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异体肌腱重建前交叉韧带术后临床效果及关节镜下再探查分析
被引量:
3
1
作者
郑晓佐
李彤
+5 位作者
王娟
董江涛
冯玉娥
康凯
耿倩
高石军
《中国矫形外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第8期695-699,共5页
[目的]探讨采用异体肌腱重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)术后移植物的转归,为术后康复提供指导依据。[方法]2012年1月~2015年12月对行ACL重建术后1年以上的患者58例(58膝)进行随访,同时进行患膝关节镜下再探查(se...
[目的]探讨采用异体肌腱重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)术后移植物的转归,为术后康复提供指导依据。[方法]2012年1月~2015年12月对行ACL重建术后1年以上的患者58例(58膝)进行随访,同时进行患膝关节镜下再探查(second-look);ACL重建手术时患者年龄18~52岁,平均(30.7±9.9)岁,均采用深冻异体肌腱作为重建移植物。比较手术前后膝关节功能恢复情况(Lysholm评分及International Knee Documentation Committee,IKDC评分)及膝关节前向稳定性(前抽屉试验、Lachman试验变化以及KT-1000侧侧差值);行二次关节镜检查,观察移植物连续性、移植物滑膜覆盖情况以及关节内是否有异生结构等。[结果]所有患者未发生感染、严重排异反应及其他严重并发症。ACL重建术后至末次随访时间为12~33个月,所有患者均行关节镜下再探查。末次随访时除1例患者出现约10°伸直受限,其余患者膝关节活动度基本正常。Lysholm评分由术前的(55.64±9.43)分提高至末次随访时的(86.40±4.78)分,IKDC评分由术前的(55.73±9.97)分提高至末次随访时的(85.75±4.97)分,差异有统计学意义(P<0.05);KT-1000侧侧差值由术前的(6.62±1.28)分提高至末次随访时的(1.57±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜下再探查结果:3例出现移植物完全吸收,连续性不佳;3例出现ACL移植物磨损;2例患者关节腔内可见Cyclops样结节。滑膜覆盖评价:移植物滑膜覆盖优22例,良24例,差12例;滑膜覆盖优良率为79.3%。滑膜覆盖优组和良组其Lysholm评分、IKDC评分、KT-1000侧-侧差值均优于滑膜覆盖差组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用异体肌腱ACL重建术后移植物血管化、滑膜化进程慢,康复计划应相对缓慢;关节镜下再探查所见能够作为术后康复的良好依据。
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关键词
前交叉韧带
异体肌腱
疗效
关节镜
再探查
原文传递
腹腔镜联合刮吸解剖法治疗复发性胆管结石
被引量:
6
2
作者
陈晓鹏
鲍胜华
+6 位作者
崔巍
张卫东
王东
张文君
潘勐
戴大飞
钱锐
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2016年第10期896-898,902,共4页
目的:探讨腹腔镜联合刮吸解剖法治疗复发性胆管结石的可行性和安全性。方法2011年1月~2014年12月我科对25例复发性胆管结石行腹腔镜胆管切开取石术。采用四孔法,刮吸法分离肝下粘连,显露肝外胆管,胆道镜取石后放置T管或一期缝合,...
目的:探讨腹腔镜联合刮吸解剖法治疗复发性胆管结石的可行性和安全性。方法2011年1月~2014年12月我科对25例复发性胆管结石行腹腔镜胆管切开取石术。采用四孔法,刮吸法分离肝下粘连,显露肝外胆管,胆道镜取石后放置T管或一期缝合,6例联合行刮吸法肝切除术。结果腹腔镜手术成功22例,成功率88.0%(22/25),其中T管引流16例,胆总管切开一期缝合6例;联合肝左外叶切除4例,左半肝切除1例。中转开腹3例:1例胆总管与十二指肠瘘,1例胆总管下端结石嵌顿,1例肝断面渗血,腹腔镜下难以处理。术中、术后均无严重并发症发生。手术时间(172.3±40.3)min;术中出血量(96.0±22.5)ml;术后住院时间(6.9±3.6)d。术后轻度胆漏3例(13.6%),胆管残余结石2例(残石率9.1%),均经非手术方法而愈。22例平均随访24个月(12~48个月),未见结石复发。结论腹腔镜联合刮吸解剖法治疗复发性胆管结石安全可行,但术者需选择合适的病例,并有熟练的腔镜、内镜技术和丰富的胆道手术经验。
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关键词
复发性胆管结石
腹腔镜胆道
再探查
术
刮吸解剖法
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职称材料
游离皮瓣再手术探查的临床分析
被引量:
6
3
作者
张展
孙景峰
+3 位作者
王悦书
吴广智
孙鸿斌
杨光
《中华手外科杂志》
CSCD
北大核心
2018年第5期360-362,共3页
目的对游离皮瓣再手术探查的原因、处理方法和相关危险因素进行分析和讨论。方法回顾性研究自2015年1月至2016年12月于我科施行的修复四肢皮肤软组织缺损的游离皮瓣病例,从中筛选出曾在皮瓣移植术后再手术探查的病例进行统计分析。结果...
目的对游离皮瓣再手术探查的原因、处理方法和相关危险因素进行分析和讨论。方法回顾性研究自2015年1月至2016年12月于我科施行的修复四肢皮肤软组织缺损的游离皮瓣病例,从中筛选出曾在皮瓣移植术后再手术探查的病例进行统计分析。结果在126块皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的122例患者中有10例曾行再手术探查,占7.9%。其中男8例,女2例;平均年龄31.4岁。受区为上肢和下肢的皮瓣各5例。术前由于静脉危象探查的8例,其中4例为静脉栓塞,3例出血阻碍静脉回流,1例动静脉错接。其他再探查的原因包括动脉危象1例,皮瓣下出血1例。再探查发生在术后6-57h,平均22.7h。8例皮瓣经探查重新吻合或止血后存活,2例坏死,挽救成功率为80%。结论游离皮瓣再手术探查的主要原因是静脉问题,及时的再手术探查和正确的术中处理对皮瓣的存活十分关键。
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关键词
外科皮瓣
移植
静脉危象
再
手术
探查
原文传递
副鼻并双侧后鼻孔闭锁畸形1例
被引量:
1
4
作者
黄金龙
褚庭纲
+1 位作者
冷永成
刘育凤
《中国实用美容整形外科杂志》
2004年第6期335-335,共1页
关键词
副鼻并双侧后鼻孔闭锁畸形
病例报告
副鼻畸形矫正术
后鼻孔
探查
再
通术
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职称材料
题名
异体肌腱重建前交叉韧带术后临床效果及关节镜下再探查分析
被引量:
3
1
作者
郑晓佐
李彤
王娟
董江涛
冯玉娥
康凯
耿倩
高石军
机构
河北医科大学第三医院关节科
河北医科大学河北省骨科生物力学重点实验室
河北医科大学第三医院图书馆
出处
《中国矫形外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第8期695-699,共5页
基金
河北省医学科学研究重点课题计划(编号:20160154)
文摘
[目的]探讨采用异体肌腱重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)术后移植物的转归,为术后康复提供指导依据。[方法]2012年1月~2015年12月对行ACL重建术后1年以上的患者58例(58膝)进行随访,同时进行患膝关节镜下再探查(second-look);ACL重建手术时患者年龄18~52岁,平均(30.7±9.9)岁,均采用深冻异体肌腱作为重建移植物。比较手术前后膝关节功能恢复情况(Lysholm评分及International Knee Documentation Committee,IKDC评分)及膝关节前向稳定性(前抽屉试验、Lachman试验变化以及KT-1000侧侧差值);行二次关节镜检查,观察移植物连续性、移植物滑膜覆盖情况以及关节内是否有异生结构等。[结果]所有患者未发生感染、严重排异反应及其他严重并发症。ACL重建术后至末次随访时间为12~33个月,所有患者均行关节镜下再探查。末次随访时除1例患者出现约10°伸直受限,其余患者膝关节活动度基本正常。Lysholm评分由术前的(55.64±9.43)分提高至末次随访时的(86.40±4.78)分,IKDC评分由术前的(55.73±9.97)分提高至末次随访时的(85.75±4.97)分,差异有统计学意义(P<0.05);KT-1000侧侧差值由术前的(6.62±1.28)分提高至末次随访时的(1.57±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜下再探查结果:3例出现移植物完全吸收,连续性不佳;3例出现ACL移植物磨损;2例患者关节腔内可见Cyclops样结节。滑膜覆盖评价:移植物滑膜覆盖优22例,良24例,差12例;滑膜覆盖优良率为79.3%。滑膜覆盖优组和良组其Lysholm评分、IKDC评分、KT-1000侧-侧差值均优于滑膜覆盖差组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用异体肌腱ACL重建术后移植物血管化、滑膜化进程慢,康复计划应相对缓慢;关节镜下再探查所见能够作为术后康复的良好依据。
关键词
前交叉韧带
异体肌腱
疗效
关节镜
再探查
Keywords
anterior cruciateligament, allograft, evaluation, arthroscopy, second-look
分类号
R687.4 [医药卫生—骨科学]
原文传递
题名
腹腔镜联合刮吸解剖法治疗复发性胆管结石
被引量:
6
2
作者
陈晓鹏
鲍胜华
崔巍
张卫东
王东
张文君
潘勐
戴大飞
钱锐
机构
皖南医学院弋矶山医院肝胆一科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2016年第10期896-898,902,共4页
基金
安徽省卫生厅医学科研课题(项目编号:2010C073)
文摘
目的:探讨腹腔镜联合刮吸解剖法治疗复发性胆管结石的可行性和安全性。方法2011年1月~2014年12月我科对25例复发性胆管结石行腹腔镜胆管切开取石术。采用四孔法,刮吸法分离肝下粘连,显露肝外胆管,胆道镜取石后放置T管或一期缝合,6例联合行刮吸法肝切除术。结果腹腔镜手术成功22例,成功率88.0%(22/25),其中T管引流16例,胆总管切开一期缝合6例;联合肝左外叶切除4例,左半肝切除1例。中转开腹3例:1例胆总管与十二指肠瘘,1例胆总管下端结石嵌顿,1例肝断面渗血,腹腔镜下难以处理。术中、术后均无严重并发症发生。手术时间(172.3±40.3)min;术中出血量(96.0±22.5)ml;术后住院时间(6.9±3.6)d。术后轻度胆漏3例(13.6%),胆管残余结石2例(残石率9.1%),均经非手术方法而愈。22例平均随访24个月(12~48个月),未见结石复发。结论腹腔镜联合刮吸解剖法治疗复发性胆管结石安全可行,但术者需选择合适的病例,并有熟练的腔镜、内镜技术和丰富的胆道手术经验。
关键词
复发性胆管结石
腹腔镜胆道
再探查
术
刮吸解剖法
Keywords
Recurrent bile duct stones
Laparoscopic bile duct re-exploration
Curettage and aspiration dissection technique
分类号
R657.42 [医药卫生—外科学]
下载PDF
职称材料
题名
游离皮瓣再手术探查的临床分析
被引量:
6
3
作者
张展
孙景峰
王悦书
吴广智
孙鸿斌
杨光
机构
吉林大学中日联谊医院手外科
出处
《中华手外科杂志》
CSCD
北大核心
2018年第5期360-362,共3页
文摘
目的对游离皮瓣再手术探查的原因、处理方法和相关危险因素进行分析和讨论。方法回顾性研究自2015年1月至2016年12月于我科施行的修复四肢皮肤软组织缺损的游离皮瓣病例,从中筛选出曾在皮瓣移植术后再手术探查的病例进行统计分析。结果在126块皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的122例患者中有10例曾行再手术探查,占7.9%。其中男8例,女2例;平均年龄31.4岁。受区为上肢和下肢的皮瓣各5例。术前由于静脉危象探查的8例,其中4例为静脉栓塞,3例出血阻碍静脉回流,1例动静脉错接。其他再探查的原因包括动脉危象1例,皮瓣下出血1例。再探查发生在术后6-57h,平均22.7h。8例皮瓣经探查重新吻合或止血后存活,2例坏死,挽救成功率为80%。结论游离皮瓣再手术探查的主要原因是静脉问题,及时的再手术探查和正确的术中处理对皮瓣的存活十分关键。
关键词
外科皮瓣
移植
静脉危象
再
手术
探查
Keywords
Surgical flaps
Transplantation
Venous crisis
Re-exploration
分类号
R658 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
副鼻并双侧后鼻孔闭锁畸形1例
被引量:
1
4
作者
黄金龙
褚庭纲
冷永成
刘育凤
机构
东南大学医学院附属中大医院整形外科
出处
《中国实用美容整形外科杂志》
2004年第6期335-335,共1页
关键词
副鼻并双侧后鼻孔闭锁畸形
病例报告
副鼻畸形矫正术
后鼻孔
探查
再
通术
分类号
R765.8 [医药卫生—耳鼻咽喉科]
下载PDF
职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
异体肌腱重建前交叉韧带术后临床效果及关节镜下再探查分析
郑晓佐
李彤
王娟
董江涛
冯玉娥
康凯
耿倩
高石军
《中国矫形外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017
3
原文传递
2
腹腔镜联合刮吸解剖法治疗复发性胆管结石
陈晓鹏
鲍胜华
崔巍
张卫东
王东
张文君
潘勐
戴大飞
钱锐
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2016
6
下载PDF
职称材料
3
游离皮瓣再手术探查的临床分析
张展
孙景峰
王悦书
吴广智
孙鸿斌
杨光
《中华手外科杂志》
CSCD
北大核心
2018
6
原文传递
4
副鼻并双侧后鼻孔闭锁畸形1例
黄金龙
褚庭纲
冷永成
刘育凤
《中国实用美容整形外科杂志》
2004
1
下载PDF
职称材料
已选择
0
条
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参考文献
引证文献
统计分析
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