内镜逆行阑尾炎治疗术与腹腔镜阑尾切除术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效对比研究

目的 比较内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)与腹腔镜阑尾切除术(LA)在治疗急性非复杂性阑尾炎(UCAA)中的疗效。方法 以2020年8月至2023年8月中山市人民医院黄圃院区消化内科收治的80例急性非复杂性阑尾炎患者作为本研究研究对象,根据患者是否愿意进行ERAT治疗进行分组,将患者分为ERAT组(n=40)和LA组(n=40)。ERAT组行ERAT术,LA组行LA术,比较两组患者手术相关指标(手术时间、术后卧床时间、住院时间、术中出血量)、炎症指标(IL-6、CRP、PCT、TNF-α)及疼痛介质指标(DA、SP、5-HT、PGE2)及术后并发症(消化道出血、切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻)发生情况。结果 ERAT组患者的手术时间、术后卧床时间、住院时间均较LA组显着缩短,同时ERAT组的术中出血量也较LA组明显减少(P<0.05)。ERAT组与LA组两组患者的炎症指标(IL-6、CRP、PCT、TNF-α)水平均较术前上升,ERAT组炎症指标(IL-6、CRP、PCT、TNF-α)均显着低于LA组(P<0.05)。ERAT组患者术后并发症发生率明显低于LA组(P<0.05)。ERAT组患者术后48 h血清中疼痛介质DA、SP、5-HT及PGE2均显着低于LA组(P<0.05)。结论 与LA比较,ERAT治疗UCAA手术时间、术后卧床时间、住院时间均更短,同时能减少术中出血量。此外,ERAT治疗还可减少并发症的发生及有效降低炎症因子及疼痛介质的水平。

透明帽辅助经内镜逆行阑尾炎治疗术治疗粪石性阑尾炎19例分析

目的:评价透明帽辅助经内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT)治疗粪石性阑尾炎的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年4月至11月在南京医科大学附属逸夫医院消化内科就诊的粪石性阑尾炎患者临床资料。计算ERAT插管成功率、取石成功率、术后并发症发生率,观察病程转归、评价肠道清洁度评分(Boston肠道准备量表)以及收集随访信息。结果:19例患者中急性阑尾炎14例,慢性阑尾炎5例;ERAT插管成功率为100%,取石成功率为100%;4例肠镜下可见阑尾开口红肿、脓液流出,诊断为急性化脓性阑尾炎;术中采用取石球囊5例(26.3%),取石网篮1例(5.3%),放置阑尾支架3例(15.8%);18例术后腹痛缓解,1例术后12 h未缓解,转外科手术;ERAT诊治过程中肠镜检查发现结肠息肉3例,予以肠镜下切除,其中1例提示原位癌;术中及术后无穿孔并发症;术后3个月复查,3例阑尾支架自行脱落;术后每月随访(持续1年)未发现阑尾粪石复发,患者均无腹痛发作;肠道清洁度评分平均8.2分。结论:ERAT是一种可行、有效、微创的诊断和治疗粪石性阑尾炎的方法,患者术后并发症少,复发率低。

内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎的研究新进展

急性阑尾炎是临床上常见的急症,患者会感受到剧烈疼痛,严重的还会诱发穿孔、腹腔脓肿等症状,因此急性阑尾炎的救治一直都是临床研究的重点。在现代医学技术支持下,内镜微创技术得到较快发展,同时也被应用于各种病症的治疗中,体现出创口小、流血量少、手术时间短、手术安全性高等特征。内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)就属于内镜微创技术,其主要治疗急性阑尾炎与阑尾脓肿等病症。本文将通过文献综述的方式总结ERAT在急性阑尾炎诊断和治疗中取得的成就,为广大医学研究人员的技术创新与临床应用提供参考。

内镜逆行阑尾炎治疗术诊治急性阑尾炎的初步尝试

目的:探讨内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT)诊治急性阑尾炎的临床意义。方法:回顾性分析2018年1月至2019年9月复旦大学附属金山医院收治的30例行ERAT治疗的急性单纯性、化脓性、穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者的临床资料。术后通过门诊或电话进行随访,分析ERAT治疗成功率、治疗后情况以及随访情况。结果:在30例急性阑尾炎患者中,ERAT成功治疗29例,成功率为96.7%(29/30)。此29例患者腹痛症状均即刻缓解。随访过程中,1例患者复发,复发率为3.4%(1/29)。结论:ERAT可有效、安全地治疗急性阑尾炎。

内镜逆行阑尾炎治疗术:阑尾炎治疗的新选择

目的 急性阑尾炎是临床上常见的疾病,严重时可能导致败血症甚至死亡。目前急性阑尾炎的最常用治疗方法是阑尾切除术,其次是抗生素保守治疗。抗生素保守治疗可能会治疗失败并且容易复发;而外科阑尾切除手术仍是急性阑尾炎的标准治疗方法,但手术本身带来的伤害以及术后肠粘连等并发症仍是难以避免的。但目前存在一种新的治疗方法,称为内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT),主要是通过结肠镜插入至回盲部,通过在内镜下诊断有无阑尾炎,并在内镜下进行插管,冲洗,引流等方式,达到治愈阑尾炎的一种方法。多项研究报告了ERAT良好的结果,这是一种非常值得推广的阑尾炎治疗方式。我们通过检索相关文章,对内镜下治疗阑尾炎做一综述。

内镜逆行阑尾炎治疗术与腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的应用效果比较

目的比较内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)与腹腔镜阑尾切除术(LA)在治疗急性阑尾炎中的应用效果。方法选取2019年10月至2020年12月该院普外科收治的急性阑尾炎患者75例作为研究对象,采用随机数字表法分为ERAT组(37例)和LA组(38例)。ERAT组行ERAT,LA组行LA。比较2组患者手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间等)、疼痛评估结果、炎性细胞因子水平及术后并发症发生情况。结果ERAT组患者手术时间、术后卧床时间、住院时间均明显短于LA组,术中出血量明显少于LA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后12 h疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于术前,且ERAT组患者明显低于LA组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后24 h VAS均低于术前、术后12 h,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后24 h VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后7 d血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于术前,血清IL-4、IL-10水平均高于术前,且ERAT组患者术后7 d血清IL-1β、TNF-α水平均低于LA组,血清IL-4、IL-10水平均高于LA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAT组患者术后并发症发生率明显低于LA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与LA比较,ERAT治疗急性阑尾炎手术时间、术后卧床时间、住院时间均更短,术中出血量更少,疼痛更轻,能更有效地降低血清炎性细胞因子水平及术后并发症发生率。

内镜逆行阑尾炎治疗术的临床应用

目的 探讨内镜下逆行阑尾炎治疗(Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy,ERAT)对急性阑尾炎的临床诊疗效果及安全性。方法 将38例急性阑尾炎患者按自愿原则分为ERAT组(18例)及对照组(20例), ERAT组肠道准备后行结肠镜下逆行阑尾造影术,并用取石球囊清扫阑尾粪石、冲洗阑尾腔、支架引流,而对照组常规行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),比较两组的临床治疗效果及安全性。结果 ERAT组腹痛缓解时间快、平均住院时间短、住院费用低,与对照组有显著差异( P <0.05)。结论 ERAT对急性阑尾炎具有良好的诊疗价值,具有微创、恢复快及安全,同时保留了阑尾生理功能等优点。

内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎的研究进展

急性阑尾炎是常见的急腹症,目前主要的治疗方法是阑尾切除和保守治疗。2012年,受内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗急性化脓性胆管炎的启发,中国学者刘冰熔创新性地提出内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT)治疗急性阑尾炎,在国内外引起极大关注并得到推广和研究。

内镜逆行阑尾炎治疗术在小儿急性非穿孔阑尾炎患者中的疗效效果研究

目的:探讨内镜逆行阑尾炎治疗术在小儿急性非穿孔阑尾炎患者中的临床效果。方法:选择2015年3月—2017年7月自愿到科室接受治疗的小儿急性非穿孔阑尾炎患者84例作为研究对象,随机数字法分为对照组(n=42例)和观察组(n=42例)。对照组采用腹腔镜阑尾手术治疗,观察组采用内镜逆行阑尾炎治疗术治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间、体温恢复正常时间,均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:将内镜逆行阑尾炎治疗术治疗小儿急性非穿孔阑尾炎患者中效果理想,具有手术创伤小、术后恢复快等特点,值得推广应用。

内镜逆行阑尾炎治疗术20例护理配合

急性阑尾炎是最常见的急腹症,临床上除抗感染治疗外,开腹或腹腔镜下阑尾切除术是最主要的手段。然而,人们发现阑尾能够分泌多种物质(如消化酶、激素等)、调节肠道菌群,并对多种疾病(如恶性淋巴瘤、肠癌等)具有免疫功能[1]。因此,我院对急慢性阑尾炎患者行内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT),手术安全,患者恢复时间短,痛苦少,疗效好。

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗阑尾炎的疗效与安全性评估

目的:评估内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗阑尾炎的疗效及安全性。方法:将2021年3月至2023年6月间收治的112例阑尾炎患者纳入研究,根据治疗方法,分为内镜下逆行阑尾炎治疗组(ERAT)组和腹腔镜下阑尾切除术(LA)组,比较ERAT组与LA组的治疗效果、患者的术后恢复情况、并发症及随访情况等。结果:ERAT组中有5例患者插管失败,1例患者由于术后肠穿孔转入外科行腹腔镜下阑尾切除术,LA组中1例患者术中转为开腹阑尾切除术,与LA组相比,ERAT组的手术时间、白细胞恢复正常时间、术后出院时间、并发症率均明显更低。结论:ERAT作为一种新型的治疗阑尾炎的方法,虽然有可能复发,手术失败等风险,但也具有创伤小、可保留阑尾、并发症少等优势,是除了LA外的另一种治疗阑尾炎的选择。

改良内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的效果及对并发症 的影响

目的:探究在急性阑尾炎患者中行改良内镜下逆行阑尾炎中的应用。方法:选取福清市医院急诊科在2022年1月—2023年1月期间收治的68例急性阑尾炎患者为研究对象,按随机设常规采取腹腔镜阑尾切除术治疗的患者为对照组(n=34),设实施改良内镜下逆行阑尾炎治疗术的患者为观察组(n=34)。对比两组炎症因子水平、临床指标及并发症发生率。结果:术后,两组患者各项炎症水平、临床指标较干预前均降低且观察组低于对照组(P<0.05);而对比两组消化道出血、切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻发生病例,观察组为1例(2.94%),低于对照组的9例(26.47%),两组对比发现(x^(2)=5.745,P=0.017)。结论:改良内镜下逆行阑尾炎治疗术改善了患者的炎症因子水平及临床恢复指标,且大大降低了术后并发症的发生率,在提高患者生活质量水平中具有积极的作用,可值得推广。

内镜下逆行阑尾炎治疗术、腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎脓肿患者的效果及对机体免疫功能的影响

目的对比内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)、腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎(AA)脓肿患者的效果及对机体免疫功能的影响。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月该院收治的80例AA脓肿患者的病历资料,按手术方案不同分A组和B组,每组40例。A组接受ERAT治疗,B组接受LA治疗。对比两组恢复指标水平(包括体温复常时间、下床活动时间、手术时间、胃肠功能恢复时间、术中失血量)、术前及术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分、胃肠激素[胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)]、免疫功能(CD3^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值)水平,以及并发症发生率。结果A组体温复常时间、下床活动时间、手术时间、胃肠功能恢复时间均短于B组,术中失血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后1 d VAS评分低于B组(P<0.05);A组术后1 d血清GAS、MTL水平高于B组,血清VIP水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后1 d CD3^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)T淋巴细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)比值高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组并发症总发生率为2.50%(1/40),明显低于B组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与LA相比,ERAT治疗AA脓肿患者的优势更为突出,不仅能进一步优化手术及术后恢复指标,减少并发症,减轻术后疼痛程度,且对机体胃肠及免疫功能影响更小。

评价腹部超声引导内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性非复杂性阑尾炎的临床疗效

目的利用倾向性评分匹配,评估腹部超声引导内镜下逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT)与腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)2种手术方式治疗急性非复杂性阑尾炎的临床疗效。方法收集2020年03月至2023年04月云南省第三人民医院收治的441例急性非复杂性阑尾炎患者的病史资料。根据治疗方式差异,将病例分为ERAT组(n=30)和LA组(n=411)。采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)均衡组间协变量后,比较2组患者的临床疗效。结果经过PSM,2组共有30对患者匹配成功,且2组基线资料满足可比性要求。ERAT组术后24 h白细胞、中性粒细胞计数、C反应蛋白水平低于LA组,数据差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAT组手术时间及总有效率相较于LA组,差异无统计学意义(P>0.05),但ERAT组术中失血量少于LA组,疼痛缓解时间短于LA组,2组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹部超声引导内镜下逆行阑尾炎治疗术效果显著、安全可行,可作为治疗急性阑尾炎切实可行的、有着良好发展前景的无创技术。

急性阑尾炎患者应用内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗的效果研究

研究急性阑尾炎的治疗方式,主要研究手术,分析内镜下逆行阑尾炎治疗术的作用。方法 2022年1月-2023年9月,以急性阑尾炎为研究目标,选择100例,经信封法分对照组、观察组,行腹腔镜阑尾切除术、内镜下逆行阑尾炎治疗术。结果 比较手术疗效、并发症、手术指标,观察组优、对照组差(P<0.05)。结论 确诊急性阑尾炎后,尽早实施内镜下逆行阑尾炎治疗术,手术疗效及手术安全性均较好,有利于手术快速完成、术后尽早恢复健康。

急性阑尾炎患者应用内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗的效果研究

探讨经内镜下行逆行阑尾切除术在急性阑尾炎病人中的疗效。方法 选取本院2021年1-2023年1月收治的住院治疗的2 0 0例急性阑尾炎患者,随机分为2组100名。按入院时的次序进行分组,两组采取的治疗方式分别是常规治疗(对照组)和内镜下逆行阑尾炎治疗(观察组)。比较两组在术后并发症方面的差异,包括住院天数、炎症因素、外科治疗等。结果 与对照组比较,观察组的降钙原、白介素-6、C-反应蛋白、TNF-α等指标较对照组降低,在术后缩短术前及术后体温的恢复较对照组好(P<0.05),且与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);观察组的病人在住院天数和卧床时间上都要少于对照组,而且,在病人的医疗费用上,观察组的病人也要比对照组少,而且观察组患者的的并发症也比较少,上述相关指标两组之间均有显著差异(P<0.05)。结论 将内镜下阑尾炎治疗中应用在急性阑尾炎患者的治疗中可以有效缩短患者的住院时间以及卧床时间,并且安全性更高,同时患者恢复更快,值得推广应用。

胆胰管成像系统辅助内镜逆行阑尾炎治疗术在儿童急性阑尾炎中的价值(含视频)

目的探究一次性胰胆管成像系统(eyeMax洞察)辅助内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT)在儿童急性阑尾炎中的应用价值。方法纳入2022年8—11月在西安市儿童医院就诊,通过影像学检查确诊的11例急性非复杂性阑尾炎患儿。患儿均行子镜辅助ERAT,子镜进入阑尾腔直视下观察阑尾黏膜,并通过冲洗、取石、支架引流等措施治疗阑尾炎。记录儿童急性阑尾炎在子镜下的表现及子镜辅助ERAT的治疗成功率、插管成功率、术中及术后并发症等指标。结果纳入的11例患儿年龄(7.93±2.67)岁。患儿均插管成功,镜下均可见阑尾内口及阑尾腔黏膜充血肿胀,6例可见腔内粪石,8例可见脓性分泌物,6例可见扭曲或狭窄。术中1例合并穿孔,无其他并发症。患儿均进行子镜下治疗,包括阑尾腔冲洗(11例)、网篮取石(3例)、阑尾支架引流(2例)。术后患儿症状体征均缓解,48 h内有效率为10/11。术后随访1周~4个月,患儿无ERAT相关并发症发生,无复发。结论一次性胰胆管成像系统辅助ERAT可通过直视下观察阑尾腔诊断急性阑尾炎,在儿童急性非复杂性阑尾炎的治疗中安全、有效,可保留阑尾、无放射性。

内镜逆行性阑尾炎治疗在小儿阑尾炎中的应用价值

目的探讨内镜逆行性阑尾炎治疗(ERAT)在小儿阑尾炎的应用价值。方法选取2021年1月至2022年6月赣州市人民医院收治的60例急性单纯性阑尾炎患儿为对象,按照随机数表法分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组行抗生素治疗,试验组行ERAT治疗。比较两组相关时间指标、并发症发生率、治疗前后白细胞水平。结果试验组的症状缓解时间、白细胞恢复时间、体温恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后1 d的白细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜逆行性阑尾炎治疗方案在小儿单纯性阑尾炎治疗中的应用对促进患儿症状快速缓解、缩短患儿住院时间等均有显著效果,可有效降低患儿复发率。

内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的疗效及护理要点

目的探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的疗效以及护理要点。方法选取2019年1月—2022年12月花都区人民医院收治的146例急性阑尾炎患者,随机分为观察组与对照组。对照组患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗,观察组患者接受内镜下逆行阑尾炎治疗术。治疗后,对比分析2组患者的手术情况、住院情况以及并发症等数据。结果观察组患者手术时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间均短于对照组患者(P<0.05),术中出血量少于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后卧床时间、住院时间均短于对照组患者(P<0.05),住院费用少于对照组患者(P<0.05)。截至术后6个月,观察组患者并发症发生率为2.63%,对照组为12.86%,观察组患者并发症发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的疗效确切,与腹腔镜阑尾切除术相比,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势,而且安全性较高,在针对性护理干预之后,对促进患者预后和优化医疗资源有积极作用,值得推广应用。

内镜逆行阑尾炎治疗术对不典型急性阑尾炎的治疗效果研究

回顾性总结内镜逆行阑尾炎治疗术对非典型急性阑尾炎病人的疗效。方法 选择了2021年12月至2022年12月之间,在我院就诊的不典型急性阑尾炎患者进行了本次研究,选择了60例,根据单双号分发法的分配原则,将这60例患者分成了两个组别,将30例双号患者的组别称为常规组。组内患者采用腹腔镜手术治疗,将另外纳入30例单号患者的组别设定为研究组,组内患者在腹腔镜手术治疗的基础上,还可以添加内镜逆行阑尾炎治疗术治疗,并对两组患者的并发症发生情况、炎症指标、生活质量以及睡眠质量等指标展开分析对比。。结果:以免疫功能指标、并发症的发生情况、生活质量以及睡眠质量等作为指标进行比较,发现两组之间存在显著的差别。(P<0.05)。结论 对不典型急性阑尾炎病人而言,应该在其治疗的同时,采用内镜逆行阑尾炎治疗法,这将会对病人的治疗结果产生正面影响。