时间、全管道灌流器操作方法、酸性氧化电位水、单根内镜日均使用频次、工作人员清洗消毒规范认知考核等是软式内镜清洗消毒质量的影响因子(P<0.05)。Logistic二元回归多因素分析结果显示,预处理流程、测漏流程、手工清洗、干燥环节、单根内镜日使用频次等为主要影响因素(P<0.05)。结论:通过对227例次软式内镜清洗消毒质量影响因素进行单因素分析和Logistic二元回归多因素分析,针对预处理流程执行不正确、测漏环节未达标、手工清洗流程正确执行率不高、管腔干燥不彻底、单根内镜日使用频次与诊疗量不匹配等软式内镜清洗消毒的主要影响因素提出预防策略,为提高软式内镜清洗消毒质量,减少感控风险提供参考依据。

持续质量改进管理在硬式内镜器械清洗消毒质量控制中的应用

目的探讨硬式内镜器械清洗消毒质量控制中应用持续质量改进管理的效果。方法选取2021年5月至2021年10月在河南省南阳市南阳医学高等专科学校第一附属医院消毒供应中心的180套硬式内镜器械作为对照组,采用常规管理,选取2021年11月至2022年4月在本院消毒供应中心的180套硬式内镜器械作为观察组,采用持续质量改进管理。比较两组管理质量、器械耗损情况及医护人员满意度。结果观察组管理质量评分较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械耗损率较对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医护人员满意度较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬式内镜器械清洗消毒质量控制中应用持续质量改进管理,能够提高管理质量,减少器械耗损,提高医护人员满意度。

标准化护理质量控制路径在消毒供应中心手术器械清洗达标中的应用价值

目的:分析标准化护理质量控制路径在消毒供应中心手术器械清洗达标中的效果。方法:选取沙县区总医院2021年1月至12月消毒供应中心接受常规器械清洗流程干预的550件手术器械为A组,2022年1月至12月消毒供应中心接受标准化护理质量控制路径的550件手术器械为B组;对比两组干预效果,包括器械清洗后外观改善情况、器械清洗达标率、器械所致手术台数感染比例。结果:与A组比较,B组器械清洗后血渍、锈斑、污垢发生率低,清洗达标率高,因器械感染比例低,组间各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化护理质量控制路径可保证消毒供应中心手术器械清洗质量,改善器械外观,提高清洗达标率,减少感染率,值得推广。

6S管理模式在消化内镜中心护理质量控制中的应用效果

目的探讨消化内镜护理质量控制中实施基于整理-整顿-清扫-清洁-素养-安全(6S)管理模式的应用效果。方法选取2023年1—6月绵阳市中心医院内镜中心实施常规管理模式的80件消化内镜、行消化内镜检查的2317例患者作为A组,另选取2023年7月绵阳市中心医院消化内镜中心实施6S管理模式的80件消化内镜,行消化内镜检查的2483例患者作为B组。A组实施常规管理模式,B组在A组基础上实施6S管理模式,比较2组清洗消毒合格率、器械损坏率及患者护理满意度。结果干预后,B组清洗消毒合格率(98.75%)高于A组(81.25%),而器械损坏率(1.25%)低于A组(11.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,与A组患者护理满意度各维度评分比较,B组均偏高(P<0.05)。结论消化内镜护理质量控制中采用基于6S管理模式能有效提高清洗消毒合格率,降低器械损坏率,患者护理满意度较高。此文的研究结果为消化内镜护理后期标准制订提供了借鉴内容。

全自动流水线式内镜清洗消毒系统设计

内镜的清洗消毒对于重复性的内镜手术而言至关重要。因此,内镜的清洗消毒需要有更高的效率以满足当前大量的内镜手术需求。为此,创新性地研发了一种基于可编程逻辑控制器(PLC)的全自动流水线式内镜清洗消毒系统。根据清洗消毒流程特点,设计了多槽流水线式结构。通过自动控制系统可完成符合国标和行标的检测、清洗、消毒、转运等流程。系统具备检修、急停和声光报警灯功能,可利用触摸屏实现信息记录和追溯。该系统能有效地提高清洗消毒效能、保证清洗消毒质量,从而缓解当下内镜使用紧缺的现状。该设计不仅提高了医疗器械的智能化、自动化水平,还对医疗设备的发展和研制具有开创性价值,因而具有广阔的应用前景。

内镜全程追溯系统在内镜清洗消毒质量管理中的应用分析

研究内镜全程追溯系统在内镜清洗消毒质量管理中的应用。 方法 选择2018年10月-2019年9月我院内镜中心,对照组常规管理措施;研究组实施内镜全程追溯系统;记录两组整体管理情况。 结果 研究组消毒流程操作时间18.32±0.20,相比对照组21.20±0.32更短,表面100.00%、阀门100.00%、管腔合格率100.00%高于对照组97.33%、94.67%、96.00%,整体合格率100.00%高于对照组96.00%;研究组缺陷发生率(1.67%、2.00%、1.33%、2.00%、1.00%、2.00%)均低于对照组(8.33%、9.00%、10.00%、10.67%、6.00%、8.67%);差异有统计学意义,P<0.05。 结论 内镜清洗消毒质量管理期间,选择内镜全程追溯系统,可改善内镜清洗消毒合格率,并缩短流程操作时间,减少消毒管理缺陷发生情况,整体管理效果理想。

危害分析与关键控制点理论对消毒供应中心器械清洗质量及缺陷控制的影响

目的 探讨在消毒供应中心应用危害分析与关键控制点理论对器械清洗质量及缺陷控制的影响,分析该管理方式对消毒供应中心工作人员工作幸福感、满意度的影响。方法 抽取2020年1—12月本院消毒供应中心108件器械进行常规清洗、消毒(对照组),另抽取同期108件器械,在上述常规处理基础上结合危害分析与关键控制点理论进行质量改进(观察组)。比较两组器械清洗质量、质量缺陷控制情况,评估两组工作人员主观幸福感评分、工作满意度情况。结果 观察组包装质量、洗涤质量评分均高于对照组,且其清洗、灭菌、包装、回收合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组常见质量缺陷事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组工作人员主观幸福感各维度评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组工作人员对于工作满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 危害分析与关键点控制理论可有效提高消毒供应中心器械清洗质量,改善缺陷控制率及工作人员幸福感、满意度,是一种切实、可行的消毒供应中心管理模式。

9S管理模式对胃肠镜室消化内镜清洗消毒护理质量的影响分析

探究消化内镜清洗护理管理办法,分析9S管理模式的价值。方法 2022年7月开始管理,截止2023年1月于胃肠镜室内镜清洗工作中融入9S管理模式。另设置2022年1月-6月护理管理过程为对照(常规管理模式)。对比管理前后护理质量、清洗消毒合格率、护士知识知晓评分、临床应用满意度。结果 管理后护理质量、清洗消毒合格率、护士知识知晓情况、临床应用满意度均高于管理前,SPSS分析P<0.05。结论 9S管理模式适用于器械清洗消毒护理中,尤其是在胃肠镜室消化内镜护理管理中,可提高清洗质量、护理质量和工作效率,保证器械的应用和临床运转,满意度较高。

内镜清洗消毒质量控制存在问题的深度访谈

目的深入了解我国三级甲等医院对内镜清洗消毒质量控制的实施及存在问题,为建立标准化内镜清洗消毒质量控制体系提供依据。方法采用质性研究中类属分析的方法,对10名消化内镜中心的护士长进行面对面访谈。结果我国内镜清洗消毒质量控制存在的主要问题有:清洗消毒员缺乏规范化培训,缺乏清洗消毒流程的监控管理,消毒质量评价标准的不统一及不可靠性,缺乏消毒失效模式的分析4个方面。结论为提高内镜清洗消毒质量及其质量控制水平,防止发生医院感染,需要建立完善、统一的内镜清洗消毒质量控制体系。

软式内镜清洗消毒质量控制现状分析

随着医疗技术的发展，消化内镜在临床上的应用也越来越广泛。内镜作为一种侵入人体腔内的精密器械，其结构复杂，材料、形状特殊，造成了清洗消毒困难，需重复使用、价格昂贵、使用率高等特点，导致了内镜清洗消毒困难。衡量内镜感染控制的标准概念是在1980年后产生的，这个标准的产生有助于减少内镜传播的感染。我国在2004年开始执行《内镜清洗消毒技术操作规范》，规范执行了将近10年，内镜清洗消毒的质量控制一直是大家关注的焦点。

消毒供应中心内镜清洗消毒质量现状调查及影响因素分析

目的:调查消毒供应中心内镜清洗消毒质量现状,分析其影响因素。方法:采用问卷调查和现场采样检测法评估消毒供应中心内镜清洗消毒质量情况,分析影响内镜清洗消毒质量状况的主要因素。结果:共采样清洗消毒后的内镜400镜次,其中不合格10镜次(2.50%),包括胃镜3镜次、肠镜2镜次、腹腔镜2镜次、气管纤支镜1镜次、喉镜1镜次、阴道镜1镜次;Logistic多因素分析结果表明,手工清洗、器械结构复杂、清洗消毒时间≤30 min、预处理不彻底、采样后送检不及时、采样过程污染、终洗用水质量不合格、消毒人员防护不达标是影响消毒供应中心内镜清洗消毒质量的主要因素(P<0.01)。结论:消毒供应中心内镜清洗消毒质量的合格率有待提升,影响内镜清洗消毒合格率的因素较多,需要管理部门提高重视并积极应对,制订并实施相应对策,以提高清洗质量。

标准化护理质量控制路径在消毒供应中心手术器械清洗中的应用

目的:探讨标准化护理质量控制路径在消毒供应中心手术器械清洗中的应用效果。方法:选取2021年5月1日~10月31日消毒供应中心执行标准化护理质量控制路径后回收待清洗消毒的300件手术器械纳入观察组,另择2021年1月1日~4月30日行常规流程清洗的回收待清洗消毒的300件手术器械为对照组。比较两组器械清洗消毒后外观情况、清洗质量控制效果评分、器械清洗达标及细菌检出率。结果:观察组外观光亮比例高于对照组(P<0.05),血渍、污垢、锈斑比例低于对照组(P<0.05);观察组器械拆装、清洗质量、消毒质量、包装质量、环境管理评分高于对照组(P<0.05);观察组光学镜头、操作器械清洗达标率高于对照组(P<0.05);观察组细菌检出率低于对照组(P<0.05)。结论:标准化护理质量控制路径在消毒供应中心应用效果较好,可提高手术器械清洗质量,进而改善器械外观情况、器械清洗达标率,降低细菌检出率。

消毒供应室内镜清洗消毒质量状况及影响因素分析

目的:分析消毒供应室内镜清洗消毒质量状况及影响因素。方法:调查2022年5月1日~2023年2月1日医院清洗、消毒后的内镜频次共820次,评估内镜清洗消毒质量状况,并分析其影响因素。结果:820次内镜清洗消毒质量检查中,质量合格766次(93.41%),不合格54次(6.59%);Logistic回归分析显示,操作流程不规范、清洗消毒产品不合格、消毒人员防护未达标属于消毒供应室内镜清洗消毒质量不合格的影响因素(P<0.05)。结论:消毒供应室应针对内镜清洗消毒质量不合格的影响因素,采取针对性预防措施,提升内镜清洗消毒质量。

护理干预在内镜清洗消毒质量控制中的应用

目的探讨内镜清洗消毒质量控制中护理干预的应用。方法 2015年1月,我院内镜中心针对内镜清洗消毒流程展开护理干预,加强培训、有效监管等,至8月,共抽取资料100份,与常规管理100份资料展开对比。结果护理后内镜外表面及内腔清洗消毒合格率均为100%,护理前外表面合格率为84%,内腔合格率为82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内镜清洗消毒质量控制中实施护理干预,可提高内镜清洗消毒合格率,防范医源性感染,对保障患者的临床安全意义重大。

医院消毒供应中心清洗全程质量控制用于院内感染风险预防的价值

目的探讨医院消毒供应中心清洗全程质量控制用于院内感染风险预防价值。方法选取2019年1月—2021年6月期间医院消毒供应中心待清洗消毒的1000件手术器械(观察组),采用全程质量控制;另选取1000件手术器械(对照组),常规流程清洗;比较2组患者器械清洗质量,统计清洗后因术中器械的院内感染率。结果观察组清洗消毒后器械血渍、污垢、锈斑总发生率0.20%,低于对照组的1.50%,器械清洗、消毒、灭菌合格率高于对照组(P<0.05)。观察组器械操作流程与标准、科室管理、安全管理、综合质量管理高于对照组,院内感染率0.10%低于对照组的1.00%,医护人员满意度95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论医院消毒供应中心清洗质量控制,可增加手术器械清洗质量,减少院内感染的发生。

护理干预在内镜清洗消毒质量控制中的应用价值

目的研究在内镜清洗消毒质量控制中采取护理干预的临床价值。方法采取随机数字表法将医院2015年6月至2017年6月检查的362例气管镜清洗消毒样本随机分为对照组与观察组,各181例。对照组采取常规工作清洗消毒内镜,观察组采取护理干预清洗消毒内镜,分析对比两组内镜内腔、外表面清洗消毒合格率以及患者感染发生率、护理质量。结果观察组内镜护理质量评分为(97.56±5.23)分,显著高于对照组的(85.54±4.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组内腔清洗消毒合格率为98.89%,高于对照组的93.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外表面清洗消毒合格率为98.34%,高于对照组的92.81%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率为0.55%,显著低于对照组的5.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将护理干预应用于内镜清洗消毒质量控制中效果显著,可预防感染,确保患者生命安全。

品管圈管理对软式内镜清洗消毒灭菌质量的影响

目的:分析品管圈管理对软式内镜清洗消毒灭菌质量的影响。方法:选取2021年7月—2022年3月临沂市中心医院内镜室清洗消毒的软式内镜40件为对照组,2022年4月—2023年1月清洗消毒的软式内镜40件为观察组。对照组采用常规质量控制措施,观察组采用品管圈管理。比较两组内镜清洗效果、工作人员综合素质。结果:观察组清洗消毒合格率、清洗耗时高于对照组,清洗成本低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组工作人员专业知识、工作责任心、解决问题的能力、质量管理意识评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:软式内镜清洗消毒过程中,施行品管圈管理,能强化各环节质量控制效果,提高内镜清洗、消毒质量以及工作人员综合素质。

6S管理模式对消化内镜中心内镜清洗消毒质量的影响分析

探讨借助6S管理模式时,进行消化内镜中心内镜清洗消毒中对消毒质量、护士专业知识和患者满意度等等方面的影响情况,记录数据并得出结论。方法 选择我院自2019年12月~2020年12月于医院消化内镜中心为实施6S管理模式的200件消化内镜、20名护士以及150例患者作为此次试验探究的对照组。而另一组数据则选自我院自2021年1月~2022年1月于医院消化内镜中心进行了6S管理模式的200件消化内镜、20名护士以及150例患者,作为此次试验的观察组。比较这两组对象在内镜清洗消毒质量、护士专业情况和患者满意度等方面的数据,并得出有效结论。结果 在数据对比当中,观察组的消化内镜清洗消毒质量合格率更高,观察组的护士在专业知识掌握情况评分分值方面更高。观察组患者的满意度数据比较中,于病区环境、服务态度、专业技术等等方面的情况比较时,观察组的情况更佳,其中观察组的满意度总分值为24.88±1.12,而对照组则为21.79±1.44。其中,所有的组别数值比较中,P均小于0.05。结论 对医院的消化内镜中心进行6S管理模式可以显著改善内镜清洗消毒的质量,同时也能够提高患者的满意度,使得相关医护工作者更具专业水准。所以,建议医院方广泛采取6S管理模式,应用于消化内镜中心的内镜清洗消毒中,达到提高消毒质量的目的。