精益化管理在口腔复用器械再处理流程与供应服务质量中的作用

目的:探讨精益化管理在口腔复用器械再处理流程与供应服务质量中的作用效果。方法:医院自2020年5月起对复用器械再处理流程采用精益化管理,2020年1~4月为实施前,2020年5~8月为实施后,实施前有770件复用器械,实施后有756件复用器械。比较实施前后复用器械清洗合格率、消毒灭菌合格率、及时清洗率、准备完善率、准时交付率及医护人员使用满意度。结果:实施后复用器械清洗合格率、消毒灭菌合格率等,高于实施前,但数据比较差异不显著(P>0.05)。实施后复用器械及时清洗率、准备完善率、准时交付率及医护人员使用满意度,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:精益化管理可以有效提高口腔复用器械及时清洗率、准备完善率和准时交付率,从而提升供应服务质量和医护人员使用满意度。

不同干燥方法对消化内镜再处理效果的影响研究

目的探讨应用微生物学监测比较乙醇干燥、压缩空气干燥等不同干燥方法对内镜消毒效果的影响。方法分层随机抽样、双盲设计,入选的内镜经专人执行标准化的"预处理-清洗-漂洗-消毒-终末漂洗"后,随机分为三组:A组99条,不进行干燥;B组96条,压缩空气吹干各管腔各30s;C组105条,75%乙醇30ml冲洗内镜各管腔,保持3min,然后用压缩空气吹干各管腔30s。微生物学采样以10ml中和剂注入内镜活检管腔,收集后接种于普通琼脂平皿,于35℃培养48h,计数菌落数。结果各组菌落数为偏态分布,C组菌落数的P70,P80,P90均小于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组微生物学监测合格率分别为A组73.73%、B组77.08%,C组89.52%,C组的微生物学监测合格率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);其中,胃镜经过三种干预处理后微生物学监测合格率,差异无统计学意义;而肠镜经三种干预处理后微生物学监测合格率分别为45.71%,54.28%,88.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。共检出病原菌86株,其中革兰阴性菌17株,检出率5.67%,革兰阳性菌68株,检出率22.67%,真菌1例,检出率0.33%;以微球菌与枯草杆菌的检出率最高。结论使用75%乙醇对消毒后的内镜进行干燥可提高内镜再处理流程的消毒效力,乙醇干燥法优于压缩空气干燥法或仅以注射器抽吸水分的方法。