内镜电凝加PPI治疗岛型及舌型SSBE疗效观察

目的观察内镜下高频电凝加PPI治疗岛型及舌型SSBE的近中期疗效及安全性。方法经内镜及病理检查确诊的岛型及舌型SSBE病例39例,随机及自愿结合分组。23例治疗组患者在内镜下对岛型及舌型SSBE病灶施行高频电凝治疗,同时口服雷贝拉唑,20mg,bid,疗程4周。16例对照组患者则单纯予雷贝拉唑口服,20mg,bid,持续抑酸治疗。分别于治疗后第3个月、6个月、12个月、18个月及24个月行胃镜随访,对照原内镜图片,观察各组岛型及舌型SSBE病灶的变化,并在原病灶处取活组织检查其病理改变。对治疗组中复查内镜未达显效者,再次行镜下电凝治疗并予雷贝拉唑口服,20mg,bid,疗程4周。结果治疗组随访病例平均显效率87.6%,总有效率100%;未出现出血、穿孔及食管狭窄等并发症。对照组平均显效率6.6%,平均总有效率26.5%,平均无效率73.5%。结论经内镜下高频电凝加PPI治疗岛型及舌型SSBE安全,近期疗效明显。

介入栓塞与鼻内镜电凝止血治疗鼻出血的临床效果比照观察

目的对比研究鼻出血患者进行介入栓塞和鼻内镜电凝止血治疗的临床效果。方法 93例顽固性鼻出血患者,根据意愿分为实验组(62例,进行鼻内镜电凝止血)和对照组(31例,进行介入栓塞止血手术)。比较两组临床疗效和疼痛评分。结果实验组临床治疗治愈率显著高于对照组(P<0.05)。实验组临床治疗复发率显著低于对照组(P<0.05)。实验组术中以及术后视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论鼻出血采取鼻内镜电凝止血临床疗效显著优于介入栓塞,值得推广应用。

支撑喉镜联合鼻内镜电凝治疗早期声门型喉癌的嗓音分析及声带新生情况观察

目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉的嗓音分析及声带新生情况。方法选取该院2012-01~2016-08诊治早期声门型喉癌患者100例,按照数字表法随机分为观察组和对照组,各50例。对照组接受喉裂开声带切除或喉部分切除术,观察组接受支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗,根据随访6个月有无声带新生将其分为声带新生组(35例)及无声带新生组(65例),比较两组人群声学特征。结果术前两组患者参数基顿(FO)、最长发音时间(MPT)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2周、1、3个月观察组FO均低于对照组,MPT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组声带新生率58.00%(29/50)高于对照组的12.00%(6/50),无声带新生组FO高于声带新生组,MPT低于声带新生组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉癌,损伤较小,利于患者术后声带新生及术后嗓音恢复,值得临床作进一步推广。

介入栓塞与鼻内镜电凝止血治疗鼻出血的对比分析

目的分析对比介入栓塞与鼻内镜电凝止血治疗鼻出血的临床疗效,总结其临床治疗经验及临床价值。方法选取我院2009年10月至2011年10月76例鼻出血的患者,随机分为观察组与对照组,各为38例,观察组采取鼻内镜电凝止血治疗,对照组采取介入栓塞手术治疗,观察对比两组治疗效果、复发情况及平均住院时间、术后疼痛评分。结果观察组显效19例,有效17例,无效2例,无复发案例,总有效率为94.7%;对照组显效15例,有效14例,无效9例,复发5例,总有效率为76.3%,两组治疗效果及复发情况比较存在明显的差异(P【0.05),具有统计学意义;观察组的平均住院时间明显比对照组短,观察组术后疼痛评分明显比对照组要小,两组比较存在明显的差异(P【0.05),具有统计学意义。结论鼻内镜电凝止血治疗鼻出血的临床疗效显著,明显对比传统介入栓塞治疗占有优势,能够迅速、有效、准确止血,减少复发,创伤小,患者痛苦小,恢复快,从而明显缩短住院时间,安全可靠,值得临床上合理推广使用。

鼻内镜电凝法治疗鼻出血42例临床效果研究

目的研究鼻内镜电凝法治疗鼻出血患者的临床效果。方法对自2017年1月—2020年5月在该院接受鼻内镜电凝法治疗的83例鼻出血患者进行分析研究,按照随机分配原则分为实验组(n=42)与对照组(n=41),实验组患者治疗方法为鼻内镜电凝法治疗,对照组患者治疗方法为无菌凡士林纱条填塞鼻腔止血,观察两组患者在手术过程中出血量等实际情况,对术后治疗效果、并发症进行对比并予以汇报。结果手术过程中,实验组出血量(37.22±4.23)mL、止血时间(41.08±4.92)min、黏膜恢复时间(5.19±1.97)d以及通气恢复时间(3.65±1.27)d均明显少于对照组,差异有统计学意义(t=3.123、2.333、2.897、2.674,P<0.05);实验组术后治疗疗效92.86%显著高于对照组73.17%,差异有统计学意义(χ2=6.892,P<0.05);手术后,实验组并发症共5例11.90%,对照组并发症共14例34.15%,两组数据差异有统计学意义(χ2=7.003,P<0.05)。结论较填塞鼻腔止血,鼻内镜电凝法在鼻出血的治疗中临床效果更好,术中出血量更少,出血时间更短,术后鼻腔功能得以快速恢复且术后并发症更少,理应得到临床上的大力推广。

经鼻内镜高频电凝对鼻出血患者出血量改善情况分析研究

目的分析经鼻内镜高频电凝对鼻出血患者出血量改善情况、应激反应指标的影响。方法选取盐城市第三人民医院2018年7月至2022年7月收治的120例鼻出血患者,以随机数字表法分为对照组(60例,采用传统填塞治疗)和观察组(60例,采用经鼻内镜高频电凝治疗),治疗后均进行3个月随访。比较对照组、观察组患者临床疗效,出血量、鼻腔恢复通气时间、鼻腔黏膜恢复时间,治疗前、治疗后3 d应激反应指标,以及并发症发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组,出血量少于对照组,鼻腔恢复通气、鼻黏膜恢复时间均短于对照组;相比治疗前,治疗后3 d两组患者血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均升高,观察组升高幅度均小于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论对鼻出血患者行经鼻内镜高频电凝治疗能有效控制患者的出血量,提高治疗效果,减轻应激程度,损伤较小,且并发症较少,治疗安全性较高。

内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉的疗效探讨

目的探讨内镜下高频电凝圈套切除联合氩离子凝固术(APC)治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉的效果。方法100例(163枚息肉)0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉患者,根据手术方法不同分为试验组(50例,83枚息肉)和对照组(50例,80枚息肉)。试验组患者给予内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗,对照组患者给予内镜下高频电凝圈套切除治疗。比较两组息肉一次性切除率、并发症发生情况及随访1年内复发情况。结果试验组中80枚息肉用高频电凝圈套联合APC切除一次完成,残端用氩离子进一步凝固直至息肉表面变白。对照组中65枚息肉用高频电凝圈套切除一次完成,残端用活检钳或热活检钳切除。试验组息肉一次性切除率96.39%高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中2例患者因广基息肉电凝切除后创面较深有少量出血,用钛夹夹住创面,未出现迟发性出血、穿孔等并发症;3例患者术后有腹部胀痛不适等表现,经卧床休息1 d后完全缓解。对照组术后未出现出血、穿孔等并发症,2例患者术后有腹部胀痛不适等表现,经卧床休息1 d后完全缓解。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后1年内复发率0低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉,完整切除率得到有效提高,且并发症未明显增加,复发率低,值得临床推广应用。

内镜电凝止血与组织胶注射治疗上消化道溃疡伴出血的疗效观察

目的观察内镜电凝止血术与内镜组织胶注射术治疗对消化性溃疡伴出血患者的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月亳州市人民医院收治的因消化性溃疡所致上消化道出血的86例患者的临床资料,根据治疗方案的不同,将患者分为对照组(内镜组织胶注射)46例和观察组(内镜电凝止血)40例。统计并比较两组患者的一般基线资料(年龄、性别、体重指数、病程、Forrest分级、溃疡类型、血红蛋白水平)、疗效、术中内镜下止血率、术后1周内再出血率和异位栓塞率、病情康复相关指标(呕血消失时间、住院时间、潜血转阴时间)及不良反应发生率。结果两组患者的一般基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的术中内镜下止血率显著高于对照组(P<0.05),术后1周内再出血率显著低于对照组(P<0.05),两组术后1周内异位栓塞率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的病情康复相关指标显著优于对照组(P<0.001)。两组患者的不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜电凝止血术较内镜组织胶注射术对消化性溃疡伴出血患者具有更好的止血效果,不但可以减少患者术后的再出血率,还能加快患者的康复进程。

钛夹联合内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉患者的临床优势评价

目的 探讨结肠息肉患者在内镜下高频电凝电切术方案治疗基础上联用钛夹的优势。方法 选取2021年1月—2022年1月新疆生产建设兵团第四师医院期间收治的80例结肠息肉患者作为研究对象,随机分为对照组40例单用内镜下高频电凝电切术,观察组40例联用钛夹技术方案。对比两组总有效率、手术指标、氧化应激指标、血清炎性因子水平、并发症率。结果 观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。观察组术中出血量、手术操作用时、术后创面愈合时间相较对照组均更少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组维生素E高于对照组,皮质醇、抗利尿激素、丙二醛均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组白细胞介素-6、白细胞介素-10、C-反应蛋白均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 结肠息肉患者在内镜下高频电凝电切术基础上联用钛夹展开治疗,可降低氧化应激程度及炎性反应水平,具更高安全性。

内镜下电凝切除术与内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果观察

目的探究内镜下电凝切除术与内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果。方法回顾性分析2020年2月至2021年8月我院消化内科收治的158例胃肠道息肉患者的临床资料,依据治疗方法的不同将其分为电凝切除组和黏膜切除组各79例。分别对比两组息肉直径<10 mm、≥10 mm患者手术相关指标,对比两组的手术效果、围术期指标、细胞免疫功能、炎性细胞因子水平、C反应蛋白(CRP)水平,对比两组术后3个月生存质量。结果两组息肉直径<10 mm,患者的手术相关情况指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);息肉直径≥10 mm,黏膜切除组患者手术时间、术后进食时间均短于电凝切除组,差异有统计学意义(P<0.05),且其术中使用钛夹止血、并发黏膜小穿孔、12个月内复发例数均少于电凝切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前,但黏膜切除组上述指标水平均高于电凝切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后黏膜切除组IL-1β、IL-6、IL-17以及CRP水平均低于电凝切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。黏膜切除组患者术后3个月生存质量各指标评分均高于电凝切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较内镜下电凝切除术,内镜下黏膜切除术切除直径≥10mm的胃肠道息肉较为彻底,具有并发症率低和复发率低的优势,可改善患者细胞免疫功能,减轻机体炎性反应,有效提升患者的生存质量。

内镜下高频电凝切除术与EMR术治疗老年胃息肉的临床疗效及复发的相关因素分析

目的探讨内镜下高频电凝切除术与内镜下黏膜切除术(EMR)治疗老年胃息肉的临床疗效及复发的相关因素。方法收集2019年12月—2021年1月本院收治的80例(息肉共158枚)老年胃息肉患者的临床资料,按照手术方法不同将患者分为对照组(n=38,息肉78枚)和观察组(n=42,息肉80枚),对照组行内镜下高频电凝切除术,观察组行EMR术。比较两组患者围术期指标、临床疗效、氧化应激指标,统计并发症发生情况及术后复发率,并分析胃息肉术后复发的危险因素。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组(均P<0.05);观察组临床有效率(90.48%)显著高于对照组(71.05%)(P<0.05);术前,两组患者血清羟色胺(5-HT)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)水平比较无明显差异(P>0.05),术后,两组患者血清5-HT均升高,血清GSH-Px水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(2.38%)低于对照组(15.79%)(P<0.05);两组患者术后复发率比较。差异无统计学意义(P>0.05);经单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、息肉直径为胃息肉复发的危险因素。结论内镜下EMR术治疗老年胃息肉疗效显著,相较于高频电凝切除术,可有效促进术后恢复,且氧化应激反应小,安全性较好,术后复发与手术方法无明显关联,主要影响因素为患者年龄及息肉直径。

内镜下高频电凝电切术联合注射肾上腺素与钛夹止血治疗大肠息肉的疗效及安全性分析

目的探讨内镜下高频电凝电切术联合注射肾上腺素与钛夹止血治疗大肠息肉(CP)的疗效及安全性。方法选择2020年9月—2021年9月在铅山县人民医院接受手术治疗的CP患者60例,根据计算机程序生成的随机数分为研究组和参照组,各30例。参照组采用常规内镜下大肠息肉切除术治疗,研究组采用内镜下高频电凝电切术联合注射肾上腺素与钛夹止血治疗,比较2组临床指标、术后1个月治疗效果,以及术后不良事件发生情况。结果研究组痊愈率高于参照组(P<0.05);相较参照组,研究组手术时间更长,术中出血量更少,卧床时间、住院时间更短(P<0.05);研究组术后不良事件总发生率低于参照组(P<0.05)。结论相较于常规内镜下大肠息肉切除术,内镜下高频电凝电切术联合注射肾上腺素与钛夹止血治疗CP效果显著,可减少术中出血量,缩短患者康复时间,且安全性较好。

内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉患者的临床疗效及对患者肠道菌群的影响

目的探讨内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的临床疗效及对患者肠道菌群的影响。方法选取2018年10月至2020年10月本院收治82例结肠息肉患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组行传统手术治疗,观察组行内镜下高频电凝电切术治疗。比较两组手术相关指标、肠道菌群变化和并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,卧床时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组大肠埃希菌、乳酸杆菌、双歧杆菌肠道菌群比较差异无统计学意义;术后,两组大肠埃希菌低于术前,乳酸杆菌、双歧杆菌均高于术前,且观察组大肠埃希菌低于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉疗效显著,可改善患者肠道菌群,减轻机体损伤,缩短卧床时间,安全性高,值得临床推广应用。

鼻内镜电凝止血术替代后鼻孔填塞术的研究

目的研究顽固性鼻出血的出血部位规律和鼻内镜电凝止血术替代后鼻孔填塞术的疗效。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月因顽固性鼻出血接受鼻内镜电凝止血术的患者120例,其中入院前行后鼻孔填塞者31例。总结其出血部位规律,探讨鼻内镜电凝止血术替代后鼻孔填塞术的有效性。结果 120例患者中,出血部位位于嗅裂52例(43.3%),下鼻甲-下鼻道37例(30.8%),鼻中隔20例(16.7%),中鼻道7例(5.8%),鼻咽部4例(3.3%);行1次手术者113例(94.2%),2次手术者6例(5.0%),3次手术并转院者1例(0.8%),治愈率99.2%。在入院前行后鼻孔填塞的31例患者中,出血部位位于下鼻甲-下鼻道15例(48.4%),嗅裂11例(35.5%),鼻中隔5例(16.1%);行1次手术者27例(87.1%),2次手术者4例(12.9%)。结论顽固性鼻出血最常见的出血部位为嗅裂、下鼻甲-下鼻道、鼻中隔,并非为传统理论所认为的蝶腭动脉和鼻-鼻咽静脉丛。用鼻内镜电凝止血术替代后鼻孔填塞术治疗顽固性鼻出血是有效的。

内镜下高频电凝切除术联合氩离子凝固术治疗大肠息肉的效果及对血清肿瘤特异生长因子与可溶性白细胞介素-2受体的影响

目的探讨内镜下高频电凝切除术联合氩离子凝固术治疗大肠息肉的效果及对血清肿瘤特异生长因子(TSGF)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的影响。方法选取2020年7月至2021年7月于本院治疗的110例大肠息肉患者(201枚息肉)作为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组(n=56,息肉98枚)和对照组(n=54,息肉103枚)。观察组行内镜下高频电凝切除术联合氩离子凝固术,对照组行氩离子凝固术,比较两组临床疗效、手术前后TSGF和sIL-2R水平及并发症发生情况。结果观察组扁平及浅表隆起型息肉治愈率明显低于对照组,亚蒂及有蒂隆起型息肉治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清TSGF、sIL-2R水平比较差异无统计学意义;术后,两组血清TSGF、sIL-2R水平均低于术前,但观察组TSGF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组sIL-2R水平比较差异无统计学意义。观察组并发症发生率为17.90%,高于对照组的1.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下高频电凝切除术联合氩离子凝固术对亚蒂及有蒂隆起型息肉有较好的疗效,对扁平及浅表隆起型息肉疗效较差,可降低患者血清TSGF、sIL-2R水平。

内镜下单极电凝止血与鼻腔填塞止血疗效比较

目的比较鼻内镜下单极电凝止血与鼻腔填塞止血治疗鼻出血的临床疗效。方法选择如东县人民医院2011年1月至2012年12月收治的175例鼻出血患者作为研究对象,采用鼻内镜下单极电凝止血的91例患者作为观察组,采用鼻腔填塞止血的84例患者作为对照组,比较两组的止血效率、平均住院时间和不良反应发生情况。结果观察组的一次性止血成功率为93.41%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为3.30%,明显低于对照组的92.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下单极电凝止血治疗鼻出血一次性止血成功率高、不良反应小,值得推荐应用,但鼻腔填塞止血操作简单,在出血点不明确时亦可使用,临床应根据患者的病情选择合适的治疗方案。

鼻内镜下电凝治疗老年高血压性鼻出血的个性化护理体会

目的:观察鼻內镜下电凝治疗老年高血压性鼻出血的个性化护理效果,总结护理体会。方法:选取2017年1月—2019年1月收治的老年高血压性鼻出血患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上给予个性化围术期护理、心理护理和健康教育干预。结果:观察组护理效果及生活质量改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:鼻内镜下电凝治疗老年高血压性鼻出血,积极做好口鼻腔的护理,给予患者个性化的心理护理和健康教育干预,可减少和避免并发症的发生,提高护理效果。

内镜下高频电凝切除结肠息肉的围手术期护理

目的探讨内镜下高频电凝切除结肠息肉围手术期护理的重要性。方法回顾分析2007年6月至2008年12月我院70例结肠息肉病人采用内镜下高频电凝切除术的病历资料,总结术前、术中、术后护理要点及注意事项。结果结肠息肉经内镜下高频电凝切除术后无出血和穿孔等并发症发生。结论内镜下高频电凝切除结肠息肉术是一种安全、有效的微创手术方式,围手术期评估充分、准备完善,可降低该类患者的手术风险,避免出血、穿孔、感染等手术并发症的发生。

鼻内镜下电凝治疗对顽固性鼻出血患者术后并发症及止血效果的影响

目的探讨鼻内镜下电凝治疗对顽固性鼻出血患者术后并发症及止血效果的影响。方法选取76例顽固性鼻出血患者作为研究对象,分为对照组与观察组,各38例,对照组接受介入栓塞术治疗,观察组接受鼻内镜电凝治疗,比较两组患者的疗效和术后并发症情况。结果观察组的治愈率、复发率和并发症率均明显优于对照组(P<0.01)。结论鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血具有较高的治愈率,复发率较低,且手术并发症少,值得临床推广。

内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉护理体会

上消化道息肉是指上消化道粘膜表面的隆起型病变,是消化内科常见疾病之一,临床上绝大部分上消化道息肉是在内镜检查中偶然发现的。近年来,随着新技术的开展和消化内镜的普及,目前多首选内镜下高频电凝切除术行息肉摘除。