宫腔粘连术后预防再发粘连的药物应用分析

目的探讨宫腔粘连术后预防再发粘连的药物应用方法与效果。方法重度宫腔粘连患者240例,根据随机抽签法分为治疗组120例与对照组120例,所有患者都给予宫腔粘连分离术,治疗组术后口服雌激素,对照组术后未服用雌激素,术后随访1年。结果经过随访调查,宫腔粘连术后,对照组宫腔再粘连率约为27.5%,治疗组为5.0%,治疗组预防再发粘连的效果显著优于对照组(P<0.05)。宫腔粘连术后,治疗组月经改善率为90.8%,对照组为61.7%,治疗组术后月经改善率明显高于对照组(P<0.05)。两组术后乳房胀痛、胃肠道反应、阴道不规则出血、肝肾功能损害等不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的妊娠率与分娩率分别为55.8%和25.8%,而对照组分别为27.5%和11.7%,治疗组的妊娠率与分娩率明显高于对照组(P<0.05)。结论宫腔粘连术后口服雌激素能有效预防术后粘连的发生,安全性好,能改善月经状况,从而提高术后妊娠率与分娩率。

不同方法预防宫腔粘连分解术后再发粘连的效果比较

目的比较不同方法预防宫腔镜宫腔粘连分解术（TCRA）后再发粘连的效果。方法选取我院2015年1月-2016年5月收治的宫腔粘连患者100例作为研究对象,所有患者均行TCRA治疗,采取随机数字表将其分成两组,各50例。两组均行宫腔内节育器（IUD）放置术,观察组加用戊酸雌二醇治疗,比较两组TCRA手术效果以及术后宫腔再粘连率。结果观察组TCRA总有效率为98.00%,与对照组的86.00%比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后宫腔再粘连率为6.00%,与对照组的22.00%比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论放置IUD联合戊酸雌二醇口服治疗可有效提高TCRA手术疗效、预防TCRA术后复发粘连,值得推广应用。

对比分析不同方法预防宫腔镜宫腔粘连分解术(TCRA)后再发粘连的效果差异性

目的分析不同方法预防宫腔镜宫腔粘连分解术(TCRA)后再发粘连的效果差异性。方法选取52例行TCRA治疗患者进行研究,纳入时间为2018年9月至2020年5月。以盲选法分为研究组和对比组,每组各26例。两组患者术后均口服戊酸雌二醇和地屈孕酮,对比组患者术后放置T型功能节育器预防再发宫腔粘连,研究组患者采用宫内放置球囊子宫支架进行预防性治疗。观察两组治疗效果。结果治疗6个月后,治疗效果比较,研究组有效率高于对比组(P<0.05);研究组月经量以及子宫内膜厚度均有明显增加,且指标高于对比组(P<0.05);研究组再发粘连发生率低于对比组(P<0.05)。结论采用药物联合宫内放置球囊子宫支架预防宫腔镜TCRA后再发粘连,治疗效果显著,可供临床参考应用。

腹腔镜与开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的远期疗效观察

目的比较腹腔镜及开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的远期疗效,并探讨术后再发粘连的危险因素。方法将2002年1月至2007年4月手术治疗的280例急性粘连性肠梗阻患者,按入院时间随机分为两组,其中腹腔镜组140例(A组),开腹组140例(B组)。采用SPSS19.0软件t检验分析计量资料,χ2检验分析计数资料,Log-rank检验分析随访资料。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、住院时间分别为(69±5.2)min、(26±7.9)mL、(26±3.1)h、(22±1.6)h、(5±0.9)d,开腹组分别为(66±3.6)min、(45±6.8)mL、(39±2.1)h、(39±4.6)h、(7±1.2)d,两组比较差异均有统计学意义。腹腔镜组切口疝发生率为0、开腹组为3.5%,两组差异有统计学意义。腹腔镜组术后粘连性腹痛发生率、再次住院治疗的肠梗阻发生率、需再次手术的肠梗阻发生率为12.8%、7.1%、2.1%,开腹组分别为26.4%、24.3%、10.0%,两组比较差异有统计学意义。多因素分析显示,手术方式及肛门排气时间为独立影响术后再梗阻的危险因素。结论腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的疗效优于开腹手术,是治疗粘连性肠梗阻较为理想的手术方式。

急性粘连性肠梗阻患者采用腹腔镜手术治疗的远期疗效观察

目的探究腹腔镜手术医治急性连性肠梗阻的远期临床疗效。方法对2009年1月至2011年1月在本院采取手术医治的124例急性粘连性肠梗阻患者的临床材料进行概括分析,根据手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹组,各62例,对2组患者在术中及术后情况比较分析。结果腹腔镜组有48例成功完成腹腔镜手术,14例中转开腹。腹腔镜组在切口平均长度、术中平均用时、术中平均失血量、术后胃肠道平均恢复时间、VAS评分及平均住院时间上均较开腹组具有优势(P<0.05),并且术后并发症总发生率也较开腹组低(P<0.05)。CRP、PCT和PA在进行医治前两组相比没有明显差别(P>0.05);治疗后2组CRP、PCT和PA同治疗前相比具有明显差别(P<0.05);治疗后2组CRP、PCT和PA进行组间比较具有明显差别(P<0.05)。结论急性粘连性肠梗阻采用腹腔镜医治的临床疗效要好于开放性手术,具有创伤小、术后恢复快、术后炎症反应轻、术后并发发生率低等优点,值得广大基层医院开展。

宫腔粘连分离术后三种抗粘连方法的预后分析

目的探讨三种不同方法 (单纯置宫内节育环、单纯应用雌激素、宫内节育环联合雌激素)预防宫腔粘连分离后再发粘连的临床疗效及预后。方法选取2013年1月至2016年12月我院收治的84例宫腔镜下行宫腔粘连分离术的患者作为研究对象,随机分为三组。手术后,A组24例患者单纯置宫内节育环,B组30例患者单纯应用雌激素,C组30例患者给予宫内节育环联合雌激素预防再发粘连。随访2个月后,观察与比较三组患者的宫腔粘连恢复情况及月经改善等情况。结果 C组的宫腔粘连恢复情况及月经改善情况均显著优于其他两组(P<0.05),C组的治疗总有效率显著高于其他两组(P<0.05),A、B两组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论宫内节育环联合雌激素抗粘连治疗具有显著的临床效果,能有效预防宫腔再发粘连,改善月经量,值得临床应用与推广。