延期切开复位治疗跟骨骨折

目的 讨论延期切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 本组35例41足跟骨骨折，均先采用石膏、绷带等行骨折临时固定，待伤后1～2周，平均10．5d，局部软组织损伤恢复后再行切开复位钢板内固定。其中男性23例，女性12例；年龄16～58岁，平均36．7岁。41例骨折按照Sanders分型：Ⅱ型11例，Ⅲ型20例，Ⅳ型10例。从关节功能和影像学两方面进行疗效评价。结果 术后按Maryland评分评价术后功能。全部病例获得随访，随访时间0．5～3年，平均随访时间1．5年。按美国足踝骨科协会足踝临床评分系统评价术后功能。优14例，良20例，可5例，差2例，优良率82．9％。术后切口愈合不良6例，占随访病例的14．6％，其中皮缘小范围坏死3例、皮缘部分坏死伴浅表感染1例，切口窦道形成1例、皮缘部分坏死伴钢板部分外露1侧，经过应用清创换药等局部处理后治愈。结论采用延期切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折，能有效减少局部并发症，取得良好效果。