单通道与双通道内镜融合技术治疗腰椎滑脱症的临床观察对比研究

目的 对比单通道与双通道内镜融合技术治疗腰椎滑脱症(LS)的临床效果。方法 选取我院2021年3月至2022年7月收治的80例LS患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组行单通道内镜融合技术,观察组行双通道内镜融合技术。对比两组手术疗效、围手术期相关指标、术后疼痛程度、腰椎功能及并发症发生情况。结果 两组治疗总优良率比较,无显著差异(P>0.05)。两组术中出血量、术后首次下床时间及总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访3个月ODI评分、并发症总发生率低于较对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单通道与双通道内镜技术在治疗腰椎滑脱上效果相当,但双通道内镜技术,手术视野广,手术盲区少,手术效率更高,手术安全性更高。

脊柱内镜下腰椎间融合技术治疗单节段腰椎退行性疾病的临床效果

目的:分析脊柱内镜下腰椎间融合技术治疗单节段腰椎退行性疾病的临床效果。方法:选择2020年2月—2022年2月淮安八十二医院收治的90例单节段腰椎退行性疾病患者作为研究对象,根据手术方式不同将患者分为对照组与观察组,各45例。对照组采用传统后路腰椎融合术治疗,观察组采用脊柱内镜下腰椎间融合技术治疗,比较两组治疗效果、手术情况、炎症介质水平及腰椎功能变化情况等。结果:观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的75.56%,且观察组切口长度、手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱内镜下腰椎间融合技术治疗单节段腰椎退行性疾病具有创伤小、术中出血量少的优势,能有效降低炎症因子的刺激作用,促进腰椎功能的恢复,缩短住院时间,促进患者术后尽快康复,优于传统后路开放技术治疗。

脊柱内镜下融合技术在腰椎退变性失稳中的应用价值评价

目的 探讨脊柱内镜下融合技术在腰椎退变性失稳中的应用价值。方法 将2022年1—12月在本院治疗的84例腰椎退变性失稳患者随机分为两组,对照组使用经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(TLIF),观察组使用脊柱内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术(Endo-TLIF),对比两组的各项手术指标、腰背功能及骨融合指标、疼痛及腰部功能、影像学指标。结果 两组患者手术时间相当(P>0.05),但观察组术中出血量、术后引流量、下床活动时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组腰背功能优良率高于对照组(P<0.05),两组骨融合率相当(P>0.05);观察组术后3个月的VAS疼痛评分、ODI评分、椎间孔高度、椎间孔宽度、椎间隙高度均与对照组相当(P>0.05)。结论 Endo-TLIF在腰椎退变性失稳中的应用价值显著,手术创伤小,术后恢复速度快,能有效恢复腰背功能,稳定腰椎结构。