神经内镜血肿清除术联合颅内压监测在高血压脑出血患者中的应用效果分析

目的探讨神经内镜血肿清除术联合颅内压监测在高血压脑出血(HICH)患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2022年1月四川省资阳市中心医院收治的64例HICH患者为研究对象,根据手术方式不同将研究对象分为对照组(给予神经内镜血肿清除术)和观察组(给予神经内镜血肿清除术联合颅内压监测),每组32例。比较分析两组患者的临床特征、围手术期相关指标。比较分析两组患者术后6个月的预后及并发症发生情况。结果两组患者的脑出血侧别、脑血肿体积、脑出血位置、中线偏移比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的血肿清除率高于对照组,甘露醇用量、出院时的Rankin量表评分、术后住院时间均低于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月的并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月的Rankin量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜血肿清除术联合颅内压监测可显著改善HICH患者的预后,且安全性较好。

3D打印导航辅助下神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血患者对血肿清除率术后恢复及预后的影响

目的:探究3D打印导航辅助下神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者对血肿清除率、术后恢复及预后的影响。方法:回顾性分析2020年3月至2023年9月期间在我院治疗HICH患者的临床资料,将接受CT指导下神经内镜血肿清除术治疗的51例患者纳入对照组,将予以3D打印导航辅助下神经内镜血肿清除术治疗的51例患者纳入观察组。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况和术后并发症发生情况。比较术前和术后1周时的血流动力学指标、脑部神经功能指标,并评估患者预后情况。结果:观察组除血肿清除率明显高于对照组外,其余各项手术情况指标及术后恢复情况指标均低于对照组(P<0.05)。术后1周内,两组的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周时,两组患者除NSE值较治疗前显著降低;其余的血流动力学指标及脑部神经功能指标均较治疗前显著提高,且观察组手术前后差值绝对值高于对照组(P<0.05)。观察组患者的GOS评分高于对照组(P<0.05)。结论:3D打印导航辅助下神经内镜血肿清除术能够有助于HICH患者恢复和预后,血肿清除率高,显著改善血流动力学指标和脑部神经功能指标,并发症的风险低。

神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的探究神经内镜下血肿清除术在高血压脑出血治疗中的意义。方法方便选取2020年6月—2023年10月句容市人民医院收治的78例高血压脑出血患者为研究对象,根据不同的手术方式将其分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组给予常规开颅血肿清除术治疗,观察组给予神经内镜血肿清除术治疗。对比两组临床效果。结果观察组围术期指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分低于对照组,简易精神状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评分和Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率为2.56%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.924,P<0.05)。结论神经内镜血肿清除术在改善高血压脑出血患者预后中有重要作用,且具有较高的安全性,能降低患者术后相关并发症的发生率。

神经内镜血肿清除术治疗重型脑室出血并铸型的作用分析

目的:明确神经内镜血肿清除术治疗重型脑室出血并铸型的临床价值。方法:将本院96例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例;对照组采用侧脑室外引流术式,观察组采用神经内镜血肿清除术;比较两组患者术前术后mGS评分,术后尿激酶用量、引流管留置时间、并发症和治疗效果。结果:术前两组患者mGS评分无统计学意义,术后差异显著,观察组低于对照组(P<0.05);术后观察组尿激酶用量、引流管留置时间和并发症发生率均低于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:对重型脑室出血铸型患者采用神经内镜血肿清除术,有利于改善患者临床症状,降低并发症发生率。

3D-slicer联合智能手机辅助定位下神经内镜血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效分析

目的分析将3D-slicer联合智能手机辅助定位下神经内镜血肿清除术应用于高血压性基底节区脑出血的手术价值。方法随机选取2020年1月—2024年1月晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)神经外科收治的100例高血压性基底节区脑出血患者为研究对象,根据手术方法分为对照组和研究组,各50例,对照组实施小骨窗开颅脑内血肿清除术治疗,研究组实施3D-slicer+智能手机辅助定位下神经内镜血肿清除术治疗。分析两组手术效果、神经功能、预后效果、脑微循环指标及并发症。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组神经功能缺损量表评分、格拉斯哥昏迷量表评分及Warlow修订量表评分优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组血小板计数和纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为6.00%(3/50),低于对照组的20.00%(10/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,P<0.05)。结论将3D-slicer联合智能手机辅助定位下神经内镜血肿清除术应用于高血压性基底节区脑出血治疗中,有术时短、出血少,血肿清除率高的优势,利于脑微循环的有效灌注和并发症率降低,能显著提高远期预后。

神经内镜血肿清除术在高血压脑出血治疗中的临床疗效评价

本项目拟研究神经内镜下血肿抽吸术(B)与开颅术(A)联合应用于高血压脑出血的临床效果。本文对65例高血压脑出血患者进行了回顾性分析,并将其分为两组。结果 本组病例均行开颅血肿清除和内窥镜下血肿清除。结果 B组的手术时间(111.20±32.15)分钟、术中出血(99.52±14.27 ml)、 ICU住院天数、住院天数和其他并发症的发生率较 A组低。结果 B组患者术后总优良率(60.61%)显著优于 A组(34.38%);结论 内镜下血肿清除是一种较理想的方法,具有较好的疗效,是一种值得临床应用的方法。

神经内镜血肿清除术联合置管引流对HICH脑室破入患者预后的影响

目的 探讨神经内镜血肿清除术联合置管引流对高血压性脑出血(HICH)伴脑室破入患者的预后影响。方法 选取2020年10月至2021年4月入我院接受治疗的152例HICH脑室破入患者,分别建立联合手术组和置管引流组,观察两组患者术中及术后各项指标、并发症发生情况、手术前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NGF)、P物质(SP)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血浆粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF),对比术后6个月两组患者格拉斯哥预后(GOS)分级结果,单因素、二元Logistic回归分析联合组内患者预后不良的危险因素。结果 联合手术组血肿清除率、引流管留置时间、住院时间较置管引流组均明显降低(P<0.05),手术时间较置管引流组明显升高(P<0.05);联合手术组并发症总发生率较置管引流组明显降低(P<0.05);联合手术组术后NSE、SP、NT-proBNP、GM-CSF与置管引流组相比均明显降低,且联合手术组术后NGF与置管引流组相比均明显升高(P<0.05);手术后6个月联合手术组预后总不良率与置管引流组相比明显降低(P<0.05);二元Logistic回归分析显示年龄≥65岁、血肿清除率<85%、手术后7d NSE值≥7μg/L、手术后7d NGF值<90μg/L、手术后7d SP值<300ng/L是发生预后不良的独立危险因素。结论 神经内镜血肿清除术联合置管引流对HICH伴脑室破入患者可有效提升血肿清除率并降低术后感染等并发症发生率,亦可有效降低对患者神经功能的损害,可临床推广应用。

神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血的效果研究

目的探讨神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床疗效。方法60例高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组采用传统骨瓣开颅手术治疗,观察组采用神经内镜血肿清除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、引流量、神志清醒时间、下床活动时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、并发症发生情况、治疗效果及生活质量。结果观察组患者手术时间(1.57±0.23)h、神志清醒时间(3.27±0.67)d、下床活动时间(6.28±1.01)d均短于对照组的(2.89±0.25)h、(5.89±0.98)d、(11.23±1.39)d,术中出血量(132.4±21.8)ml、引流量(109.2±12.5)ml均少于对照组的(292.3±45.2)、(198.4±14.8)ml,差异具有统计意义(P<0.05)。术后1、2、4周,观察组NIHSS评分分别为(27.65±0.32)、(23.15±0.64)、(20.28±0.17)分,均低于对照组的(28.84±1.73)、(25.11±1.26)、(21.17±1.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率93.33%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,观察组身体功能评分(75.17±1.98)分、躯体疼痛评分(78.36±2.51)分、社会功能评分(80.34±2.66)分、心理卫生评分(73.89±6.11)分均高于对照组的(73.08±0.45)、(76.66±1.24)、(78.13±1.57)、(70.43±5.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血可以降低手术风险,改善神经功能,提高治疗效果,预后较好,值得临床推广。

神经内镜血肿清除术用于高血压脑出血及颅脑损伤患者的微创价值及对患者预后的影响

目的分析神经内镜血肿清除术在高血压脑出血及颅脑损伤治疗中的临床价值。方法随机选择2020年6月—2022年11月在邳州市人民医院接受治疗的60例高血压脑出血及颅脑损伤患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(30例,采用骨瓣开颅血肿清除术治疗),观察组(30例,采用神经内镜血肿清除手术治疗)。对比两组临床指标、神经功能、自理能力、预后结局及并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组;血肿清除率高于对照组;手术、恢复意识、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组NIHSS评分为(14.40±1.85)分,低于对照组的(21.35±2.83)分;Barthel评分为(73.45±8.33)分,高于对照组的(60.80±9.12)分,差异有统计学意义(t=11.259、5.610,P<0.05)。观察组预后结局优于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.131,P<0.05)。观察组并发症发生率为13.33%,较对照组的36.67%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.356,P<0.05)。结论神经内镜血肿清除手术在高血压脑出血及颅脑损伤治疗中效果显著,可起到保护脑神经、重要功能的作用,并发症少,预后良好。

神经内镜血肿清除术联合脑苷肌肽对急性脑出血患者的影响

目的:探究神经内镜血肿清除术联合脑苷肌肽对急性脑出血患者的影响。方法:本研究对象为2018年1月—2020年2月东台市人民医院收治的80例急性脑出血患者,根据入院顺序分为两组,2018年1月—2019年1月收治的40例患者纳入对照组,给予神经内镜血肿清除术;2019年2月—2020年2月收治的40例患者纳入试验组,采用神经内镜血肿清除术联合脑苷肌肽治疗。比较两组总有效率、神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、氧化应激水平[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组GFAP、NSE、IL-6、IL-8、SOD、MDA、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组GFAP、NSE、IL-6、IL-8、SOD、MDA、TNF-α水平较治疗前均改善,且试验组改善较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜血肿清除术联合脑苷肌肽能有效减轻急性脑出血患者的神经功能损伤,改善炎症因子及氧化应激水平,促进神经功能恢复,提高治疗效果。

内镜血肿清除和钻孔引流在高血压脑出血患者治疗中的应用

目的 研究内镜血肿清除和钻孔引流在高血压脑出血患者治疗中的应用。方法 选择100例高血压脑出血患者为观察对象,根据不同的治疗方法将患者分为两组,分别为对照组和观察组,对照组患者使用内镜血肿清除术,观察组患者使用钻孔引流术,对比两组患者的血肿清除率、生活恢复情况及并发症发生情况。结果 观察组患者的血肿清除>90%的患者占据60%,血肿清除为60%~90%的患者占据30%,血肿清除<60%的患者占据10%,对照组患者的血肿清除>90%的患者占据20%,血肿清除为60%~90%的患者占据30%,血肿清除<60%的患者占据50%,明显钻孔引流血肿清除比内镜患者的血肿清除率好(P<0.05);观察组患者在治疗过程中的颅内感染及脑积水发生率分别为2%、4%;对照组患者在治疗过程中的颅内感染及脑积水发生率分别为10%、24%,观察组患者的并发症发生机率比观察组少(P<0.05);观察组患者的术后生活恢复良好率为90%,对照组患者的术后生活恢复良好率为76%,对照组患者的术后生活恢复情况比观察组优(P<0.05)。结论 在高血压脑出血患者治疗过程中,钻孔引流清除比内镜下的血肿清除率高,并且并发症发生机率少,患者的恢复情况良好,值得临床推广使用。

神经内镜血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床疗效及对氧化应激、血肿清除率的影响

目的:探讨神经内镜血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床疗效、对氧化应激和血肿清除率产生的影响。方法:选取2022年1月—12月北京市顺义区医院收治的70例慢性硬膜下血肿患者,按治疗方法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组患者采用软通道引流术治疗,观察组患者采用神经内镜血肿清除术治疗。比较两组患者的临床治疗效果,手术时间、出血量、引流管留置时间的手术指标和住院时间的恢复指标,手术前后谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的氧化应激指标情况,患者术后7d血肿清除率以及发生硬膜下出血、颅内感染、硬膜下积液、颅内积气的并发症发生率。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者引流管留置时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),而两组的手术室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组各氧化应激指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的MDA低于对照组,GSH-Px、SOD高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后7d观察组患者的血肿清除率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经内镜血肿清除术在慢性硬膜下血肿患者治疗中,可提高临床疗效,改善氧化应激指标,提高血肿清除率,安全性较高,值得临床应用。

方体定向神经内镜血肿清除与双软通道钻孔引流对高血压脑出血患者的作用分析

目的:探讨方体定向神经内镜血肿清除与双软通道钻孔引流对高血压脑出血患者的作用.方法:选择2016年8月至2018年7月我院收治的高血压脑出血患者87例,根据简单随机分组法分为观察组(45例)和对照组(42例).观察组采取方体定向神经内镜血肿清除术,对照组采取双软通道钻孔引流.比较两组临床疗效,美国国立卫生院脑卒中量表评分(NIHSS)、Barthel指数,手术指标,炎性因子水平,并发症.结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).术前,两组患者NIHSS评分和Barthel指数比较无显著差异(P>0.05),术后15d、术后30d、术后3个月,两组患者NIHSS评分呈降低趋势(P<0.05),Barthel指数呈上升趋势(P<0.05),观察组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05),Bar-thel指数高于对照组(P<0.05),两组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组的术中失血量、手术时间显著多于对照组(P<0.05),血肿清除率明显高于对照组(P<0.05).术前,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较无显著差异(P>0.05),术后7d、15d、30d,两组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP水平呈降低趋势(P<0.05),但观察组始终低于对照组(P<0.05),两组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后再出血、肺部感染、脑部积水、颅内感染、引流管堵塞、颅内积气比较无显著差异(P>0.05).结论:相对于双软通道钻孔引流治疗高血压脑出血,方体定向神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血,其血肿清除率更高,更能有效改善患者神经功能和日常生活能力、炎性因子水平,临床疗效良好,并发症少,有助于患者预后的改善.

神经内镜血肿清除术治疗重型脑室出血患者的临床价值

目的:分析神经内镜血肿清除术在重型脑室出血患者中的应用价值。方法:选取接受治疗的重型脑室出血患者60例,依照手术方案不同分为钻孔组和内镜组,各30例。钻孔组患者采用钻孔外引流术,内镜组患者采用神经内镜血肿清除术,比较两组患者的手术时间、引流管放置时间、住院时间、术后48 h血肿清除率、并发症发生率及术前、术后3个月Barthel指数、爱丁堡-斯堪的纳维亚(MESSS)评分。结果:内镜组患者术后48 h血肿清除率高于钻孔组(P<0.05);术后3个月内镜组Barthel指数评分高于钻孔组,MESSS评分低于钻孔组(P<0.05);内镜组并发症发生率6.67%低于钻孔组的26.67%(P<0.05)。结论:神经内镜血肿清除术治疗重型脑室出血患者血肿清除率高于钻孔外引流术,可改善患者神经功能及日常生活能力,且安全性高。

神经内镜血肿清除术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的效果观察

目的 :探讨用神经内镜血肿清除术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法 :选择2014年5月至2017年8月期间合肥市第二人民医院收治的67例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,并将其分为神经内镜组和钻孔引流组。对神经内镜组患者进行神经内镜血肿清除术。对钻孔引流组患者进行钻孔冲洗引流术。术后,为两组患者均使用阿托伐他汀进行治疗。然后,观察两组患者的临床疗效及治疗前后硬膜下的血肿量。结果 :治疗后,神经内镜组患者治疗的总有效率高于钻孔引流组患者治疗的总有效率,其硬膜下残余的血肿量少于钻孔引流组患者硬膜下残余的血肿量, P <0.05。结论 :用神经内镜血肿清除术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床效果确切。

立体定向神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察

目的探讨立体定向神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法回顾性分析郑州市第二人民医院2018-08—2020-01间收治的72例HICH患者。依据治疗方案分为立体定向血肿穿刺引流术组(穿刺引流组)和立体定向神经内镜血肿清除术组(血肿清除组),各36例。比较2组患者的基线资料、血肿清除率、手术时间,以及术后再出血率和并发症发生率。统计术前、术后2周白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症指标水平,以及术后1个月的病死率、术后6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P<0.05)。血肿清除组的手术时间长于穿刺引流组,血肿清除率高于穿刺引流组,术后再出血率低于穿刺引流组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2周时血肿清除组的IL-6、}、TNF-α水平均优于穿刺引流组,差异有统计学意义(P<0.05);血肿清除组术后并发症发生率、术后1个月病死率均低于穿刺引流组,术后6个月的GOS评分高于穿刺引流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向神经内镜血肿清除术治疗HICH,血肿清除率高,炎症反应轻,预后效果好。

神经内镜血肿清除联合脑室外引流治疗烟雾病脑室内积血的疗效观察

目的探究神经内镜血肿清除并脑室外引流治疗烟雾病脑室内积血的疗效。方法选取收治的60例烟雾病脑室内出血的患者进行研究。依据采用治疗方式的不同分为对照组45例和观察组15例,对照组采用单纯脑室外引流治疗,观察组采用神经内镜行血肿清除并脑室外引流治疗,观察对比两组血肿清除效果、住院时间和术后格拉斯哥(GCS)评分。结果观察组术后1w内血肿清除有效率高于对照组(P<0.05);两组术后1w GCS评分无明显变化;观察组住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论采用神经内镜血肿清除并脑室外引流治疗烟雾病脑室积血,可显著提高近期血肿清除率,虽不能改善患者近期临床表现,但可减少住院时间,值得临床推广。

立体定向辅助神经内镜血肿清除术治疗急性重型脑室出血的疗效和安全性

目的探究立体定向辅助神经内镜血肿清除术治疗急性重型脑室出血的疗效和安全性。方法分析2015年9月~2018年9月行手术治疗的155例重型脑室出血患者临床资料,根据手术方式分组,行立体定向辅助神经内镜血肿清除治疗的为内镜组(64例),行钻孔外引流术治疗的为钻孔组(91例),比较两组血肿清除效果(CT Greab评分及血肿清除率)、手术耗时、尿激酶注射次数、引流时间、住院时间,统计术后颅内感染、再出血、脑积水发生情况,随访至术后6个月,根据日常生活能力量表(ADL)评估患者预后。结果术后6 h头CT显示,内镜组Greab评分显著低于钻孔组,血肿完全清除率及大部分清除率显著高于钻孔组(P<0.05);内镜组注药次数、引流时间、住院时间均显著少于钻孔组(P<0.05);内镜组术后颅内感染及脑积水发生率显著少于钻孔组(P<0.05);两组手术耗时和再出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,内镜组预后良好率显著高于钻孔组(P<0.05)。结论立体定向神经内镜血肿清除术用于重型脑室出血能够快速清除血肿,降低术后颅内感染和脑积水风险,改善预后,提高生活质量。

神经内镜血肿清除术联合第三脑室造瘘对脑室内血肿术后脑积水发生率的影响

目的探讨神经内镜血肿清除术联合第三脑室造瘘对脑室内血肿术后脑积水发生率的影响。方法选取2019年1月~2020年5月就诊的脑室内血肿患者72例,随机分为造瘘组(36例)和血肿组(36例),两组患者均给予神经内镜血肿清除术治疗,造瘘组在此基础上联合第三脑室造瘘术,比较两组患者术后3 d脑积水发生率、术后各项临床指标和两组患者术前和术后3个月神经功能(NIHSS)和生活质量(GQOLI)评分。结果术后3 d,造瘘组脑积水发生率(8.33%)显著低于血肿组(27.78%)(χ^2=4.60,P=0.03),造瘘组术后6 h血肿清除率47.22%显著高于血肿组22.22%(P <0.05),造瘘组术后死亡、术后再出血和术后颅内感染均略低于血肿组,术前两组NIHSS、GQOLI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后造瘘组NIHSS评分显著低于血肿组、GQOLI评分显著高于血肿组(P <0.05)。结论对脑室内血肿患者实施神经内镜血肿清除术联合第三脑室造瘘治疗能够有效降低患者术后脑积水发生率,提高患者血肿清除率并改善患者神经功能和生活质量。

神经内镜血肿清除术与软通道引流术对慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的探讨神经内镜血肿清除术与软通道引流术对慢性硬膜下血肿的治疗效果。方法选取宜兴市人民医院神经外科2016年8月—2018年8月收治的40例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,按照手术方案分为神经内镜组和软通道引流组。神经内镜组患者采用神经内镜下血肿清除术治疗,软通道引流组患者采用软通道引流术治疗。记录两组患者的手术相关指标,复查CT血肿清除程度,并通过神经功能缺损评分(CSS)、日常生活活动能力(ADL)评分评判患者术前、术后神经功能、日常生活能力。术后随访3个月,统计患者术后血肿复发及并发症情况。结果术后即刻、术后3 d软通道引流组血肿清除率明显高于神经内镜组(均P<0.05),但术后5 d、30 d血肿清除率较术后即刻明显降低,且明显低于神经内镜组(均P<0.05)。而神经内镜组术后3 d、5 d、30 d血肿清除率均较术后即刻明显增高(均P<0.05)。两组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。术后神经内镜组患者CSS评分明显低于软通道引流组,ADL评分明显高于软通道引流组(均P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除术和软通道引流术治疗慢性硬膜下血肿均能有效清除颅内血肿,改善神经功能。神经内镜血肿清除术远期血肿清除效果要明显优于软通道引流术,且术中可有效降低对脑血管及组织损伤,能更好地促进患者神经功能及生活能力恢复;可以作为临床治疗慢性硬膜下血肿首选方案。