冈上肌出口位X线片肩峰-肱骨头间距在肩袖损伤诊断中的意义

目的探讨冈上肌出口位X线片肩峰-肱骨头间距(A-H间距)值在肩袖损伤诊断中的应用价值。方法经磁共振成像(MRI)检查确诊肩袖损伤患者21例,其中先行肩关节正位及肩关节冈上肌出口位X线片检查,再行MRI检查15例;先行肩关节正位X线片检查,再行MRI检查6例。结果行肩关节冈上肌出口位X线片检查15例A-H间距不同程度狭窄,提示肩袖损伤,A-H间距5.0～7.0 mm 3例、>7.0～8.0 mm 6例、>8.0～9.0 mm 6例;6例仅行肩关节正位X线片检查患者均未见异常X线征象。结论冈上肌出口位X线检查诊断肩袖损伤具有操作简便易行、价格低廉、安全可靠等优点。

冈上肌出口位X线摄片在肩袖损伤诊断中的意义

目的:探讨冈上肌出口位X线摄片在肩袖损伤影像学诊断中的应用价值。方法:回顾性分析21例经MRI确诊肩袖损伤的患者的相关影像学资料,15例患者在做MRI检查前摄取了侧肩关节冈上肌出口位X线片,6例患者仅摄取了侧肩关节X线正位片,将其影像学诊断结果进行对比。结果:21例患者MRI检查全部提示为肩袖损伤。15例患者摄取侧肩关节冈上肌出口位X线片测得肩峰-肱骨头(A-H)间距不同程度狭窄,其中3例患者A-H间距≤5.1～6.9mm、6例患者A-H间距≤7.0～7.9mm、6例患者A-H间距≤8.0～9.0mm,所见构成骨未见明确骨质病变征象;6例患者仅摄取侧肩关节正位的X线片诊断均为阴性。结论:冈上肌出口位X线摄片能清晰测量A-H间距,提示肩袖损伤的存在,对患者的下一步检查及制定治疗方案具有重要的临床意义。

冈上肌出口位X线片联合多层螺旋CT对肩峰下撞击综合征的诊断价值

目的观察冈上肌出口位X线片联合多层螺旋CT(MSCT)对肩峰下撞击综合征的诊断价值。方法回顾性选取2019年2月至2021年2月500例在中国中医科学院广安门医院收治的疑似肩峰下撞击综合征患者为观察对象,最终将确诊为肩峰下撞击综合征的360例患者设为肩峰下撞击综合征组,其余未确诊的140例患者设为对照组。比较冈上肌出口位X线片、MSCT、冈上肌出口位X线片联合MSCT对肩峰下撞击综合征的诊断检出率;比较两组患者的MSCT参数;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析冈上肌出口位X线片联合MSCT对肩峰下撞击综合征的诊断价值。结果冈上肌出口位X线片联合MSCT检查对肩峰下撞击综合征诊断准确率明显高于冈上肌出口位X线片和MSCT,差异有统计学意义(P<0.05)。肩峰下撞击综合征组患者MSCT的层距、层厚、间距均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示冈上肌出口位X线片联合MSCT检查诊断肩峰下撞击综合征的敏感度、准确度分别为93.06%、88.00%,特异度为75.00%,明显高于冈上肌出口位X线片和MSCT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯冈上肌出口位X线片和MSCT相比,冈上肌出口位X线片联合MSCT检查对于肩峰下撞击综合征有更高的诊断敏感度和准确度,值得在临床中推广使用。

冈上肌出口位摄片在临床诊断中的应用价值

目的探讨冈上肌出口位摄片在肩关节损伤中的诊断价值。方法分析37例经MRI及手术证实为肩峰撞击综合征和肩袖损伤患者的相关影像学资料,将其影像学诊断结果进行对比。所有患者均摄有患侧肩关节正位,冈上肌出口位,患侧肩关节MRI。根据Bigliani肩峰分型进行分类,同时测量肩峰与肱骨头间距离。结果37例患者中,Ⅰ型肩峰9例,Ⅱ型21例,Ⅲ型7例。出口位x线片测得肩峰下间隙(A—H间距)狭窄31例。其中A—H≤5 mm 7例,5~10 mm 24例。肩峰骨赘20例。肱骨大结节增生21例。结论冈上肌出口位摄片能够提供肩峰分型直接依据,对诊断肩峰撞击综合征和肩袖损伤具有操作简便易行,价格低廉、安全可靠等优点,为临床医师制定诊疗及手术方案提供重要依据。

肩关节冈上肌出口位在肩关节撞击综合征诊断中的应用

目的:探讨肩关节冈上肌出口位在诊断肩关节撞击综合征中的应用。方法:回顾性分析本院2009年-2011年确诊为肩关节撞击综合征患者40例,分析其冈上肌出口位的X线平片,依据Bigliani等人提出的肩峰分型方法分类,并测量肩峰-肱骨头值(A-H值)。结果:经分类后,获得Ⅰ型肩峰患者7例(17.5%),Ⅱ型患者15例(37.5%),Ⅲ型患者18例(45.0%)。经测量A-H值可判断:肩峰下间隙狭窄患者17例(42.5%),肩关节骨质增生患者12例(30.0%),肱骨大结节硬化患者3例(7.5%),冈上肌肌腱钙化患者8例(20.0%)。结论:在肩关节撞击综合征的临床诊断中,冈上肌出口位的X线平片可为肩峰分型及临床治疗方案的选择提供依据,肩关节冈上肌出口位在肩关节撞击综合征的临床诊断中具有重要价值。

冈上肌出口位摄片方法探讨

本文回顾分析了25例肩关节冈上肌出口位摄片技术参数和图像质量,探讨了冈上肌出口位的摄片方法。

冈上肌出口位数字化断层融合摄影在肩峰下撞击综合征中的应用价值

目的研究冈上肌出口位数字化断层融合摄影(digital tomosynthesis,DTS)在肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SIS)中的应用价值。方法前瞻性方便收集该院2017年7月—2019年12月期间经临床诊断为SIS患者108例,根据入排标准最终入组93例作为研究对象。所有患者均行MRI、冈上肌出口位DR及DTS,评估SIS患者引发撞击的主要解剖性指标包括肩峰形态、肩峰下间隙(A-H间距)、肩峰下及肩锁关节骨质增生程度,对比分析3种影像学检查对SIS结构性病因的检出率,并且观察分析冈上肌出口位DTS在SIS的应用价值。结果判断肩峰形态方面冈上肌出口位DTS与MRI及DR检查差异无统计学意义(P>0.05)。观察肩峰下骨质增生及肩锁关节骨质增生方面,3种检查差异有统计学意义(P<0.05);评估A-H间距冈上肌出口位DTS(8.66±1.26)mm与MRI(8.37±1.21)mm和DR(8.89±1.55)mm相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冈上肌出口位DTS能提高肩关节解剖结构的细节观察能力及准确性,可作为有效的影像学补充检查,在SIS患者临床诊断中具有重要意义。

改良后冈上肌出口位投照方法的探讨及临床应用

目的探讨改良后冈上肌出口位的投照方法对正常解剖结构的显示情况及肩袖损伤临床诊断的价值。方法随机抽取应用文献报道投照方法投照30例,及用改良后的冈上肌出口位方法投照30例进行分别三次进行投照看其投照成功例数来评价这两种检查方法对正常解剖结构的显示情况。结果冈上肌出口位投照方法一次投照成功率为83%,可以得出改良后的冈上肌出口位方法 X线片经一次投照就能够显示临床要求的正常解剖结构。结论改良后的冈上肌出口位方法投照方法不仅能准确显示临床要求的正常解剖结构并且能为后期治的疗提供可靠的依据。

冈上肌出口位摄影方法的改良及临床应用

目的:探讨冈上肌出口位的摄影方法及技巧,及其在临床的应用价值。方法:对常规冈上肌出口位摄影方法进行改良、简化,采取前后位水平投照的方法,对92例因肩关节疼痛或外伤的患者拍摄冈上肌出口位片,并加以分析。结果:肩胛骨侧位投影成一明显"Y"字,肩峰形态、骨质结构显示清晰;肩峰分为三型:扁平型(Ⅰ型),弯曲型(Ⅱ型)和钩型(Ⅲ型)。80例非外伤患者中,Ⅰ型21例(26%),Ⅱ型28例(35%),Ⅲ型31例(39%);12例外伤患者中8例可见骨折或脱位征象。结论:对冈上肌出口位摄影方法的改良、简化是可行的,能达到临床诊断的目的;冈上肌出口位摄片对肩峰下撞击综合征的诊断具有重要参考价值,对外伤所致的肩关节骨折或脱位的诊断也有临床应用价值。

肩关节冈上肌出口位的X线投照技术与临床应用

分析X线投照技术用于诊断肩关节冈上肌出口位的临床价值。方法:以2019年1月至2020年10月为起止时段,以120例肩关节撞击综合征患者为对象,经随机分组法分2组受检者研究,各组为60例。单纯CT组采取CT检测,在此前提下CT联合X线组联合X线投照技术检测。比较2组受检者诊断准确性。结果:单纯CT确诊44例,准确性73.33%,而C联合X线则全部检出,准确性100.0%,2组受检者对比诊断准确性的数据表明CT联合X线组更优,满足统计要求(P<0.05)。结论:X线投照技术用于辅助CT诊断肩关节冈上肌出口位的价值较高,可进一步提升诊断准确性,可做进一步推广研究。

冈上肌出口位投照法联合MRI对肩关节撞击综合征诊断的价值评估

目的:研究分析冈上肌出口位投照法联合MRI对肩关节撞击综合征诊断的临床价值。方法:选取我院治疗的患者30例,患者应用飞利浦X线设备和MRI进行检查,比较分析患者肩峰下骨赘和肩峰下间隙情况。结果:肩关节肿胀患者9例,肩峰下骨赘患者17例,韧带钙化患者3例,骨折或关节脱位1例;患者采用两种检查方式比较肩峰形态分型比例差异无统计学意义(P>0.05);X线检查方式的肩峰下间隙为(1.22±0.04)cm,MRI检查方式的肩峰下间隙为(1.20±0.05)cm。结论:肩关节撞击综合征的诊断应用冈上肌出口位X线联合MRI,结果可有效评价肩关节部位解剖结构改变情况,起到明确诊断的临床价值。

冈上肌出口位X线片肩峰-肱骨头间距在肩袖损伤诊断中的意义

目的探讨冈上肌出口位X线片肩峰-肱骨头间距在肩袖损伤诊断中的意义。方法选取2016年3月至2018年5月收治的肩袖损伤患者52例为研究对象,分析X线诊断情况,以及MRI检查情况。对比两种检查对疾病的诊断价值。结果进行MRI检查时所有患者均提示为肩袖损伤;采用X线进行检查时发现,Ⅰ级11例,Ⅱ级22例,Ⅲ级13例,其余6例患者在进行X线检查时并未出现疾病提示; MRI检出率高于X线,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论为肩袖损伤患者进行X线检查时,可应用于疾病初步筛查,深入分析诊断可采用MRI检查。

肩关节冈上肌出口位在肩关节撞击影像学综合征诊断中的应用

目的:探讨肩关节冈上肌出口位在肩关节撞击综合征诊断中的应用价值。方法:选取我院2015年6月至2017年6月收治的57例确诊为肩关节撞击综合征患者,全部患者均行X线检查,对其影像学资料进行回顾性分析,根据肩峰分型方法进行病例分析,同时测量患者A-H值(肩峰-肱骨头值)。结果:以肩峰分型标准为参照,57例患者中共包括Ⅰ型肩峰10例(17.54%),Ⅱ型肩峰21例(36.84%),Ⅲ型肩峰26例(45.61%);A-H值大小分类后发现,患者共计肩峰下间隙狭窄24例(42.11%),肩关节骨质增生17例(29.82%),肱骨大结节硬化4例(7.02%),冈上肌肌腱钙化12例(21.05%)。结论:通过X线检测冈上肌出口位可为患者肩峰分型方及后续治疗提供可靠的参考依据,在肩关节撞击综合征临床诊断中具有积极的应用价值。

肩关节冈上肌出口位X线投照在肩关节撞击综合征诊断中的应用价值分析

目的:探究分析肩关节冈上肌出口位在肩关节撞击综合征诊断中的应用价值。方法:选取本院收治的肩关节撞击综合征患者120例,采用分组法进行研究,将120例患者按照诊断检查方法分为单一组和联合组,每组各60例,对单一组患者采用CT检查,对联合组患者进行CT和X线投射检查。结果:120例患者中,经过检查对比可知,单一组患者使用CT检查,漏检率较高,而联合组患者在CT检查基础上采用X线投射检查后,漏检率降低为0%,准确率达到了100%。结论:将冈上肌出口位的X线平片与CT检查相结合,在肩关节撞击综合征临床诊断中运用,能够有效提高肩关节撞击综合征患者的临床诊断检出率,同时为患者临床治疗提供有价值的参考,临床诊断运用价值比较高。

冈上肌出口位X线片在诊断肩峰下撞击综合征的价值探索

目的:探讨冈上肌出口位X线片在诊断肩峰下撞击综合征的应用价值。方法:回顾性分析100例我院在2017年1月到2018年12月期间收治的肩峰下撞击综合征患者的临床资料,患者均行冈上肌出口位X线片检查,观察患者的X线表现,按照Bigliani肩缝分型标准进行分型,测量肱骨头(A-H)的肩峰宽度。结果:100例患者中,Ⅰ型24例,Ⅱ型28例,Ⅲ型48例;A-H值<1cm的54例,其中肩峰下骨赘的30例患者进行肩关节MRI扫描,冈上肌肌腱钙化5例。结论:冈上肌出口位行X线片诊断肩峰下撞击综合征,提供更加准确的分型依据,观察肩峰的活动间隙,判断骨质增生或钙化现象,具有积极的临床诊断意义。

肩关节冈上肌出口位X线摄片诊断肩部撞击综合征价值分析

目的 分析肩关节冈上肌出口位X线摄片对肩部撞击综合征(SIS)的临床诊断价值。方法 选取2018年1月—2021年12月某院收治的肩袖损伤患者120例为研究对象,将磁共振成像(MRI)影像学特征中可见肩袖部分或全部撕裂检查结果为金标准,比较MRI与肩关节冈上肌出口位X线摄片的阳性检出率,Kappa一致性分析肩关节冈上肌出口位X线摄片对SIS的诊断效能。结果 肩关节冈上肌出口位X线摄片阳性率为31.67%,诊断SIS的灵敏度、特异度和Kappa系数值分别为85.00%、95.00%和0.810。肩关节冈上肌出口位X线摄片与MRI在肩峰诊断检出率比较上无差异(P>0.05)。冈上肌出口位X线平片显示Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型分别有45例、26例和49例;无骨赘形成、小骨赘和大骨赘分别有41例、35例和44例,不同骨赘大小人群中Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型肩峰所占比例比较差异有统计学意义(Z=11.007,P=0.004)。A-H值10~15 mm有65例,<10 mm有26例,<5 mm有29例,不同A-H值人群中Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型肩峰所占比例比较差异有统计学意义(Z=37.334,P=0.004)。结论 肩关节冈上肌出口位X线摄片在SIS临床诊断效能良好,其肩峰形态为Ⅲ型及A-H值<10 mm,提示SIS发生可能性。

冈上肌出口位摄片对临床诊断的应用价值

目的探讨冈上肌出口位摄片在肩关节损伤中的诊断价值。方法回顾性分析142例经MRI及临床诊断证实为肩峰撞击综合征和肩袖损伤的患者冈上肌出口位X线片的影像学表现。根据Bigliani肩峰分型标准进行分型,同时测量肩峰与肱骨头间距离。结果 142例患者中,Ⅰ型36例(25.35%),Ⅱ型46例(32.39%),Ⅲ型60例(42.26%)。肩峰下间隙狭窄(A-H间距<10mm)37例,肩峰骨赘形成88例,冈上肌肌腱钙化9例。结论冈上肌出口位摄片能够提供肩峰分型的直接依据,可观察肩峰下滑动间隙、肩峰端骨赘以及冈上肌肌腱钙化,对肩峰撞击综合征和肩袖损伤的病因诊断以及临床医师制定手术方案提供重要依据。

冈上肌出口位投照法联合CT对肩关节撞击综合征的应用

目的探讨冈上肌出口位投照法联合CT对肩关节撞击综合征的临床应用价值。方法选择2013年1月至2015年6月可疑肩关节撞击综合征患者40例,所有患者分别使用冈上肌出口位投照法联合CT、MRI检查,其中冈上肌出口位投照法联合CT检查者为观察组,联合MRI检查者为随访组,统计两组肩峰形态、冈上肌出口位X线与磁共振对肩峰下间隙检查结果。结果两组诊断肩峰形态整体比例方面比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组肩峰下间隙比较差异未见统计学意义(t=1.620,P=0.109>0.05)。结论冈上肌出口位X线投照法联合CT对肩关节撞击综合征患者肩关节部位解剖结构能做出有效判断,与磁共振检查效果相当。

X线数字化断层融合成像在冈上肌出口位的肩峰下撞击综合征中的诊断价值

目的探讨X线数字化断层融合(DTS)成像在冈上肌出口位的肩峰下撞击综合征(SIS)中的诊断价值。方法回顾性分析2017年7月至2020年1月于巴彦淖尔市医院因肩关节不适就诊,且经临床查体、MRI检查确诊的93例SIS患者的临床资料和影像学资料,其中男性56例、女性37例,年龄30~77(55.4±8.2)岁。所有患者均在MRI检查后7 d内,为明确是否有行肩峰成形术或肩袖重建术的必要而行X线数字化摄影(DR)和DTS成像检查。3种影像学检查方法测量的肩峰形态差异的比较采用非参数秩和检验,肩-肱距离(AHI)的比较采用方差分析,进一步两两比较采用最小显著差异法(LSD)-t检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算3种影像学检查方法测量的AHI的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度,AUC的比较采用Z检验。结果 MRI、DR、DTS 3种影像学检查方法对SIS患者肩峰形态检查结果的差异无统计学意义(χ^(2)=2.84,P>0.05)。MRI、DR、DTS 3种影像学检查方法测量SIS患者AHI的差异有统计学意义[(8.37±1.21)mm对(8.91±1.50)mm对(8.66±1.25)mm,F=3.84,P<0.05],两两比较结果显示,MRI与DR的差异有统计学意义(t=-2.69,P<0.05),而MRI与DTS、DR与DTS的差异均无统计学意义(t=-1.60、1.24,均P>0.05)。MRI、DTS、DR诊断AHI的灵敏度分别为96.35%、96.36%、86.79%,特异度分别为72.44%、58.28%、54.73%,AUC分别为0.906、0.808、0.677,95%CI分别为0.839~0.951、0.727~0.874、0.586~0.760,三者间的差异有统计学意义(Z=3.01,P<0.05)。结论冈上肌出口位DTS是确诊SIS相对经济、实用的影像学检查方法,可以作为肩部不适患者的一种普查方法。

肩关节冈上肌出口位的X线投照技术与临床应用

目的:研究X线投照技术对临床诊断肩关节冈上肌出口位的应用价值。方法:从2012年8月~2016年10月收治的众多肩关节撞击综合症患者中抽取60例作为本次研究对象,并分别采用不同的检测方案对其进行诊断,而后由参与本次研究的医护人员就各检测方案的诊断准确率进行对比分析。结果:经检测发现,单纯采用CT检测方式所得的诊断准确率明显小于联合X线所得的诊断准确率,且两者在该项数据中存在统计学差异(P<0.05)。其中,两种诊断方案的诊断准确率分别为100.00%(联合组)和73.33%(单一组)。结论:尽管CT检测技术能够对临床诊断肩关节疾病提供有利的帮助,但在此基础上结合X线投照技术能够进一步提升临床诊断的准确率,为后期治疗方案的制定提供可靠的参考依据,值得推广。