功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度和鼻内镜Lund-Kennedy评分与鼻窦CT

目的探究功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CTLund-Mackay评分及生命质量的影响。方法选取2019年1月至2021年6月于吉安市中心人民医院就诊的82例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用传统开放式手术,观察组采用功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法,比较两组临床疗效、疼痛程度、病情严重程度、鼻窦恢复情况、并发症发生情况及生命质量。结果观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组视觉模拟评分法(VAS)、鼻窦CTLund-Mackay、鼻内镜Lund-Kennedy评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放式手术比较,功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法治疗慢性鼻窦炎的近期效果较理想,可减轻患者疼痛及病情严重程度,促进鼻窦恢复,提高患者生命质量,且安全性高,可作为慢性鼻窦炎患者的理想治疗术式之一,值得临床推广应用。

基于鼻内镜Lund-Kennedy评分和炎症反应评价枸地氯雷他定联合曲安奈德治疗鼻窦炎的临床疗效

目的 探讨枸地氯雷他定联合曲安奈德对鼻窦炎患者鼻内镜Lund-Kennedy评分、炎症反应的影响。方法 研究纳入2021年1月~2024年1月苏州大学附属第一医院接收的80例鼻窦炎患者,采用摸球法分组,奇数为对照组(n=40),偶数为观察组(n=40),对照组予以曲安奈德治疗,观察组予以枸地氯雷他定联合曲安奈德治疗,比较两组治疗前后的鼻内镜Lund-Kennedy评分、嗅觉功能、变态反应指标[总免疫球蛋白E(TIgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)、阳离子蛋白(ECP)]、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、不良反应发生情况。结果 治疗前,两组在鼻内镜Lund-Kennedy评分、嗅觉功能、变态反应指标、炎症反应指标方面差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,观察组Lund-Kennedy评分、嗅觉功能评分较对照组低;观察组TIgE、ECP、EOS水平较对照组低;观察组TNF-α、INF-γ、IL-6、IL-8水平均较对照组低,以上对比差异均有统计学意义(P<0.05);两组在不良反应(肠道反应、头痛、心悸、鼻腔干燥)方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 枸地氯雷他定联合曲安奈德治疗鼻窦炎能显著改善患者的Lund-Kennedy评分、嗅觉功能,并降低变态反应和炎症反应的生化指标,效果优于单独使用曲安奈德,且安全性高。

不同内镜评分法评估儿童克罗恩病疾病活动度的价值

目的探讨不同内镜评分法在评估儿童克罗恩病(Crohn's disease,CD)疾病活动度中的价值。方法收集2018年1月—2023年1月于重庆医科大学附属儿童医院明确诊断的CD患儿70例,根据儿童克罗恩病活动指数(Pediatric Crohn's Disease Activity Index,PCDAI)对患儿进行临床疾病活动度评分,根据内镜下表现进行内镜镜评分。采用Spearman秩相关分析评价各内镜评分方法与PCDAI及实验室指标之间的相关性,采用Kappa检验评价结肠镜及胶囊内镜评分法与PCDAI判断CD活动度的一致性,采用受试者操作特征曲线分析实验室指标预测内镜下活动度的诊断效能。结果PCDAI得分与克罗恩病内镜下严重程度指数(Crohn's Disease Endoscopic Index of Severity,CDEIS)得分(r_(s)=0.696,P<0.01)、克罗恩病简化内镜评分(Simple Endoscopic Score for Crohn's Disease,SES-CD)得分(r_(s)=0.680,P<0.01)、Lewis评分得分(r_(s)=0.540,P<0.01)及胶囊内镜克罗恩病指数(Capsule Endoscopy-Crohn's Disease Index,CE-CD)得分(r_(s)=0.502,P<0.01)均呈中度正相关。所有内镜评分法与PCDAI在判断CD活动度中的一致性较差(Kappa=0.069~0.226)。红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)水平与PCDAI得分、结肠镜评分法(CDEIS、SES-CD)得分均呈中度相关(|r_(s)|=0.581~0.725,P<0.01),与各胶囊内镜评分法得分相关性弱(P<0.05)。ESR、CRP预测PCDAI、CDEIS、SES-CD、Lewis评分下CD疾病活动的曲线下面积高于HCT、ALB(P<0.05)。结论内镜评分法中CDEIS、SES-CD、Lewis评分、CE-CD可用于评估儿童CD是否存在疾病活动,但与PCDAI评估下的疾病活动度不完全一致。ESR、CRP水平升高可预测临床及内镜下儿童CD疾病活动。

白光内镜下不同评分直接判断幽门螺杆菌现症感染的诊断效能

目的 评估内镜医师运用京都胃炎评分及改良京都胃炎评分在白光内镜下直接判断幽门螺杆菌(Hp)感染与^(13)C-尿素呼气试验的一致性,明确改良京都胃炎评分的临床应用价值。方法 对重庆市某医院消化内镜医师进行京都胃炎分类专项培训,筛选1周内同时进行上消化道内镜检查及^(13)C-尿素呼气试验的患者,同时应用京都胃炎评分及改良京都胃炎评分对目标人群进行内镜下胃黏膜特征评分,计算出总分并与^(13)C-尿素呼气试验结果进行对比。结果纳入研究患者共1 342例,京都胃炎评分和改良京都胃炎评分在白光内镜下诊断Hp现症感染的灵敏度分别为74.03%、90.70%,特异度分别为95.85%、95.39%,阳性预测值分别为80.93%、82.39%,阴性预测值分别为93.94%、97.73%。改良京都胃炎评分与京都胃炎评分在白光内镜下诊断Hp现症感染比较,灵敏度、阴性预测值差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 经京都胃炎专项培训的内镜医师,运用改良京都胃炎评分在白光内镜下直接判断Hp现症感染,具有较高的诊断效能。

鼻内镜下“M”字连续贯穿缝合技术对鼻中隔偏曲矫正患者术后疼痛、症状评分及预后的影响

目的探讨鼻内镜下“M”字连续贯穿缝合技术对鼻中隔偏曲矫正患者术后疼痛、症状评分及预后的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2019年6月至2021年9月收治的105例鼻中隔偏曲患者,回顾性分析所有患者临床资料,按照术中不同干预方式分为对照组(鼻腔填塞)52例和观察组(鼻内镜下“M”字连续贯穿缝合)53例,比较两组临床疗效、手术时间、住院时间、症状消失时间、出血量、数字疼痛评分量表(numeric rating scale,NRS)评分、主观不适感视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Lund-Kennedy评分以及并发症发生情况。结果对照组的总疗效率为84.61%,观察组的总疗效率为86.79%,两组总疗效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组症状消失时间短于对照组、出血量少于对照组(P<0.05)。术后48 h、7 d、10 d患者的NRS评分均下降,且观察组术后48 h、7 d、10 d的NRS评分均低于对照组(P<0.05)。术后48 h观察组鼻塞、头痛、耳闷耳鸣、睡眠障碍、吞咽困难评分均低于对照组(P<0.05)。术后48 h观察组水肿、瘢痕、分泌物等评分均低于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率为19.23%,观察组并发症发生率为5.66%,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在鼻中隔偏曲矫正患者术后使用鼻内镜下“M”字连续贯穿缝合技术在一定程度上能减轻疼痛感,缓解临床症状,降低症状评分,提高预后效果,同时还能减少并发症的发生,可在临床推广使用。

平均血小板体积/淋巴细胞比值与克罗恩病患者内镜评分、疾病活动度的关系

目的 探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)与克罗恩病患者内镜评分、疾病活动度的关系。方法 回顾性选取2020年10月—2022年10月收治的126例克罗恩病作为研究对象,根据入院时简化克罗恩病活动指数将患者分入活动组(n=49)和缓解组(n=77),同时对患者进行克罗恩病国内标准内镜评分分级。另选取同期体检的100例健康志愿者作为对照组。统计所有对象临床资料及入院时MPVLR。采用多因素Logistic回归分析克罗恩病患者疾病活动度的影响因素,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析MPVLR对克罗恩病患者疾病活动度的预测价值。结果 与内镜评分轻度患者比较,重度和中度患者MPVLR水平升高,且重度患者高于中度患者(P<0.05)。与对照组比较,活动组和缓解组MPVLR水平升高,且活动组高于缓解组(P<0.05)。平均血小板体积、淋巴细胞预测克罗恩病患者疾病活动度的AUC分别为0.740、0.851,MPVLR预测的AUC为0.915。活动组肛周病变、C反应蛋白>3 mg/L比例高于缓解组,而红细胞压积与平均红细胞体积低于缓解组(P<0.01)。肛周病变、C反应蛋白、MPVLR是影响克罗恩病患者疾病活动度的独立危险因素(P<0.01)。结论 高水平MPVLR能够影响克罗恩病患者的内镜评分分级和疾病活动度,检测MPVLR可能有助于确定克罗恩病的活动期,为临床诊疗提供依据。

京都胃炎分类评分结合醋酸-靛胭脂染色放大内镜在早期胃肿瘤性病变诊断中的价值

目的 探讨京都胃炎分类评分结合醋酸-靛胭脂染色放大内镜在胃肿瘤性病变诊断中的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2023年8月宁波市中医院收治的88例经京都胃炎分类评分筛选后的高风险慢性胃炎患者(≥4分)的临床资料。所有患者均进行普通高清白光胃镜检查,发现可疑病灶则行醋酸-靛胭脂染色放大检查,比较检查结果和病理结果,分析二者对肿瘤性病变的诊断价值。结果 经醋酸-靛胭脂染色的肿瘤性病变诊断准确率高于染色前,诊断灵敏度及特异度均高于染色前。结论 使用京都胃炎分类评分进行初步筛查,结合醋酸-靛胭脂染色放大内镜进一步精查可以更准确地诊断早期胃肿瘤性疾病,降低假阴性及假阳性情况,临床应用价值更高。

慢性胃炎Hp感染患者白光内镜、窄带成像、京都胃炎评分的检查结果分析

目的:分析慢性胃炎幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者白光内镜、窄带成像、京都胃炎评分的检查结果。方法:回顾性分析2021年1月—2023年8月于宜春学院第二附属医院就诊的84例慢性胃炎患者的临床资料,根据患者是否发生Hp感染进行分组,其中59例感染Hp患者纳入感染组,其余25例纳入未感染组。比较两组白光胃镜下胃黏膜改变情况(萎缩、弥漫性发红、肠上皮化生、增生性息肉、黄色素瘤、鸡皮样改变、皱襞肿大、蛇形),窄带成像下胃小凹形态分布(A、B、C、D、E型)及集合静脉形态分布(R、I、D型),比较两组京都胃炎评分。结果:白光内镜下,感染组萎缩、肠上皮化生、增生性息肉、黄色素瘤、皱襞肿大、蛇形占比均显著高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组弥漫性发红、鸡皮样改变占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);感染组胃小凹A、B、C型占比均显著低于未感染组,D、E型比例均显著高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组集合静脉形态分布I型和D型占比均显著高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组京都胃炎评分中的鸡皮样改变、弥漫性发红、萎缩、肠上皮化生、皱襞肿大评分均显著高于未感染组(P<0.05)。结论:Hp感染的慢性胃炎患者采用白光内镜、窄带成像、京都胃炎评分检查后,其结果均与未感染Hp的慢性胃炎患者有异,通过上述检测方式对慢性胃炎患者的病理状态情况进行观察,可作为临床上检测Hp感染的辅助手段之一。

Oakland评分系统联合凝血功能指标对结肠息肉内镜切除术后下消化道出血的预测价值

目的 分析Oakland评分系统联合凝血功能指标对结肠息肉内镜切除术后下消化道出血的预测价值。方法 选取2020年1月~2023年5月于成都郫都区人民医院接受结肠息肉内镜切除术的患者337例,依据术后72 h内是否发生下消化道出血将其分为未出血组(308例)、出血组(29例)。比较两组患者基本资料,纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、Oakland评分,分析Oakland评分、凝血指标对息肉切除术后下消化道出血风险的预测价值。结果 与未出血组对比,出血组的Oakland评分、D-D水平上升[(5.29±1.42)分vs.(9.13±1.78)分、(0.33±0.11)mg/L vs.(0.38±0.12)mg/L],PT时间延长[(12.42±1.30)s vs. 13.29±2.15)s],FIB、PLT水平降低[(3.42±1.10)g/L vs.(2.39±0.70)g/L、(255.34±43.19)×10^(9)/L vs.(178.51±32.45)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(t=13.601、4.945、9.329、2.141、2.159,P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,高血压、息肉直径、息肉是否有蒂、医师技术、Oakland评分、FIB、PLT、PT、D-D为患者术后发生下消化道出血的风险因素(P<0.05)。Oakland评分、FIB、PLT、PT、D-D与术后下消化道出血相关,相关系数分别为0.690、-0.618、-0.682、0.461、0.357。Oakland评分、FIB、PLT、PT、D-D五项联合预测患者术后下消化道出血的ROC曲线下面积最大,为0.853。结论 凝血指标、Oakland评分与结肠息肉患者术后出血密切相关,Oakland评分联合PLT、FIB、PT、D-D对预测息肉切除术后下消化道出血具有一定价值,对高出血风险患者,可制定针对性干预措施改善预后。

改良Mayo内镜评分和血清C1q/TNF相关蛋白水平检测在溃疡性结肠炎诊治中的应用价值

目的探讨改良Mayo内镜评分联合血清C1q/TNF相关蛋白水平检测在溃疡性结肠炎(UC)诊治中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年12月期间唐山职业技术学院附属医院消化内科收治的疾病活动期UC患者93例为研究组,并以同期到医院进行无痛内镜检查的非UC受检者30例为对照组。研究组患者均经美沙拉嗪治疗12周。两组均行无痛胃肠镜检查并行改良Mayo内镜评分评价,并在入组时取空腹血液样本检测血清C1q、TNF相关蛋白3(CTRP3)、CTRP6水平。研究组患者入院后患者进行相改良True-love和Witts评分相关项目检测和病情评价并以此为依据将患者分为重度组和非重度组两个亚组。评价研究组患者疗效,并根据疗效评价结果分为有效组和无效组两个亚组。比较研究组与对照组、重度组与非重度组、有效组和无效组之间的改良Mayo内镜评分、血清C1q、CTRP3、CTRP6水平差异,并绘制ROC曲线分析改良Mayo内镜评分、血清C1q、CTRP3、CTRP6水平单独和联合应用的UC诊断、病情评估和疗效预测价值。结果研究组病情为轻度18例,中度38例,重度37例,重度组患者37例,非重度组56例;治疗有效率为74.19%(69/93),有效组患者69例,无效组患者24例。与对照组比较,研究组改良Mayo内镜评分均较高而其血清C1q、CTRP3、CTRP6水平则均较低(P<0.05)。研究组各亚组中,重症组和无效组患者均更高的改良Mayo内镜评分和更低的血清C1q、CTRP3、CTRP6水平(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,改良Mayo内镜评分、血清C1q、CTRP3、CTRP6水平对UC均具有一定的诊断效能及病情和疗效评估价值,其中四者联合应用的UC诊断效能及病情和疗效评估价值更高。结论UC患者的改良Mayo内镜评分较高而其血清C1q、CTRP3、CTRP6水平则较低,这些指标与其病情和疗效均相关且可用于疾病诊断,可作为UC临床个性化精准诊治的参考指标。

不同时机内镜治疗急性上消化道出血的效果及对止血时间、再次出血率和SF-36评分的影响

目的探析不同时机内镜治疗急性上消化道出血(AUGIB)的效果及对止血时间、再次出血率和健康调查简表(SF-36)评分的影响。方法选择2020年1月至2021年10月收治的100例AUGIB患者作为研究对象,按入院时间不同将其分为A组(25例,入院接受内镜治疗≤6 h)、B组(25例,入院接受内镜治疗>6~12 h)、C组(25例,入院接受内镜治疗>12~24 h)和D组(25例,入院接受内镜治疗>24~48 h)。比较四组患者的止血时间、再次出血率及SF-36评分。结果A组的止血时间最短;四组的止血时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的再次出血率最高,C组、D组次之;四组的再次出血率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,四组的SF-36评分均升高,且A组高于B组、C组和D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AUGIB患者于发病后6 h内及时入院接受内镜治疗,可以缩短止血时间,降低再次出血率,提高SF-36评分,减轻上消化道受损情况,值得推荐。

鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术对CRS患者临床症状评分的影响

目的:分析对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者采用鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术进行治疗对其临床症状(鼻塞、脓涕、嗅觉减退)评分的影响。方法:选取2022年2月至2024年2月于遵义市播州区人民医院接受治疗的60例CRS患者作为研究对象。采用随机数字表法分为参照组(n=30)和探究组(n=30),参照组行单纯鼻内镜下鼻窦开放术治疗,探究组行鼻内镜下同期鼻中隔矫正术治疗,对比两组患者治疗有效率、临床症状评分以及鼻通气功能等指标。结果:治疗前,两组患者临床症状评分以及鼻通气功能的差异较小,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,探究组治疗有效率高于参照组,临床症状评分以及鼻通气功能等指标优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在CRS患者治疗中,采用鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术治疗,治疗有效率较高,还有助于改善患者的临床症状以及提高患者的鼻通气功能,疗效显著,值得临床推广。

SMSA评分在结直肠息肉内镜下黏膜切除术中的应用价值

目的探讨大小、形态、部位和可及性(size,morphology,site,access,SMSA)评分在结直肠息肉内镜切除治疗中的应用。方法选取2021年1月至2021年12月在黑龙江省医院行结直肠息肉内镜切除治疗的284例患者进行回顾性研究,收集患者息肉大小、形态、部位及肠镜检查治疗可及性等指标,计算息肉SMSA评分,分析SMSA评分与息肉一次性完整切除率和术后并发症的关系。结果不同大小、部位、形态及可及性的息肉SMSA评分水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。SMSA1、SMSA2、SMSA3及SMSA4的息肉一次性完整切除率分别为100%、92.5%、80.0%及33.3%,并发症发生率分别为2.6%、5.8%、20.0%及33.3%。一次性完整切除率与息肉SMSA评分水平呈显著负相关(r=-0.331,P<0.05);术后并发症的发生率与息肉SMSA评分水平呈显著正相关(r=0.175,P<0.05)。结论SMSA评分可作为评价结直肠息肉内镜治疗困难程度及判断术后并发症的依据。

SMSA评分对结肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术术后相关并发症的预测价值研究

目的探究大小、形态、部位和可及性(size,morphology,size,access,SMSA)评分对结肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后相关并发症的预测价值。方法选取2018年11月至2022年2月常州市中医医院收治的170例行ESD术后治疗的结肠侧向发育型肿瘤患者为研究对象。术前1 d评估SMSA评分,统计术后7 d结肠侧向发育型肿瘤ESD术后相关并发症发生情况,并依据是否发生ESD术后相关并发症分为发生组和未发生组。对比发生组和未发生组患者的临床资料。Logistic多因素回归分析影响结肠侧向发育型肿瘤患者发生ESD术后相关并发症的危险因素。制作受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,以曲线下面积(area under curve,AUC)分析SMSA评分对结肠侧向发育型肿瘤患者发生ESD术后相关并发症的预测价值。结果结肠侧向发育型肿瘤患者ESD术后相关并发症发生率为17.65%。发生组合并高血压占比、合并高血脂症占比、年龄、术后时间及SMSA评分均高于未发生组(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,合并高血压、合并高血脂症及SMSA评分均为影响结肠侧向发育型肿瘤患者发生ESD术后相关并发症的危险因素(OR=2.759、2.807、3.401,P<0.05)。ROC分析显示,SMSA评分对结肠侧向发育型肿瘤患者发生ESD术后相关并发症预测的最佳截断点为12分,灵敏度、特异度分别为83.33%,82.86%,AUC为0.895。结论SMSA评分对结肠侧向发育型肿瘤ESD术后相关并发症的预测价值较高,可作为术前临床评估该类患者ESD术后相关并发症发生的重要参考指标。

内镜下内痔套扎和传统肛门镜下内痔套扎的术后疼痛评分及出血情况对比研究

目的 对比在内痔疾病治疗中内镜下内痔套扎和传统肛门镜下内痔套扎的术后疼痛评分及出血情况。方法 选取于2021年10月-2022年8月在医院中接受治疗的80例内痔患者,随机分组法,每组40例。传统肛门镜下内痔套扎术治疗法用于对照组,内镜下内痔套扎术治疗法用于观察组。结果 治疗前,两组疼痛度评分对比无差异(P>0.05);治疗后,观察组疼痛度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组出血量对比无差异(P>0.05);治疗后,观察组出血量低于对照组(P<0.05)。干预前,两组水肿及创面评分对比无差异(P>0.05);干预后,观察组水肿及创面评分低于对照组(P<0.05)。结论 在内痔疾病治疗中内镜下内痔套扎术所取得的治疗效果明显好于传统肛门镜下内痔套扎术治疗法,有助于缓解患者的疼痛感,降低出血量,提升疾病临床治疗效果。

改良Lund-Kennedy鼻内镜评分系统在慢性鼻炎评估中的意义

目的探讨改良Lund-Kennedy(MLK)鼻内镜评分系统在慢性鼻炎患者评估中的意义。方法回顾性纳入2019年12月起至2021年2月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为慢性鼻炎(包括过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎)的患者,记录患者人口学特征、视觉模拟量表评分(VAS)、鼻部总症状评分(TNSS)及MLK评分等。结果共纳入58例慢性鼻炎患者,包括过敏性鼻炎39例(67.2%),非过敏性鼻炎19例(32.8%);平均年龄(5.8±2.6)岁;女性17例(29.3%),男41例(70.7%)。在所有慢性鼻炎患者中MLK与VAS(r=0.33,P=0.01)及TNSS均具有相关性(r=0.34,P=0.01)。在过敏性鼻炎患者中,MLK与VAS、TNSS均有相关性(r=0.34、r=0.36,P<0.05);但在非过敏性鼻炎患者中,未观察到MLK与症状评分有相关性。进一步分析发现MLK与鼻塞(r=0.34,P=0.01)、流涕(r=0.34,P=0.01)症状具有相关性,且与鼻塞+流涕总和相关性更强(r=0.41,P=0.00),而与鼻痒、喷嚏症状无明显相关性。结论MLK鼻内镜评分系统与症状评分有相关性,医生MLK鼻内镜下评分可作为预测慢性鼻炎,包括过敏性鼻炎患儿症状严重程度的一项辅助检查。

布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶栓对直肠型UC患者Baron内镜评分及肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶栓对直肠型溃疡性结肠炎(UC)患者Baron内镜评分及肠黏膜屏障功能的影响。方法选取2020年2月至2022年2月于成都市双流区第一人民医院消化内科就诊治疗的100例UC患者,简单随机化分为两组,各50例。对照组给予磺胺类抗菌药,研究组在对照组的基础上给予布拉氏酵母菌,连续治疗2个月。比较两组治疗效果、临床症状缓解时间及黏膜愈合时间、Baron内镜评分、Sutherland疾病活动指数、肠道菌群、肠黏膜屏障功能、不良反应。结果研究组治疗总有效率92.00%高于对照组72.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.775,P<0.05);研究组腹痛、便血、发热、腹泻缓解时间及黏膜愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(t=7.519、9.176、8.533、5.411、11.203,P<0.05);治疗1个月后、2个月后研究组Baron内镜评分、Sutherland疾病活动指数低于对照组,差异有统计学意义(t=3.326、4.314,4.252、5.394,P<0.05);治疗1个月后、2个月后研究组肠杆菌低于对照组,双歧杆菌、乳酸杆菌高于对照组,差异有统计学意义(t=6.356、16.815,5.326、11.122,10.313、10.825,P<0.05);治疗1个月后、2个月后研究组血清ET、D⁃乳酸、DAO水平低于对照组,差异有统计学意义(t=7.016、7.276,3.126、3.798,5.483、11.222,P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论布拉氏酵母菌联合磺胺类抗菌药治疗UC疗效确切,有助于控制临床症状,降低Baron内镜评分,调节肠道菌群,恢复肠黏膜屏障功能。

内镜下冷切除在大肠息肉手术中的应用效果与安全性分析

分析内镜下冷切除在大肠息肉手术中的应用效果与安全性。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的大肠息肉手术患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用内镜下电凝手术,实验组采用内镜下冷切除。比较患者疼痛评分等。结果 实验组疼痛评分降低,各项指标改善程度更高,P<0.05,差异显著。结论 内镜下冷切除在大肠息肉手术中的应用效果与安全性较好,是较为安全的治疗手段,可以应用开展。

内镜下内痔套扎术联合硬化剂注射治疗的护理

评价内镜前提下实施内痔套扎术+硬化剂注射治疗期间的有效护理方案与效果。方法 选2021年5月-2023年5月在我科就诊的II-III度内痔出血的住院患者86例,行内镜下套扎术联合聚桂醇硬化剂注射治疗,随机法予以均分,观察组所予用的是围手术期-综合性护理,而对照组则在围手术期开展的是常规护理,对比护理效果。结果 两组之间的各个指标相互比较,数据均是P<0.05。而且比较组间的肛门水肿0级占比、并发症率以及护理后生活质量评分,均是P<0.05。结论 围手术期综合性护理可以减轻内镜下内痔治疗的疼痛程度,缩短术后康复时间,且能提升患者的遵医行为,可保证手术治疗的顺利性和有效性。

改进的MAYO内镜评分对活动期溃疡性结肠炎疗效有较高的评估价值

目的探讨改进的Mayo内镜评分(IMES)对活动期溃疡性结肠炎(UC)疗效的评估价值。方法选取2015年1月~2020年12月在清华大学附属北京清华长庚医院确诊为UC且完成肠镜的活动期患者,共纳入103名患者,并对这些患者进行1年的随访。内镜病变严重程度采用Mayo内镜评分、溃疡性结肠炎镜下严重程度指数(UCEIS)进行评估,内镜下病变范围采用Montreal分型。将MES评分同Montreal分型结合得出IMES。结果单因素分析提示年轻(<40岁)患者、广泛病型(E3)患者、高内镜评分(MES=3、UCEIS>4、IMES>4)患者、接受高级药物治疗(全身激素、免疫抑制剂、免疫调节剂、生物制剂等)患者临床缓解、内镜缓解率更低;COX生存分析提示IMES≤4是预测取得临床缓解、内镜缓解的独立危险因素;ROC曲线提示IMSE≤4对患者取得临床缓解、内镜缓解的预测价值(AUC=0.7793、0.7095,P<0.01)优于Montreal为E1/2(AUC=0.7357、0.6847,P<0.01)、MES=2(AUC=0.6671、0.5929,P<0.01)、UCEIS≤4(AUC=0.6823、0.6459,P<0.01);IMES=5对活动期UC患者接受结肠切除手术具有较好的预测价值,优于E3、MES=3。结论IMES能够对活动期溃疡性结肠炎的疗效有较好的评估价值。