内镜食道静脉瘤套扎器治疗直肠神经内分泌肿瘤的疗效分析

目的评估超声内镜结合内镜食道静脉瘤套扎器行内镜下圈套器法黏膜切除术(EMR-L)治疗直肠神经内分泌肿瘤(NENs)的临床有效性、安全性以及技术的可行性。方法回顾性分析北京世纪坛医院消化内科2015年11月-2017年11月收治的13例直肠NENs患者临床资料,治疗前均行超声内镜检查,后进行EMR-L切除病变。观察患者内镜表现、EMR-L操作过程及其并发症、病理结果,术后定期结肠镜随访。结果 13例患者顺利完成EMR-L切除病变,耗时10 min 36 s^52 min 21 s,平均(21.9±10.6)min。1例患者发生急性出血,予药物喷洒及钛夹封闭创面治疗后出血停止。无急性或迟发性直肠出血、穿孔等并发症。结论应用内镜食道静脉瘤套扎器行EMR-L可有效、安全的切除小于1.0 cm的直肠NENs,同时治疗费用较食管静脉曲张连环套扎器少,有很好的临床应用价值。

内镜下组织胶注射联合套扎术治疗食道胃底静脉曲张出血的疗效观察

探究内镜下组织胶注射联合套扎术治疗食道胃底静脉曲张出血的疗效。方法 选取我院2021年1月~2023年12月收治的150例食道胃底静脉曲张出血患者,以随机综合法分组,包括YZ组、ZT组,各75例,依次采用药物止血治疗、内镜下组织胶注射+套扎术治疗,比较两组临床疗效、止血效果、并发症、满意度。结果 ①临床疗效:ZT组比YZ组高94.67%(71/75)>80.00%(60/75),(=7.292,P=0.007<0.05);②止血效果:近期再出血率ZT组比YZ组低1.33%(1/75)<9.33%(7/75),(=4.754,P=0.029<0.05),远期再出血率ZT组比YZ组低2.67%(2/75)<12.00%(9/75),(=4.807,P=0.028<0.05),成功止血率ZT组比YZ组高96.00%(72/75)>84.00%(63/75),(=6.000,P=0.014<0.05),输血量ZT组比YZ组低(t=60.558,P<0.05);③并发症:两组对比差异不显著5.33%(4/75)/4.00%(3/75)(=0.150,P=0.699>0.05);④满意度:ZT组比YZ组高97.33%(73/75)>82.67%(62/75),(=8.963,P=0.003<0.05)。结论 在食道胃底静脉曲张出血治疗中采取内镜下组织胶注射联合套扎术能提升治疗效果,值得推广。

66例肝硬化患者行内镜下食道静脉曲张套扎术麻醉方法研究

目的探讨丙泊酚、芬太尼及复合小剂量咪唑安定用于内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)麻醉效果及安全性。方法将66例要求进行EVL的肝硬化患者随机分为两组,PFM组(丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定组)和PF组(丙泊酚复合芬太尼组)。在手术过程中连续监测平均动脉压(MAR)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)。同时记录起效时间、恢复时间、不良反应及丙泊酚用量。结果所有患者均未出现严重低血压、心动过缓及低氧血症等。亦未发生大出血、明显体动、不适、严重恶心、呕吐等不良反应。结论丙泊酚复合芬太尼及丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定用于EVL均安全有效,值得临床推广应用。

内镜下可分离式尼龙环套扎治疗孤立性食管静脉瘤

目的探讨内镜下可分离式尼龙环套扎治疗孤立性食管静脉瘤的疗效。方法该组16例孤立性食管静脉瘤患者中男5例,女11例,瘤体大小为0.5～1.0cm,采用可分离式尼龙环套扎装置治疗。结果16例病人均顺利完成套扎治疗,无明显并发症。术后4周复查胃镜,见孤立性静脉瘤均已消失,结扎部位食管黏膜光滑、完整,局部疤痕不明显。结论内镜下可分离式尼龙环套扎治疗孤立性食管静脉瘤是一种简单、有效、安全、经济的治疗方法,对于较大的产生局部梗阻症状,以及存在潜在破裂出血危险的孤立性食管静脉瘤,值得在临床上应用。

内镜下组织胶注射联合套扎术治疗食道胃底静脉曲张出血的疗效观察

目的探讨食道静脉曲张套扎术联合胃底静脉曲张组织治疗术治疗肝硬化食道胃底静脉曲张急性出血的的临床意义。方法 56例确诊肝硬化门脉高压食道或胃底静脉曲张急性出血的患者,于出血24 h内行食道静脉曲张套扎术联合胃底静脉曲张组织胶注射治疗,术后1、3、6个月行内镜随访,观察再出血率、食道胃底静脉曲张好转情况。结果 56例病人全部止血成功,1个月内再发出血5例,3例为排胶期轻度渗血,2例出血量较大,5例病人重新进镜行内镜下喷洒正肾液后血止;6个月内复查无再出血发生。食道静脉曲张治疗有效率为96%,胃底静脉曲张治疗有效率为95%。结论肝硬化食道胃底静脉曲张急性出血应用内镜组织胶注射联合曲张静脉套扎术是一种安全、疗效肯定的的治疗方法。

超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术在胃黏膜间质瘤中的应用

目的:研究超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术对胃黏膜间质瘤的治疗效果。方法:在2011年2月至2013年3月期间,任意选取我院85例经超声内镜检测确诊为胃黏膜间质瘤病患。以数字法随机分为观察组(43例)及对照组(42例)。观察组病患在超声内镜指导胃镜下行食管静脉曲张套扎术治疗。对照组病患行临床腹腔镜下切除术。对比两组不同术式后病患疗效。结果:两组在行不同方式治疗后,观察组对治疗过程满意度较高,达到90-100分有74.42%(32/43),明显优于对照组的50.00%(21/42)。差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组疗效为优者占比76.74%(33/43),优良率为97.67(42/43),均显著高于对照组的52.38%(22/42),80.95%(34/42)。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:通过超声内镜指导胃镜进行食管静脉曲张套扎术,对于治疗胃黏膜间质瘤,效果较好,能有效减轻病患痛苦,且安全可靠,值得临床治疗推荐。

内镜下密集套扎法治疗重度食道静脉曲张的回顾性研究

目的:探讨内镜下密集套扎法治疗重度食道静脉曲张的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月~2019年12月福建医科大学附属三明市第一医院收治的186例重度食道静脉曲张患者临床资料。根据治疗方法的不同分为对照组96例和观察组90例。对照组实施内镜下传统套扎法,观察组实施内镜下密集套扎法。两组均随访2年。比较两组治疗效果;平均治疗次数;再出血率、2年内复发率;术后并发症。结果:观察组首次治疗后的临床总有效率(78.89%)高于对照组(59.37%,χ^(2)=8.243,P=0.004);平均治疗次数少于对照组;再出血率、术后2年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对重度食道静脉曲张,应用内镜下密集套扎法可有效减少治疗次数,减少复发及出血。

内镜下食道静脉曲张套扎术的护理

目的探究内镜下食道静脉曲张套扎术的护理方法与临床效果。方法纳入该院2014年1月—2017年12月收治的50例行内镜下食道静脉曲张套扎术治疗的肝硬化患者,并根据数字表法将其分为2组,对照组25例患者予以常规护理,观察组25例患者予以全面护理,并对两组患者的并发症发生率、复发率以及护理满意度情况进行对比。结果对照组患者并发症发生率24%,明显比观察组患者的4%高,(χ~2=4.152 8,P=0.041 6);对照组患者复发率20%,明显高于观察组患者的0%,(χ~2=5.555 6,P=0.018 4);观察组患者护理满意度100%,明显比对照组患者的68%高,(χ~2=9.523 8,P=0.0020)。结论内镜下食道静脉曲张套扎术实施全面护理干预,安全性较好,复发率较低。

内镜下套扎治疗食管孤立性静脉瘤12例回顾性分析

目的探讨内镜下套扎治疗食管孤立性静脉瘤(esophagus solitary venous dilatation,ESVD)的临床诊断、鉴别诊断及内镜下套扎治疗的临床疗效。方法回顾性分析兰州军区兰州总医院2011年12月-2015年1月收治的12例经超声内镜确诊的ESVD患者的临床资料。结果 ESVD的发生以女性较多见,好发于食管中段,多单发、呈半球形,其诊断主要依靠消化道超声微探头内镜,ESVD需与肝内型门静脉高压、肝前型门静脉高压等疾病相鉴别,必要时可行内镜下介入治疗。结论内镜下尼龙环曲张静脉套扎术可安全、有效地治疗ESVD。

无痛内镜套扎术联合药物治疗肝硬化并食道静脉曲张大出血53例

目的探讨肝硬化并食道静脉曲张大出血的综合治疗方法。方法无痛内镜下曲张食道静脉套扎术联合应用生长抑素及奥美拉唑。结果53例患者近期止血成功率达100%。结论急诊无痛内镜下曲张食道静脉套扎术联合应用生长抑素及奥美拉唑综合治疗,近期可取得良好疗效。

经内镜食道静脉曲张套扎55例报告

本文报告运用食道静脉曲张套扎术（ＥＶＬ）５５例结果，发现ＥＶＬ对食道静脉曲张总有效率达１００％，急诊止血率８５７％。

31例食道静脉曲张内镜下套扎术的护理体会

内镜下食道静脉套扎术（EVL）是目前国内外治疗食道静脉曲张首选有效方法之一[1],即在内镜头上安装一个结扎装置,在内镜直视下用弹性＂O＂型结扎圈结扎静脉柱,被结扎的曲张静脉继发形成血栓,闭塞静脉后腐烂脱落形成溃疡。该方法能有效地治疗活动性出血和消除曲张静脉,

内镜下连续套扎追加硬化术治疗食道静脉曲张

内镜下硬化术(EVS)是治疗食道静脉曲张出血的首选方法，但存在多种局部和全身并发症。内镜下套扎术(EVL)是近年发展起米的新疗法，具有止血率高，并发症少，操作容易方便等优点而广泛应用。然而，VEL需反复多次进行，复发率较高。为了进一步提高疗效和减少并发症，我们采用连续结扎追加硬化术治疗食道静脉曲张，并与VEL对照观察，初步显示其优点，现总结如下：

静脉应用洛赛克对内镜食道静脉套扎术治疗食道静脉曲张破裂出血后再出血的临床观察

目的 :评估食道静脉曲张破裂出血经内镜食道静脉套扎术治疗后 ,辅助静脉应用大剂量质子泵抑制剂洛赛克 ,能否预防和降低该病的复发性出血率及继发性溃疡发生率。方法 :133例食道静脉曲张破裂出血已成功实施内镜食道静脉套扎术 ,术后将患者随机分为两组 :洛赛克组 (6 7例 ) ,安慰剂组 (6 6例 ) ,分别接受洛赛克或安慰剂治疗。首先静脉注射洛赛克或安慰剂 80mg ,随后以每小时 8mg维持静滴 72h ,其后洛赛克组继续服洛赛克胶囊 2 0mg ,1次 /d ;安慰剂组口服安慰剂胶囊 2 0mg ,1次 /d ;共 8周。疗程完成后复查胃镜进行评估。结果 :洛赛克组的复发性出血率为 7.5 % ,明显低于安慰剂组 (2 6 .1% ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。洛赛克组的继发性溃疡发生率为 3% ,明显低于安慰剂组 30 .7% ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。术后随访 3个月 ,洛赛克组有 3例死亡 ,安慰剂组有 8例死亡 ,洛赛克组的死亡比例低于安慰剂组。结论 :食道静脉曲张破裂出血经内镜食道静脉成功套扎术后辅助静脉应用大剂量洛赛克可降低其复发性出血率 ,减少需再次内镜下治疗或转外利 ,手术的比例 ,并能降低继发性溃疡的发生率 ,降低食道静脉套扎术后的死亡率 ,减少住院天数 ,在临床治疗上取得满意疗效。

自行改装内镜食道静脉曲张单圈结扎器为连续结扎器

内镜下食道静脉曲张结扎术是一种操作简单、疗效可靠、并发症少的新技术。近年来被广泛应用于临床。目前国产单个皮圈结扎器具有价廉、可反复多次使用优点，但操作时需用内镜外套筒并需多次插镜安放结扎圈才能完成多处曲张静脉的结扎，增加了病人的痛苦及术中时间。最近国外推出的连续结扎器解决了以上不足，但由于仅能一次性使用。

内镜下食道静脉曲张套扎术的效果观察及护理

目的:探讨提高食管静脉曲张套扎术(EVL)成功率的护理方法。方法:对EVL患者进行充分的术前准备,术中严密监测生命体征变化,术后密切观察病情,加强饮食护理、并发症的护理。结果:本组32例患者经1—2次套扎后,曲张静脉基本消失,未出现严重并发症,随访半年,未再出血。结论:精心护理可提高EVL的安全性和成功率,防止大出血等并发症的发生。