慢性鼻窦炎患儿功能性内镜鼻窦术联合肾上腺素盐水冲洗鼻腔的疗效分析

目的:探讨慢性鼻窦炎(CRS)患儿功能性内镜鼻窦术(FESS)联合肾上腺素盐水冲洗鼻腔的临床疗效。方法:选取2019年1月至2023年12月期间郑州儿童医院收治的70例CRS患儿为研究对象,所有患儿均接受FESS治疗,根据随机数字表法分成对照组和观察组,各35例。对照组进行0.9%氯化钠注射液冲洗治疗,观察组进行肾上腺素盐水鼻腔冲洗治疗,时长3个月。比较两组患儿治疗效果、鼻炎恢复情况、鼻通气功能、生活质量、术后并发症发生情况。结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿Lund–Mackey评分、Lund–Kennedy评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻呼吸量(NS)高于对照组,鼻气道阻力(NAR)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿生活质量综合评定问卷(GQOLI–74)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对CRS患儿,FESS联合肾上腺素盐水鼻腔冲洗治疗效果显著,可改善患儿的临床症状及鼻通气功能,提高患儿的生活质量,且安全性高。

低频电穴位刺激在功能性鼻内镜鼻窦术后患者中的应用

目的探讨低频电穴位刺激在功能性鼻内镜鼻窦术后患者中的应用效果。方法选取2020年11月至2022年11月医院收治的300例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,随机分为两组,每组150例。对照组术后采取自控静脉镇痛泵(PCIA)镇痛,观察组术后应用低频电穴位刺激镇痛。比较两组术后6、12、24、48h的疼痛程度[采用数字分级法(NRS)评估]、舒适程度[采用布氏舒适评分法(BCS)评估]及术前1d和术后1、3、7d的睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估]。结果术后6、12、24、48 h,两组NRS评分逐渐降低,BCS评分逐渐升高,且观察组NRS评分低于对照组,BCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低频电穴位刺激在功能性鼻内镜鼻窦术后患者中的应用效果显著,可减轻疼痛程度,提升舒适度,改善术后睡眠质量。

金芪灌洗液对功能性鼻内镜鼻窦术后慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔通气状态的影响

目的:探讨金芪灌洗液局部鼻腔冲洗治疗对功能性鼻内镜鼻窦术后慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔通气状态的影响。方法:将2019年6月至2021年3月新疆医科大学附属中医医院收治的功能性鼻内镜鼻窦术后慢性鼻-鼻窦炎患者120例采用随机数字表法分为研究组(60例)和对照组(60例)。对照组患者采用0.9%氯化钠注射液鼻腔冲洗治疗,研究组患者采用金芪灌洗液鼻腔冲洗治疗,两组患者疗程均为3个月。观察两组患者鼻气道阻力变化情况和术腔黏膜上皮化时间。结果:两组患者治疗前鼻气道阻力比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后第7日、术后1个月、术后2个月和术后3个月时,研究组患者鼻气道阻力明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术腔黏膜上皮化时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均未发生不良反应。结论:相较于常规0.9%氯化钠注射液鼻腔冲洗方法,采用金芪灌洗液鼻腔冲洗更有助于改善功能性鼻内镜鼻窦术后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻腔通气状态,且未增加不良反应。

复方苍耳液对内镜鼻窦术后康复的疗效观察

目的 研究自制复方苍耳液局部冲洗对内镜鼻窦术后康复的影响。方法 将90例慢性鼻窦炎Ⅱ型2期的患者随机分为两组,分别在内镜鼻窦术后采用生理盐水加庆大霉素和地塞米松或自制复方苍耳液冲洗术腔。结果 复方苍耳液组的总有效率和治愈率分别达93.3％、62.2％,经Ridit分析其疗效优于生理盐水加庆大霉素和地塞米松组(P<0.05)。结论内镜鼻窦术后采用复方苍耳液冲洗术腔是一种较好的选择,可提高内镜鼻窦手术的疗效。

鼻舒灵冲洗液应用于内镜鼻窦术后40例

目的:观察鼻舒灵冲洗液应用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后的临床疗效。方法:将采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎80例患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用甲硝唑冲洗,治疗组采用鼻舒灵冲洗液冲洗,每日1次,20 d为1个疗程。结果:对照组40例,治愈14例,好转18例,无效8例,有效率为80.0%,治疗组40例,治愈17例,好转20例,无效3例,有效率为92.5%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:术后应用鼻舒灵冲洗液冲洗术腔可显著提高鼻内镜手术疗效,值得在临床上推广应用。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子对内镜鼻窦术后术腔上皮化的临床观察

目的:探讨术腔应用牛重组碱性成纤维生长因子,(rb-bFGF)对内镜鼻窦手术(ESS)疗效的影响。方法:62例接受ESS的鼻窦炎患者随机分为治疗组(31例)和对照组(31例),两组接受相同的手术治疗和术后术腔清理。治疗纽术腔加用贝复济湿敷及喷布,定时行内镜检查,观察术腔粘膜转归上皮化情况。结果:治疗组术后15 d术腔清洁情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0．01);治疗组术后3月上皮化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论:内镜鼻窦手术术后术腔应用贝复济能明显加快上皮化进程,提高手术疗效;值得临床推广。

布地奈德对内镜鼻窦术后术腔黏膜转归观察

目的:探讨术腔应用布地奈德对内镜鼻窦手术(ESS)疗效的影响。方法:122例接受ESS的鼻窦炎患者随机分为治疗组(61例)和对照组(61例),两组接受相同的手术治疗和术后术腔清理。治疗组术腔加吸入用布地奈德混悬液行鼻内雾化,定时行内镜检查,观察术腔黏膜转归情况。结果:治疗组术后15d术腔清洁情况优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗组术后3个月上皮化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜鼻窦手术术后应用布地奈德能明显促进术腔黏膜良性转归及上皮化,提高手术疗效,值得临床推广。

内镜鼻窦术后合理的局部用药对上颌窦粘膜形态学影响的观察

目的 探讨内镜术后局部用药对上颌窦粘膜的作用。方法 运用光镜和电镜观察了4组上颌窦药物灌注后窦口周围粘膜组织学的变化。结果 治疗前窦口周围粘膜上皮糜烂、脱落、萎缩变薄,表面纤毛大部脱落,细胞间连接松散,线粒体减少、肿胀。治疗后敏感抗生素组上皮细胞修复用,排列规则,连接紧密,纤毛再生,长短、粗细均匀、致密,胞内线粒体增多,其内嵴增多;而非敏感抗生素组及生理盐水对照组未见上皮修复。结论 慢性鼻窦炎内镜术后,应采用敏感抗生素抗感染及皮质激素药物抗变态反应,对术后鼻窦粘膜的功能恢复非常重要。

功能性鼻内镜鼻窦术后纳吸棉填塞止血对患者舒适度和术腔恢复效果的影响

目的:探讨功能性鼻内镜鼻窦术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)后纳吸棉填塞止血对患者舒适度和术腔恢复效果的影响。方法:前瞻性选取2017年7月至2020年5月期间在皖北煤电集团总医院耳鼻咽喉科接受FESS的90例慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者,采用随机数表法分为纳吸棉组(n=45)和明胶海绵组(n=45);纳吸棉组FESS术后采用纳吸棉填塞术腔止血,明胶海绵组采用明胶海绵填塞术腔止血,术后随访3个月。观察两组止血和鼻腔症状缓解情况,采用视觉模拟疼痛量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分评估患者舒适度,利用鼻内镜检查Lund-Kennedy评分和测量鼻腔气道阻力观察术腔恢复效果。结果:两组均充分止血,术腔术后未出现活动性出血,纳吸棉组术后4周鼻阻塞、鼻痛症状程度明显轻于明胶海绵组(P<0.05);纳吸棉组术后2、4周VAS评分显著低于明胶海绵组,术后4周、3个月鼻内镜Lund-Kennedy评分均低于明胶海绵组,差异均有统计学意义(P<0.05);纳吸棉组术后第1次鼻腔气道阻力显著低于明胶海绵组(P<0.05)。结论:纳吸棉是CRS患者FESS术后理想的鼻腔填塞止血材料,在缓解术腔相关症状、减轻疼痛、促进术腔恢复和改善鼻腔通气方面效果显著。

功能性内镜鼻窦术后应用氨溴索及双黄连冲洗液交替冲洗鼻腔的临床分析

目的探究功能性内镜鼻窦术后应用氨溴索及双黄连冲洗液行鼻腔交替冲洗的临床效果。方法 68例功能性内镜鼻窦术患者,术后根据鼻腔冲洗方式分为对照组(应用生理盐水冲洗鼻腔)和研究组(应用氨溴索及双黄连冲洗液交替冲洗鼻腔),各34例。比较两组患者的临床效果。结果研究组患者治疗总有效率88.24%显著高于对照组的61.76%,且术腔上皮化时间(21.25±1.36)d显著短于对照组的(33.12±3.25)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论功能性内镜鼻窦术后患者进行氨溴索、双黄连冲洗液交替冲洗鼻腔能提升患者治疗效果,缩短术腔上皮化时间,值得应用。

内镜鼻窦术后鼻腔冲洗方法探讨

随着内镜鼻窦手术（ESS）的广泛开展和技术的日趋成熟，临床上对手术前准备、手术后术腔护理及综合性治疗日益重视。单纯依靠手术而不注意手术后的处理并不能获得可靠疗效的观点已经成为广泛共识。我院自2005年8月-2006年5月对73例鼻窦炎患者行ESS后进行了严格而有规律性的鼻腔冲洗，效果满意。现报道如下。

布地奈德雾化吸入在慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者功能性内镜鼻窦术后的应用效果

目的:观察布地奈德雾化吸入在慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者功能性内镜鼻窦术后的应用效果。方法:选取86例慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组各43例。两组均采取功能性内镜鼻窦术治疗,对照组术后采用生理盐水鼻腔灌洗治疗,观察组术后采用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组临床疗效,治疗前后鼻内镜检查Lund-kennedy评估表评分和鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表评分,以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.35%,明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SNOT-20和Lund-kennedy评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:布地奈德雾化吸入用于慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎行功能性内镜鼻窦术后患者,可提高治疗总有效率,降低SNOT-20和Lund-kennedy评分,其效果优于生理盐水鼻腔灌洗。

参苓白术散加减联合穴位贴敷治疗鼻内镜鼻窦术后的临床疗效

目的:评价对鼻内镜鼻窦术后用参苓白术散加减联合穴位贴敷治疗的效果。方法:选取2019年1月-2020年3月在我院接受手术治疗的89例II型慢性鼻窦炎患者,随机分为两组。治疗组(46例)采用参苓白术散加减联合穴位贴敷治疗,对照组(43例)采用西医治疗,对两组的嗅觉恢复时间、鼻黏膜修复时间、黏膜上皮化时间进行对比,并评价两组治疗效果和不良反应。结果:治疗组嗅觉恢复时间、鼻黏膜修复时间、黏膜上皮化时间均比对照组短(P<0.05),不良反应比对照组少(P<0.05),治疗效果比对照组显著(P<0.05)。结论:对鼻内镜鼻窦术后使用参苓白术散加减联合穴位贴敷治疗,可以有效改善临床症状,缩短嗅觉恢复时间、鼻黏膜修复时间、黏膜上皮化时间,治疗作用显著,安全性高,疗效确切。

鼻内镜鼻窦术患者围手术期护理

慢性鼻窦炎不直接威胁生命，易被勿视和低估，但发病率高、病程长、易复发，不仅对患者生理功能、生理角色和躯体疼痛有影响，而且对患者的心理健康和情感结果等方面也有明显的负面影响“l。最近20年来，国内外最先进的用于治疗鼻窦炎的手术就是鼻内镜手术目。该手术的优点是创伤小、出血少、痛苦小、复发率低、操作精细并且具有清晰的视野，很符合鼻腔鼻窦生理特点。该手术的成功除要有技术娴熟的医生外，围术期护理也是非常重要的。现将护理总结如下。

布地奈德联合左氧氟沙星对内镜鼻窦术后鼻窦黏膜EGF、EGFR表达的影响

目的探讨布地奈德联合左氧氟沙星对内镜鼻窦术后鼻窦黏膜表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)、表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)表达的影响。方法按随机数字表法将2015年1月至2017年3月在我院行内镜鼻窦术治疗的慢性鼻-鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)患者120例分为3组,A组40例采用布地奈德鼻喷剂治疗,B组40例采用左氧氟沙星治疗,C组40例采用布地奈德联合左氧氟沙星治疗。比较3组治疗后EGF、EGFR表达情况、Lund-Kennedy内镜评分。结果 C组EGFR、EGF阳性细胞表达强度高于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组Lund-Kennedy内镜评分为(1.28±0.09)分,低于A组的(1.75±0.44)分和B组的(1.69±0.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行内镜鼻窦术治疗的CRS患者采用布地奈德联合左氧氟沙星治疗,能调节EGFR、EGF表达,促进鼻窦黏膜恢复。

鼻内镜鼻窦术后患者鼻腔冲洗知识的调查与分析

目的 研究经鼻内镜鼻窦术后患者对鼻腔冲洗知识掌握情况.方法 选取本院于2013年1月-2015年4月期间耳鼻喉科收治的168例因疾病行鼻内镜鼻窦术患者,采用调查问卷形式观察其对术后鼻腔冲洗知识了解程度及制定相应护理教育对策.结果 患者对鼻腔冲洗相关知识掌握程度明显较低.68例(40.5％)患者通过护理人员健康宣教得知,57例(33.9％)患者通过科室宣传栏得知,18例(10.7％)通过科室发放的健康手册得知,25例(14.9％)来源于同类型病友交流时.结论 临床经鼻内镜鼻窦术后患者对于鼻腔冲洗相关知识掌握程度普遍不高,且从多种渠道获取相关知识,因此临床治疗此类患者术后护理过程中,护理人员应及时进行有效健康宣教,详细讲解鼻腔冲洗具体方法及重要性,于患者出院后定期随访,与患者保持沟通,及时针对疾病恢复程度进行健康指导,提高患者遵医行为及意识,帮助其尽快恢复健康.

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎行鼻内镜鼻窦术患者术后复发的预防作用

目的探讨丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎行鼻内镜鼻窦术患者术后复发的预防作用。方法选择2015年1月至2017年8月收治的74例慢性鼻窦炎行鼻内镜鼻窦术患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与试验组,各37例。对照组行鼻腔冲洗,试验组采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗,对两组术后术腔黏膜上皮化生时间、术后3个月临床症状评分、复发率进行比较。结果试验组术后黏膜上皮化生时间短于对照组,临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后3个月复发率为5.41%,明显短于对照组的21.62%(P<0.05)。结论丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗可促进慢性鼻窦炎行内镜鼻窦术后术腔黏膜上皮化生,改善症状,降低复发率,值得推广。

内镜鼻窦术后慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉上颌窦口黏膜恢复过程分析

目的：观察慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者行内镜鼻窦术后其鼻腔鼻黏膜的连续变化，分析病变黏膜的恢复过程。方法：选择接受内镜鼻窦术治疗的慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者32例，其中Ⅱ型2期11例，Ⅱ型3期13例，Ⅲ型8例。在手术前后钳取患者上颌窦同一位置的黏膜组织施以观察。结果：术后13～16周，几乎所有病例黏膜恢复正常结构和功能。结论：术后大致需要3个月的时间完全恢复；有的病理变化无法恢复；书中应当多保留黏膜组织，术后要及时清洁换药，可帮助黏膜纤毛恢复正常形态和功能。

内镜鼻窦术后慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉上颌窦口黏膜恢复过程分析

目的：观察和分析慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉在内镜鼻窦术后上颌窦口黏膜的恢复过程。方法选取在本院接受内镜鼻窦术治疗后慢性鼻炎-鼻窦炎鼻息肉患者62例（106侧）为研究对象,在行内镜鼻窦术前、术后13-21 d、7-11 w及13-15 w时钳取患者上颌窦口后卤相同部位的黏膜组织,并对上述取样组织进行观察。结果手术前,均可观察到腺体、鳞状上皮化生、上皮剥落以及纤维组织增生；均存在线粒体减少、微管结构异常等症状；术后13-21 d,上述患者鼻部形态学均未出现明显变化；术后7-11 w,发现上颌窦口处纤维柱状细胞增多,且发现多数柱状细胞都带有大量短纤毛和微绒毛组织,所有患者鼻部病侧处均观察到病理性纤维组织及腺体增生；术后13-15 w后,其中100侧上皮化较为满意,106侧窦口通常情况良好。结论内镜鼻窦术后,上颌窦口黏膜恢复正常所需时间一般约为3个月,且在恢复过程中可观察到部分病理变化是不可逆转。

鼻内镜鼻窦术后置管治疗儿童鼻窦炎

目的探讨儿童鼻内镜鼻窦开放并置管引流术疗效,以提高儿童鼻窦炎治愈率。方法42例(77例)慢性鼻窦炎实行鼻内镜鼻窦手术儿童患者,随机分为2组。A组:鼻内镜下鼻窦开放术后置管引流并综合治疗。B组:鼻内镜下鼻窦手术并综合治疗。结果2组患者平均随诊22个月。鼻内镜下评价2组患者治愈率。A组为89%,B组为75%。A组与B组疗效差异有统计学意义,未见严重手术并发症。结论儿童慢性鼻窦炎疗效与中鼻道是否引流通畅密切相关,鼻内镜术后置管引流可减少鼻内镜术后检查次数,适于儿童患者,提高治愈率。