生物—心理—社会三维护理对内镜黏膜剥离手术患者并发症及心理状态的影响

目的:探讨生物—心理—社会三维护理对内镜黏膜剥离手术(ESD)患者并发症及心理状态的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2020年7月—2022年6月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的100例行ESD的患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与试验组,每组各50例。对照组实施常规护理,试验组实施生物—心理—社会三维护理。比较两组患者心理状态[心理状态评定量表(MSSNS)评分]、术后临床恢复指标、并发症及护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分]情况。结果:干预后,试验组患者MSSNS中各维度评分及总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-8.894、-7.071、-8.485、-9.372、-15.364,P<0.05)。试验组患者术后肛门排气时间、排便时间、肠胃蠕动时间、首次下床时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=-8.956、-7.275、-11.765、-5.466、-11.563,P<0.05)。试验组患者术后并发症总发生率低于对照组,NSNS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000;t=11.837,P<0.05)。结论:生物—心理—社会三维护理能够显著改善ESD患者的心理状态,缓解其消极情绪,减少术后并发症的发生,促进患者术后身体恢复,提高患者的护理满意度。

内镜黏膜下剥离手术对胃癌患者下肢深静脉血栓及凝血功能的影响

目的内镜黏膜下剥离手术对胃癌患者下肢深静脉血栓形成(DVT)及凝血功能的影响。方法选取2017年1月至2019年1月我院收治的胃癌患者150例,入组患者均接受内镜粘膜下剥离手术,按照数字表法将其随机分为两组,对照组应用常规的开腹手术进行治疗,研究组应用内膜镜下剥离手术进行治疗。结果研究组手术时间明显少于对照组(P<0.05),研究组患者的下床活动时间明显少于对照组(P<0.05),研究组的住院天数明显少于对照组(P<0.05),研究组的出血量明显少于对照组(P<0.05),治疗前两组患者的凝血因子无明显区别(P>0.05),治疗后均得到一定改善,研究组显著优于对照组(P<0.05),研究组DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论对胃癌患者的治疗过程当中,内镜黏膜下剥离手术对下肢DVT及凝血功能的影响较小,有利于患者康复。

分析内镜黏膜下剥离手术在上消化道隆起性病变中应用的疗效及安全性

目的讨论内镜黏膜下剥离手术(ESD)在上消化道隆起性病变中应用的疗效及安全性。方法选取2017年5月至2019年5月聊城市妇幼保健院收治的80例上消化道隆起性病变的患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。给予试验组患者ESD治疗,给予对照组传统手术治疗,比较两组疗效及安全性。结果试验组患者手术后出血率(5.00%),平均手术时间(56.2±10.6)min,手术后穿孔率(2.50%),治疗效果(97.50%),手术后2个月创面愈合评分(6.26±1.75)分,手术后6个月的创面愈合评分(9.52±1.87)分,生活质量评分(92.28±1.61)分与对照组(12.50%),(99.6±10.5)min,(17.50%),(80.00%),(5.32±1.25)分,(8.03±1.57)分,(81.17±1.65)分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的平均病变长径(1.6±0.9)cm与对照组(1.7±0.5)cm相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在上消化道隆起性病变的患者中使用ESD治疗,有利于提高治疗效果,改善手术后出血率、穿孔率,减少手术时间,促进创面愈合,并改善患者生活质量。

胃早癌内镜黏膜下剥离术与外科手术的疗效比较

目的比较胃早癌内镜黏膜下剥离术(ESD)与外科手术的疗效。方法选取2017年2月-2020年2月收治的106例胃早癌患者,盲选法分为对照组53例、试验组53例。对照组行外科手术,试验组使用内镜黏膜下剥离术(ESD),对比2组手术指标、完整切除率、并发症率发生情况。结果试验组手术操作时间、手术出血量、住院时间均少于对照组(P<0.05)。对照组与试验组治疗完整切除率分别为94.00%、96.08%,对比无明显差异(P>0.05)。试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与外科手术相比胃早癌患者选择内镜黏膜下剥离术治疗,可缩短手术时间、住院时间,保证完整切除率,同时并发症发生率较低,应用效果较好。

综合护理对消化道早癌内镜黏膜下剥离术患者的影响

目的:探讨综合护理对消化道早癌内镜黏膜下剥离(ESD)术后患者的影响。方法:将46例消化道早癌ESD术患者随机分为实验组和对照组各23例,对照组采取常规护理,实验组采取综合护理,比较两组生活质量评分、护理满意度、疾病认知率、术后出血发生率等情况。结果:实验组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);患者护理满意度及疾病认知率明显高于对照组(P<0.05);患者术后出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预可提高消化道早癌ESD术后患者生活质量、患者满意度及疾病认知率,降低术后出血发生率,值得在临床工作中进一步推广。

整体性护理干预在早期胃癌行内镜黏膜下剥离术护理中的临床效果

目的观察整体护理干预对早期胃癌行内镜黏膜下剥离术(ESD)患者的临床效果。方法将2015年2月至2016年1月在我院进行ESD治疗早期胃癌的72例患者随机分为对照组和研究组,每组36例患者。两组患者均施行内镜黏膜下剥离术,对照组采用常规护理模式,研究组在对照组的基础上加入整体性护理干预,对两组患者的护理效果、护理满意度以及并发症发生情况进行分析。结果对照组患者的总有效率和满意度分别为80.56%和75.00%,研究组患者的总有效率和满意度分别为94.44%和100.00%,研究组患者的总有效率及满意度均高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率为13.89%,明显低于对照组的38.89%(P<0.05)。结论早期胃癌行ESD后,采取整体性护理干预可有效改善胃癌早期患者的预后,减少并发症的发生,临床效果显著,值得推广。

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的指征把握——基于日本JCOG．0607研究的探讨

随着成像技术及操作器械的发展，消化道早期肿瘤的内镜下诊断及治疗越来越得到重视。