持续质量改进管理在硬式内镜器械清洗消毒质量控制中的应用效果分析

目的:探讨持续质量改进(CQI)管理在硬式内镜器械清洗消毒质量控制中的应用效果。方法:选取2022年1—6月徐州市肿瘤医院消毒供应中心的230件硬式内镜器械作为对照组,选取2022年7—12月消毒供应中心的230件硬式内镜器械作为研究组。对照组应用常规管理模式,研究组应用CQI管理模式。比较两组消毒灭菌质量及工作人员工作压力、满意度。结果:研究组回收质量、分类质量、清洗质量、消毒质量、干燥质量、包装质量、灭菌质量、存储质量、发放质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组工作压力评分低于对照组,工作满意度各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:CQI管理模式在硬式内镜器械清洗消毒质量控制中的应用效果良好,能够提高硬式内镜器械清洗消毒质量,减轻消毒供应中心工作人员工作压力,提高其工作满意度。

软式内镜清洗消毒质量影响因素分析与干预对策

目的:分析软式内镜清洗消毒质量影响因素并制订干预对策。方法:采用回顾性调查与现场跟踪调查的方法,对2022年1月1日~9月30日227例次软式内镜清洗消毒质量的影响因素进行单因素与Logistic二元回归多因素分析。结果:单因素分析结果显示,内镜分类处理方法、测漏流程、手工清洗流程、清洗机清洗操作、消毒剂浓度与配置、干燥环节、预处理流程与时间、全管道灌流器操作方法、酸性氧化电位水、单根内镜日均使用频次、工作人员清洗消毒规范认知考核等是软式内镜清洗消毒质量的影响因子(P<0.05)。Logistic二元回归多因素分析结果显示,预处理流程、测漏流程、手工清洗、干燥环节、单根内镜日使用频次等为主要影响因素(P<0.05)。结论:通过对227例次软式内镜清洗消毒质量影响因素进行单因素分析和Logistic二元回归多因素分析,针对预处理流程执行不正确、测漏环节未达标、手工清洗流程正确执行率不高、管腔干燥不彻底、单根内镜日使用频次与诊疗量不匹配等软式内镜清洗消毒的主要影响因素提出预防策略,为提高软式内镜清洗消毒质量,减少感控风险提供参考依据。

失效模式与效应分析提升手术室软式内镜清洗消毒质量的效果

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在提升手术室软式内镜清洗流程风险管理中的应用效果。方法选择上海交通大学医学院附属瑞金医院2021年1月1日至12月1日自动内镜清洗消毒机(AER)清洗消毒后的内镜共827镜次设为FMEA实施前组,2022年1月1日至12月1日AER清洗消毒后的内镜共844镜次设为FMEA实施后组。运用FMEA对手术室软式内镜清洗操作程序中的各个环节进行分析,通过计算风险优先指数(RPN)查找每个环节中的高危因素,针对RPN>125的关键环节制订改进方案并予以实施。比较FMEA实施前后的失效模式RPN值、内镜消毒合格率、内镜故障维修率、手术患者等待时间、手术室护士AER操作熟练度以及医生满意度。结果FMEA实施后,经过筛选并整改的5个项目的RPN值均下降至<125分;总体的RPN值由1247.24分下降至475.05分,RPN值下降率为61.91%;FMEA实施前后内镜消毒合格率及内镜故障维修率差异均无统计学意义(P>0.05);FMEA实施后手术患者等待时间短于实施前[(10.35±1.57)min vs(12.38±1.91)min],手术室护士AER操作得分及医生满意度高于实施前[(92.50±3.92)分vs(80.49±5.64)分,(93.87±2.16)分vs(83.07±3.10)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过应用FMEA针对性优化相关操作流程,使手术室护士对软式内镜的清洗操作更加熟练,有助于提高清洗效率与质量、减少手术患者的等待时间、提升医生满意度。

软式内镜管道自动清洗装置与手工操作清洗在消化内镜管道刷洗中的消毒质量对比

目的:观察软式内镜管道自动清洗装置与手工操作清洗在消化内镜管道刷洗中的消毒质量。方法:选取2022年10月—2024年2月江苏省中医院消化内镜中心70条次消化内镜为研究对象,以随机数表法分成观察组(n=35)与对照组(n=35)。观察组采用软式内镜管道自动清洗装置清洗消化内镜,对照组采用手工操作清洗消化内镜。比较两组内镜清洗质量、清洗前后内镜微生物与芽孢水平。结果:两组内镜表面及阀门目测法清洗合格率均为100%。两组三磷酸腺苷(ATP)生物荧光测定法表面、阀门清洗合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ATP生物荧光测定法管道清洗合格率高于对照组(P=0.046)。清洗前,两组菌落单位(CFU)、相对光单位(RLU)、芽孢水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);清洗后,观察组CFU、RLU、芽孢水平低于对照组(P<0.05)。结论:软式内镜管道自动清洗装置与手工操作清洗对消化内镜表面及阀门的清洗效果相当,但软式内镜管道自动清洗装置对消化内镜管道的清洗质量更佳,能有效清除内镜微生物与芽孢。

内镜清洗消毒质量控制存在问题的深度访谈

目的深入了解我国三级甲等医院对内镜清洗消毒质量控制的实施及存在问题,为建立标准化内镜清洗消毒质量控制体系提供依据。方法采用质性研究中类属分析的方法,对10名消化内镜中心的护士长进行面对面访谈。结果我国内镜清洗消毒质量控制存在的主要问题有:清洗消毒员缺乏规范化培训,缺乏清洗消毒流程的监控管理,消毒质量评价标准的不统一及不可靠性,缺乏消毒失效模式的分析4个方面。结论为提高内镜清洗消毒质量及其质量控制水平,防止发生医院感染,需要建立完善、统一的内镜清洗消毒质量控制体系。

软式内镜清洗消毒质量控制现状分析

随着医疗技术的发展，消化内镜在临床上的应用也越来越广泛。内镜作为一种侵入人体腔内的精密器械，其结构复杂，材料、形状特殊，造成了清洗消毒困难，需重复使用、价格昂贵、使用率高等特点，导致了内镜清洗消毒困难。衡量内镜感染控制的标准概念是在1980年后产生的，这个标准的产生有助于减少内镜传播的感染。我国在2004年开始执行《内镜清洗消毒技术操作规范》，规范执行了将近10年，内镜清洗消毒的质量控制一直是大家关注的焦点。

护理干预在内镜清洗消毒质量控制中的应用

目的探讨内镜清洗消毒质量控制中护理干预的应用。方法 2015年1月,我院内镜中心针对内镜清洗消毒流程展开护理干预,加强培训、有效监管等,至8月,共抽取资料100份,与常规管理100份资料展开对比。结果护理后内镜外表面及内腔清洗消毒合格率均为100%,护理前外表面合格率为84%,内腔合格率为82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内镜清洗消毒质量控制中实施护理干预,可提高内镜清洗消毒合格率,防范医源性感染,对保障患者的临床安全意义重大。

持续质量改进管理在硬式内镜器械清洗消毒质量控制中的应用

目的探讨硬式内镜器械清洗消毒质量控制中应用持续质量改进管理的效果。方法选取2021年5月至2021年10月在河南省南阳市南阳医学高等专科学校第一附属医院消毒供应中心的180套硬式内镜器械作为对照组,采用常规管理,选取2021年11月至2022年4月在本院消毒供应中心的180套硬式内镜器械作为观察组,采用持续质量改进管理。比较两组管理质量、器械耗损情况及医护人员满意度。结果观察组管理质量评分较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械耗损率较对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医护人员满意度较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬式内镜器械清洗消毒质量控制中应用持续质量改进管理,能够提高管理质量,减少器械耗损,提高医护人员满意度。

护理干预在内镜清洗消毒质量控制中的应用价值

目的研究在内镜清洗消毒质量控制中采取护理干预的临床价值。方法采取随机数字表法将医院2015年6月至2017年6月检查的362例气管镜清洗消毒样本随机分为对照组与观察组,各181例。对照组采取常规工作清洗消毒内镜,观察组采取护理干预清洗消毒内镜,分析对比两组内镜内腔、外表面清洗消毒合格率以及患者感染发生率、护理质量。结果观察组内镜护理质量评分为(97.56±5.23)分,显著高于对照组的(85.54±4.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组内腔清洗消毒合格率为98.89%,高于对照组的93.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外表面清洗消毒合格率为98.34%,高于对照组的92.81%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率为0.55%,显著低于对照组的5.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将护理干预应用于内镜清洗消毒质量控制中效果显著,可预防感染,确保患者生命安全。

危害分析与关键控制点在消毒供应中心器械清洗质量及缺陷控制中的应用

目的评价消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)运用危害分析与关键控制点(hazard analysis critical control point,HACCP)管理措施在器械缺陷控制、器械清洗质量控制方面的效果。方法选取2022年6月—2023年6月大连市中心医院供应室26名工作人员为研究对象,300件进行CSSD清洗、消毒等处理的医疗器械为观察主体,根据管理方案不同划分常规组(13名工作人员、150件医疗器械,予以常规方案)、HACCP组(13名工作人员、150件医疗器械,予以HACCP管理方案)。对比两组消毒及清洗质量、器械管理缺陷情况、防护行为情况。结果HACCP组器械清洗质量优于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。HACCP组总器械管理缺陷率为2.00%(3/150),低于常规组的8.00%(12/150),差异有统计学意义(χ^(2)=5.684,P<0.05)。HACCP组工作人员的防护行为优于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论HACCP管理方案应用于医疗器械消毒与管理之中,可提高CSSD清洗质量,有效控制标签不一致、器械记录问题,改善工作人员的防护行为。

标准化护理质量控制路径在消毒供应中心手术器械清洗达标中的应用价值

目的:分析标准化护理质量控制路径在消毒供应中心手术器械清洗达标中的效果。方法:选取沙县区总医院2021年1月至12月消毒供应中心接受常规器械清洗流程干预的550件手术器械为A组,2022年1月至12月消毒供应中心接受标准化护理质量控制路径的550件手术器械为B组;对比两组干预效果,包括器械清洗后外观改善情况、器械清洗达标率、器械所致手术台数感染比例。结果:与A组比较,B组器械清洗后血渍、锈斑、污垢发生率低,清洗达标率高,因器械感染比例低,组间各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化护理质量控制路径可保证消毒供应中心手术器械清洗质量,改善器械外观,提高清洗达标率,减少感染率,值得推广。

消毒供应中心硬式腔镜清洗消毒质量控制对其清洗合格率的影响分析

探讨消毒供应中心硬式腔镜清洗消毒质量控制对其清洗合格率的影响。方法 从自院消毒供应中心中,选出150件硬式腔镜设备(取自2022年1月-2023年8月),分成两组,对照组(75件)进行常规质量管理,观察组(75件)+消毒质量控制。总结硬式腔镜设备的清洗状况(包括消毒质量、医生和患者的使用满意度)和清洗合格率。结果 观察组和对照组的消毒质量评分分别为(93.62±2.15)分、(85.06±1.84)分,医生使用满意度分别为(94.59±1.90)分、(89.57±1.62)分,患者满意度分别为(92.47±3.02)分、(87.21±1.70)分,观察组要高于对照组(P<0.05)。观察组清洗合格率相对于对照组较高(98.67% vs 89.33%,P<0.05。结论 在消毒供给中心实施消毒质量控制,可以有效地改善硬腔镜设备的消毒、清洗和消毒工作,提高医师的工作满意度和患者的评价。

持续质量改进管理在腔镜器械清洗消毒质量控制中的应用研究

目的探究腔镜器械清洗消毒质量控制中应用持续质量改进管理的效果。方法选取2022年6月至2023年5月期间商丘市第一人民医院消毒供应中心的120件腔镜器械,将2022年6月至2022年12月期间采取常规管理方式的60件腔镜器械作为对照组,将2023年1月至2023年5月采用持续质量改进管理的60件腔镜器械作为观察组,比较两组清洗和消毒合格率、机械清洗消毒操作考核评分、管理质量、耗损情况以及医护人员的满意度。结果观察组清洗和消毒合格率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组机械清洗消毒操作考核评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组管理质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组耗损情况低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组医护人员满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜器械清洗消毒质量控制应用持续质量改进管理能够显著提高清洗和消毒合格率,提升机械清洗消毒操作水平,优化管理质量,降低耗损情况,并提高医护人员的满意度。

呼吸内镜清洗消毒质量控制流程优化的效果探讨

本文的主要目的就是探讨呼吸内镜清洗消毒质量控制流程的优化成效,希望能够有效提升清洗消毒工作质量。方法:我院相关科室每隔一个月进行一次呼吸内镜的生物学监测工作,传统的感染管理方法主要是采用PDCA循环的风险控制方法。经过优化之后,呼吸内镜的清洗消毒流程得到有效革新,监测的总体次数得到了提升,在常见管理模式下,实现了管理流程的精准化改革。结果:采用精准优化质量控制流程,能够有效提升呼吸内镜清洗消毒质量。结论:通过定期精准优化质量控制流程的革新,能够提升呼吸内镜清洗消毒质量,还能提升医疗安全性。

内镜自动清洗消毒机两种消毒模式的对比分析

目的对比内镜自动清洗消毒机两种消毒模式的应用效果,以促进合理选择消毒模式与提高消毒效果。方法随机抽选经内镜中心诊疗后的145条次内镜,将其分为实验组(71条次)与对照组(74条次)。选用强生公司生产的EDOCIEMS-MSX27000型内镜自动清洗消毒机,实验组选择无洗涤模式循环2模式进行消毒,对照组选择循环1模式进行消毒,比较两组的消毒时间、菌落数、消毒合格率及多酶液使用量和多酶液使用成本。结果实验组的消毒时间低于对照组(P<0.05)。实验组检测结果菌落培养数为(1.24±0.45)cfu,未检测到致病菌;对照组检测结果菌落培养数为(1.43±0.73)cfu,未检测到致病菌;经AER两组消毒模式消毒后的内镜检测结果菌落数均≤20 cfu/件,差异无统计学意义(P>0.05)。两组消毒合格率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组多酶液使用量和多酶液使用成本均低于对照组(P<0.05)。结论AER无洗涤模式循环2模式消毒后的内镜微生物学检测结果,符合《WS 507-2016软式内镜清洗消毒技术规范》内镜微生物学检测要求,在保证内镜清洗消毒质量的同时,降低了消毒成本,缩短了消毒时间,提高了工作效率。

呼吸内镜清洗消毒质量控制流程优化的效果探讨

目的精准优化呼吸内镜的清洗消毒流程,以提高呼吸内镜清洗消毒质量。方法2017年,我科对4条呼吸内镜每月进行生物学监测,全年共监测48例次。感染管理方法主要包括以PDCA循环为主导的风险控制模式。2018年实施技术新规以来,对呼吸内镜的清洗消毒流程进行改进后,本科室8条呼吸内镜每月抽检5条进行生物学监测,共监测60例次。改进后在常规管理的基础上,制定并实施精准化流程改进措施,主要包括:完善内镜诊室管理、培训制度;精细化管理清洗消毒流程;使用新型内镜检测、取样设备;落实洗消人员职业防护措施;追踪记录监测结果。结果实施精准优化质量控制流程后,呼吸内镜清洗消毒质量得到提升,改进后洗脱液菌落数为(4.98±2.42)/CFU少于改进前洗脱液菌落数(12.15±3.89)/CFU,P<0.05,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究通过精准优化质量控制流程的改进,提高了呼吸内镜的清洗消毒质量,为提医疗安全提供了保障。

6S管理模式在消化内镜中心护理质量控制中的应用效果

目的探讨消化内镜护理质量控制中实施基于整理-整顿-清扫-清洁-素养-安全(6S)管理模式的应用效果。方法选取2023年1—6月绵阳市中心医院内镜中心实施常规管理模式的80件消化内镜、行消化内镜检查的2317例患者作为A组,另选取2023年7月绵阳市中心医院消化内镜中心实施6S管理模式的80件消化内镜,行消化内镜检查的2483例患者作为B组。A组实施常规管理模式,B组在A组基础上实施6S管理模式,比较2组清洗消毒合格率、器械损坏率及患者护理满意度。结果干预后,B组清洗消毒合格率(98.75%)高于A组(81.25%),而器械损坏率(1.25%)低于A组(11.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,与A组患者护理满意度各维度评分比较,B组均偏高(P<0.05)。结论消化内镜护理质量控制中采用基于6S管理模式能有效提高清洗消毒合格率,降低器械损坏率,患者护理满意度较高。此文的研究结果为消化内镜护理后期标准制订提供了借鉴内容。

护理干预在内镜清洗消毒质量控制中的应用

目的探讨护理干预在内镜清洗消毒质量控制中应用价值。方法本研究回顾分析我院内窥镜中心2017年6月至2018年5月之间使用200件内镜设备为观察对象,护理干预措施应用前后各100件。对比分析护理干预措施实施前后,内镜内腔和外表面清洗消毒质量合格率情况。结果护理干预措施应用前内镜清洗消毒质量内腔与外表面合格率分别为82%和90%,护理干预措施应用后内镜清洗消毒质量内腔与外表面合格率分别为98%和100%,二者对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在内镜清洗消毒质量控制中应用护理干预措施,有助于提高其内外部清洗消毒质量,降低医院内感染的发生率,提高临床医疗护理工作的质量和安全性,因而应用价值较高。

护理干预在内镜清洗消毒质量控制中的应用

目的对护理干预在内镜清洗消毒质量控制中的效果进行评价。方法将2018年9月—2018年12月期间我院内镜中心实行内镜清洗消毒资料中随机抽取200份作为研究对象,随机分成对照组和观察组各100份,对照组采用常规的内镜清洗方法,观察组用集中培训、严密监管等护理干预措施;对两组消毒后的内镜外表面、内腔消毒合格率及感染发生率进行对比。结果观察组的内镜外表面、内腔消毒合格率分别为98%、97%,均明显高于对照组的76%、71%(P<0.05);观察组感染发生率(1%)明显低于对照组(7%),P<0.05。结论合理的护理干预应用在内镜清洗消毒质量控制中,能有效提升内镜消毒效果,可以有效预防院内感染,提高护理质量,应在临床应用。

内镜用纯化水质量控制对内镜清洗消毒质量的影响

目的:观察内镜用纯化水质量控制对提高内镜清洗消毒质量的效果。方法:2019年1月—12月对清洗消毒采取常规管理,抽检70条内镜为对照组,2020年1月—12月采取PDCA循环工作方法进行管理,抽检85条内镜为观察组,比较两组内镜清洗消毒效果和菌落数。结果:观察组内镜用纯化水微生物监测合格率100.00%,高于对照组的85.00%;内镜清洗消毒合格率98.82%高于对照组的88.57%,菌落数5.36±2.86 CFU/镜少于对照组的15.05±6.98 CFU/镜,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:强化内镜用纯化水质量控制能提高内镜清洗消毒质量,减少医院感染环节,有利于保证患者安全。