内镜窄波成像技术下慢性萎缩性胃炎胃黏膜改变及临床病理意义

目的分析了2008年9月-2012年9月入住我院的上腹部不适、嗳气、腹胀、腹痛以及反酸等上消化道症状就诊而行胃镜检查患者的临床资料。方法采用OLYMPUS GIF Q-240Z电子放大内镜,对患者先行常规的内镜检查,对胃黏膜的形态特征进行分析,然后再行高倍清晰检查,并启动窄波成像模式,对患者胃黏膜微细的结构变化进行检查与分析。结果窄波放大内镜下胃黏膜小凹形态可以分为点状、短棒状、树枝状、斑块状以及绒毛状五类,胃黏膜小凹形态与慢性炎症、肠上皮化生、异性增生均呈正相关关系;窄波放大内镜与普通内镜在慢性萎缩性胃炎的诊断指标中,二者在特异性方面无统计学差异（P〉0.05）,但是临床诊断符合率及敏感性方面,窄波放大内镜均要明显高于普通内镜（P〈0.01）。结论内镜窄波成像技术下慢性萎缩性胃炎胃黏膜改变及临床病理具有较大的意义与价值。

内镜窄波成像Barrett食管上皮形态变化与病理结果的对照分析

[目的]探讨内镜窄波成像(NBI)下Barrett食管(BE)上皮形态变化特点与病理组织学诊断结果的符合率。[方法]选取胃镜检查疑诊为BE的102例患者,NBI模式下实时观测BE上皮形态变化特点,判断肠上皮化生类型,随后对所检查部位黏膜靶向活组织病理检查,分析两者诊断结果的相符率。[结果]91例患者被确诊为BE,NBI模式下根据小凹的形态特点分成规则无增粗型、规则增粗型、紊乱增粗型,与之相对应的为胃底腺型、贲门腺型、特殊肠上皮化生型,经靶向活组织病理检查后证实其准确度分别为85.7%、86.6%、88.4%。[结论]NBI可准确分辨BE上皮形态变化的组织类型,靶向活检提高组织病理学准确性,两者诊断符合率达≥85%。

放大内镜窄带成像技术对门脉高压胃黏膜微细结构的观察

目的应用放大内镜窄带成像技术(NBI-ME)观察乙肝肝硬化伴门脉高压症胃黏膜病变的微细结构的特点。方法收集2009年1月至5月来我院就诊的患者,经临床、实验室检查确诊为乙肝肝硬化伴门脉高压的患者64名(PHT组),设置47名慢性胃炎患者为对照组,对两组胃黏膜微细结构进行比较。结果PHT组胃黏膜分型以Z1型(51.6%)、Z2型(31.3%)为主。Z3型发生率PHT组与CSG组比较差别无统计学意义(6.3%vs6.4%,P>0.05)。PHT组集合静脉分型,以I型(46.9%)、D型(37.5%)为主。R型发生率PTH组明显低于CSG组(10.9%vs51.1%,P<0.001);I型(46.9%vs31.9%,P>0.05)、L型(4.7%vs4.3%,P>0.05)在两组间差异无统计学意义。结论胃黏膜分型、集合静脉分型可以反映门脉高压症组胃黏膜病变的严重程度。