消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血后再出血危险因素分析

目的分析消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血后再出血的危险因素。方法选取本院于2015年2月~2017年2月收治的接受消化内镜治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者216例作为研究对象,其中41例患者发生再出血,设为观察组,另外175例未发生再出血,设为对照组。记录两组患者的基本资料、检查指标及治疗过程等,并进行比较。结果观察组的血红蛋白和血小板均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的血管畸形、治疗时间>24 h、贲门撕裂症、Ⅰa级出血、支持治疗不足、恶性肿瘤出血、后续PPIs不足所占比均显著高于对照组(P<0.05);血管畸形、Ⅰa级出血、贲门撕裂症、恶性肿瘤出血均为导致消化内镜治疗成功后再出血的独立危险因素(P<0.01)。结论对非静脉曲张性上消化道出血患者采用消化内镜治疗后,会因为支持治疗不足、血红蛋白水平低等相关因素导致再出血,且恶性肿瘤出血也为重要危险因素,必须及时加强防护,保证患者的健康。

胃溃疡出血行消化内镜联合四联方案的效果及再出血因素的分析

目的探索胃溃疡出血行消化内镜联合四联方案的效果及再出血因素。方法选取2013年6月至2015年6月我院收治的胃溃疡出血患者84例作为研究对象,按照住院顺序编号随机平均分成对照组和观察组,每组各42例。其中对照组接受四联方案治疗,观察组则行消化内镜联合四联方案。观察两组Hp根除标准、再出血因素、治疗有效率,对比两组的临床治疗效果。结果观察组临床总有效率(90.4%)明显高于对照组(80.9%),连续进行2次尿素呼吸实验观察两组Hp根除率,观察组(清除40例,清除率95.2%)明显优于对照组(清除33例,清除率78.5%),且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。再出血的单因素中,对照组患者A1期人数以及出血量明显高于观察组,且对照组患者的血红蛋白血小板以及接受内镜治疗的人数远低于观察组。再出血的多因素中有内镜治疗、血红蛋白低、溃疡A1期。结论消化内镜联合四联方案治疗胃溃疡出血效果良好,再出血的危险因素为血红蛋白低、内镜治疗、溃疡A1期。

非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗成功后再出血的危险因素分析

目的对非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗成功后再出血的危险因素及措施进行研究。方法选取该院2014年10月—2016年10月收治的350例非静脉曲张性上消化道出血患者,对其进行首次内镜治疗并成功止血。根据患者再出血情况将其分为对照组和研究组。对照组为再出血患者,研究组为未出血患者,对比分析两组患者的临床资料以及再出血原因。结果研究显示,对照组患者的血尿素氮水平(235±101)mmol/L以及病变类型等方面与研究组患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组患者入院时休克、治疗时间、血小板指数、血红蛋白指数、Ⅰa级出血病变直径、单一内镜治疗、恶性中流出血、支持治疗不足以及后续质子泵抑制剂不足等方面,研究组患者的血小板指数为(118.43±42.64)×109/L,血红蛋白为(88.48±6.41)g/L,对照组患者的血小板指数为(106.20±41.62)×109/L,血红蛋白为(85.85±6.18)g/L,两组差异有统计学意义(P<0.05),并且以上指数也是导致非静脉曲张性上消化道出血患者再出血的危险因素。结论导致非静脉曲张性上消化道出血患者止血成功后再出血的危险因素在于院时休克、治疗时间、血小板指数、血红蛋白指数、Ⅰa级出血病变直径、单一内镜治疗、恶性肿瘤出血、支持治疗不足以及后续质子泵抑制剂不足。