康复新液联合蒙脱石散治疗胃内镜胃黏膜下剥离术后创面愈合的效果分析

目的:评价康复新液+蒙脱石散对于胃内镜胃黏膜下剥离术(ESD)后创面愈合的治疗效果。方法:选择2021年3月2023年3月入院治疗的84例ESD术后患者,采用随机数表法分组,甲组42例采取康复新液+蒙脱石散治疗,乙组42例采取常规治疗,对比创面愈合情况、炎症因子与T淋巴细胞亚群水平。结果:甲组的治疗总有效率高出乙组(P<0.05)。甲组的创面愈合效果优于乙组(P<0.05)。术前,组间的炎症因子与T淋巴细胞亚群水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,甲组的炎症因子水平低于乙组,T淋巴细胞亚群水平优于乙组(P<0.05)。结论:康复新液+蒙脱石散能够促进ESD术后创面愈合,且能减轻创面炎症反应,改善T淋巴细胞亚群水平,增强机体免疫力。

张琪治疗内镜胃黏膜下剥离术后溃疡经验介绍

张琪教授是江苏省名中医,孟河医派代表性传承人,临床擅长治疗内镜胃黏膜下剥离术(ESD)后溃疡。张琪教授认为该病以脾虚为本,火毒为标;易气伤损血、火盛动血;多虚实夹杂,因实致虚。张琪教授临床常采用泻火解毒,和胃生肌法治疗,创立了和胃愈疡方,随症加减;对ESD后出血强调止血为先,当机立断;主张中药、针灸、推拿多法并用,全面兼顾;日常生活中重视调护,预防复发,在临床上常取得满意疗效。

经皮内镜胃造瘘术在重型颅脑损伤患者营养治疗中的临床应用

目的探讨经皮内镜胃造瘘术在重型颅脑损伤(SCCI)营养治疗中的应用价值。方法回顾性收集100例SCCI患者病例资料,按肠内营养方式分为留置胃管组和PEG组,比较两组的营养指标、并发症发生率和预后情况。结果中远期的营养状况:3周后血红蛋白及血清白蛋白水平胃造瘘(PEG)组明显好于留置胃管组,反流误吸等并发症发生率PEG组明显低于留置胃管组。PEG组带管时间长,患者耐受良好,预后更佳。结论PEG可以作为SCCI患者营养治疗的首选方法,值得在临床推广。

经皮内镜胃/空肠造瘘术在癌因性肠梗阻患者姑息治疗中的应用价值

目的探讨经皮内镜胃/空肠造瘘术在癌因性肠梗阻患者姑息治疗中的应用价值。方法 选取河北大学附属医院2010年2月~2015年2月收治的120例癌因性肠梗阻患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（60例）和研究组（60例）,其中对照组行传统经鼻胃肠减压,研究组行经皮内镜下胃/空肠造瘘术姑息治疗。观察比较术前术后营养指标变化、生活质量评分、术后并发症发生率以及生存时间。结果 两组术前总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后均显著升高（P〈0.05）,且研究组显著高于对照组（P〈0.05）。两组患者术前生理健康、心理健康、生理功能、社会功能各个维度评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后均显著升高（P〈0.05）,且研究组显著高于对照组（P〈0.05）。研究组并发症发生率为3.33%,显著低于对照组（16.67%）（P〈0.05）。研究组患者生存时间较对照组显著延长（P〈0.05）。结论 经皮内镜胃/空肠造瘘术可以有效改善癌因性肠梗阻患者生活质量和营养状况,降低并发症发生率,在癌因性肠梗阻的治疗中具有良好的应用前景。

超细胃镜下Introducer法经皮内镜胃造瘘术1例临床分析

目的探讨超细胃镜引导下Introducer法经皮内镜胃造瘘术(PEG)的临床应用价值。方法 2011年8月11日采用超细胃镜引导下Introducer法PEG治疗1例食管癌患者。结果手术成功,术后无造瘘管周围皮下感染、出血、瘘管滑脱及堵塞等并发症,患者营养迅速恢复,减少静脉补液。结论 Introducer法PEG是肠内营养的一种新的治疗方法,安全、有效、降低医疗费用、并发症少。

经皮内镜胃造瘘术与手术胃造瘘术的临床对比研究

目的比较经皮内镜胃造瘘（PEG）与手术胃造瘘的优缺点。方法应用经皮内镜胃造瘘18例与手术胃造瘘29例作对照，比较两者在手术时间、并发症（胃壁造口处出血、造瘘口渗漏、造口感染）的发生率。结果18例PEG时间（18±5．1）min，较手术胃造瘘时间（112±14．5）min明显缩短（P〈0．05）。PEG术组发生造口处感染1例，手术胃造瘘发生瘘口渗漏2例、胃壁造口处出血1例、造口感染3例，PEG术组手术并发症较手术胃造瘘组明显减少（P〈0．05）。结论PEG比手术胃造瘘手术时间短，术后并发症少，但不能完全替代手术胃造瘘术。

经皮内镜胃造瘘术在重症患者肠内营养中的应用

目的探讨经皮内镜胃造瘘术(PEG)在重症患者实施肠内营养的临床应用价值。方法观察23例PEG的重症患者在置管中与置管后有无并发症;术后第1天开始肠内营养,并逐渐增量,记录患者术前血清前白蛋白及血浆白蛋白水平、术后5 d血清前白蛋白水平和术后21 d血浆白蛋白水平并进行比较。结果 23例均顺利实施PEG,置管中及置管后均未发生严重并发症;患者血清前白蛋白水平术前为(170.1±19.5)mg.L-1,术后5 d为(270.7±23.4)mg.L-1,差异有统计学意义(P<0.05);血浆白蛋白水平术前为(26.3±3.3)g.L-1,术后21 d为(33.2±4.3)g.L-1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PEG是重症患者实施肠内营养安全、有效的途径。

经皮内镜胃造瘘术置管行肠内营养的护理

对10例脑血管疾病患者行经皮内镜胃造瘘术(PEG)肠内营养,结果10例均一次置管成功,营养状况均得到改善,置管19～90(50.0±32.0)d,仅2例出现造瘘口皮肤感染,换药后恢复正常。提出重视PEG术前护理,术后做好喂饲护理,造瘘口以及PEG导管的护理,是保证PEG肠内营养效果的关键。

24例经皮内镜胃-空肠造口肠内营养的临床应用

经皮内镜胃造口术（PEG）自1980应用于临床，主要替代手术胃、空肠造口，为建立长期肠内营养支持提供了一种安全、有效的非手术途径。目前PEG在美国临床应用广泛，而我国广大医院尚未推广。本院2004年自南京军区总医院学习PEG技术，临床应用范围不断扩大。现总结24例危重患者实施PEG／PEJ的临床应用经验，报道如下。

经皮内镜胃造瘘和小肠造瘘术的临床应用价值

目的探讨经皮内镜胃造瘘术（PEG）与小肠造瘘术（PEJ）在临床上的应用效果。方法选取本院2014年1月-2015年6月收治的24例PEG与PEJ患者作为研究对象,根据治疗方法分为PEG组和PEJ组,各12例。观察两组的治疗有效率与术后并发症发病情况。结果所选患者均成功完成手术,手术成功率为100%,两组的手术成功率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。PEG组的平均手术时间为（18.36±0.35）min,低于PEJ组的（28.52±0.33）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。PEG组的并发症发生率为16.66%,显著高于PEJ组的8.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮内镜胃造瘘术与小肠造瘘术均为安全高效的手术办法,小肠造瘘术的术后并发症发生率显著低于经皮内镜胃造瘘术,值得临床推广应用。

经皮内镜胃造瘘术的临床应用观察

经皮内镜胃造瘘术（Percutaneous Endoscoplc Gastrostomy,PEG）自1980年Gauderer和Ponsky首先介绍以来,在美国、澳大利亚、欧洲等国家已广泛应用于临床。近年来,由于置管技术和制剂的改进,全胃肠外营养得广泛应用,为重症患者提供了维持营养的有效方式。

Introducer法经皮内镜胃造瘘术10例报告

目的探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的临床应用价值。方法采用Introducer法PEG治疗10例食管癌患者。结果手术成功,术后无造瘘管周围皮下感染、出血、瘘管滑脱及堵塞等并发症,患者营养迅速恢复,减少静脉补液。结论 PEG是肠内营养的一种新的治疗方法,安全、有效、降低医疗费用、并发症少。

经皮内镜胃造瘘术的护理体会

经皮内镜胃造瘘术（Percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG）是应用内镜放置造瘘管建立肠内营养的一种内镜下治疗术。我院自2003年6月以来，采用PEG共11例，均取得满意疗效，现将具体方法及护理体会报道如下。

经皮内镜胃造瘘术中麻醉处理体会

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于经皮内镜胃造瘘术的最佳给药浓度。方法将50例行经皮内镜胃造瘘术的患者随机分为A、B、C、D、E五组,每组各10例。A、B、C、D组分别在胃镜检查前2分钟,静脉注射瑞芬太尼0.2μg/kg、0.4μg/kg、0.6μg/kg、0.8μg/kg,给药速度为5~10秒，E组不用瑞芬太尼，之后A、B、C、D、E五组分别缓慢注射丙泊酚1 mg/kg，术中追加剂量按0.5mg/kg，观察各组术中最低收缩压、舒张压、心率和SpO2情况、并发症发生情况。结果50例患者均置管成功，无严重并发症，其中B组手术、麻醉效果最满意。结论应用瑞芬太尼0.4ug/kg复合丙泊酚用于PEG术可满足舒适、有效、安全的要求，但是给药速度宜缓慢而均匀，值得临床推广应用。

经皮内镜胃造瘘术的护理

通过对2004年至2009年33例患者进行经皮内镜下胃造瘘术及护理,患者的营养状况有了明显改善,提高了生命质量。因此经皮内镜下胃造瘘术具有安全、有效、并发症少、费用低、操作简便、恢复肠内营养快等优点,可长期有效的改善不能经口进食患者的营养状态。

1例经皮内镜胃造瘘术的整体护理

经皮内镜胃造瘘术 (PercutaneousEndoscopicGastromy ,PEG)是一项无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术。适用于某些疾病导致长期或较长时间进食困难或吞咽功能丧失、食管梗阻所致严重营养不良、需要营养支持、但不能耐受手术造瘘者 ,采用PEG方法重建消化道营养通道、具有非常重要的临床意义。该方法操作简便易行 ,安全快捷 ,对患者加强术前心理护理及术前教育与患者术中是否能认真配合手术有密切关系 ,加强术后护理及整体指导对患者树立自信 ,提高术后生活质量具有重要意义。