鼻内镜电凝止血术替代后鼻孔填塞术的研究

目的研究顽固性鼻出血的出血部位规律和鼻内镜电凝止血术替代后鼻孔填塞术的疗效。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月因顽固性鼻出血接受鼻内镜电凝止血术的患者120例,其中入院前行后鼻孔填塞者31例。总结其出血部位规律,探讨鼻内镜电凝止血术替代后鼻孔填塞术的有效性。结果 120例患者中,出血部位位于嗅裂52例(43.3%),下鼻甲-下鼻道37例(30.8%),鼻中隔20例(16.7%),中鼻道7例(5.8%),鼻咽部4例(3.3%);行1次手术者113例(94.2%),2次手术者6例(5.0%),3次手术并转院者1例(0.8%),治愈率99.2%。在入院前行后鼻孔填塞的31例患者中,出血部位位于下鼻甲-下鼻道15例(48.4%),嗅裂11例(35.5%),鼻中隔5例(16.1%);行1次手术者27例(87.1%),2次手术者4例(12.9%)。结论顽固性鼻出血最常见的出血部位为嗅裂、下鼻甲-下鼻道、鼻中隔,并非为传统理论所认为的蝶腭动脉和鼻-鼻咽静脉丛。用鼻内镜电凝止血术替代后鼻孔填塞术治疗顽固性鼻出血是有效的。

内镜电凝止血与组织胶注射治疗上消化道溃疡伴出血的疗效观察

目的观察内镜电凝止血术与内镜组织胶注射术治疗对消化性溃疡伴出血患者的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月亳州市人民医院收治的因消化性溃疡所致上消化道出血的86例患者的临床资料,根据治疗方案的不同,将患者分为对照组(内镜组织胶注射)46例和观察组(内镜电凝止血)40例。统计并比较两组患者的一般基线资料(年龄、性别、体重指数、病程、Forrest分级、溃疡类型、血红蛋白水平)、疗效、术中内镜下止血率、术后1周内再出血率和异位栓塞率、病情康复相关指标(呕血消失时间、住院时间、潜血转阴时间)及不良反应发生率。结果两组患者的一般基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的术中内镜下止血率显著高于对照组(P<0.05),术后1周内再出血率显著低于对照组(P<0.05),两组术后1周内异位栓塞率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的病情康复相关指标显著优于对照组(P<0.001)。两组患者的不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜电凝止血术较内镜组织胶注射术对消化性溃疡伴出血患者具有更好的止血效果,不但可以减少患者术后的再出血率,还能加快患者的康复进程。

隐匿性鼻出血经鼻内镜单极电凝止血术的临床方法及效果分析

探讨在对隐匿性鼻出血患者进行治疗期间,采用鼻内镜单极电凝止血术的治疗效果。方法:研究时间起于2019年12月止于2021年8月,研究样本均选择院内患者,随机抽选64名,所有患者入院后均接受鼻内镜单极电凝止血方案进行治疗,通过做好临床病情观测记录,统计患者出血部位、治疗结果,探讨鼻内镜单极电凝止血术的使用价值。结果:患者出血部位有中上鼻甲对应的鼻中隔嗅裂区、下鼻道穹隆、鼻中隔偏曲周围粘膜等8处,其中下鼻道穹窿部、中上鼻甲对应的鼻中隔嗅裂区出血人数较多分别为32.81%、29.68%;所有患者53例患者经治疗达到治愈,11例达到有效,治疗效率较高。结论:在对隐匿性鼻出血患者进行治疗期间,采用鼻内镜进行治疗辅助,能够更快明确患者出血部位,做好止血干预。