老年患者结肠镜检查肠道准备不良的影响因素分析

目的分析导致老年患者结肠镜检查肠道准备不良的影响因素。方法选取2015年1~12月在我院内镜中心进行结肠镜检查的老年患者312例,采用前瞻性随机对照研究,将所有患者分成三组,每组104例,分别口服聚乙二醇电解质散(A组)、甘露醇(B组)和硫酸镁(C组)进行肠道准备。记录患者的年龄、清肠药的类型、肠道准备前2周内的服药情况、腹部手术史、慢性便秘史、肠道准备期间的活动情况以及住院或门诊治疗情况。采用Boston肠道准备量表对所有患者的肠道准备效果进行评估,根据评分结果分成"良好"和"不良"两组进行比较,采用Logistics二元回归法分析肠道准备不良的影响因素。结果共有74例患者肠道准备不良(23.7%),其中A、B及C组分别占6、31及37例,三组的例数构成有统计学差异(χ~2=28.642,P=0.000);其中年龄≥75岁、慢性便秘史、结直肠手术史、住院状态、腹部两次及以上手术史是肠道准备不良的危险因素,聚乙二醇电解质散在老年患者肠道准备的效果优于甘露醇、硫酸镁。结论导致老年患者肠道准备不良的因素较多,术前应加以了解,个体化针对性处理有利于提高肠道准备质量。