跟腱断裂修补术后再断裂与感染的发病率、危险因素及临床预后

目的:探讨跟腱断裂修补术后再断裂与感染的发病率、危险因素及临床预后。方法:回顾性研究1994年1月至2008年12月在我所行跟腱断裂修补术后发生再断裂和(或)感染的患者,记录其性别、年龄、职业、生活习惯、内科合并症、受伤机制、断裂及手术时间、断裂形态、治疗方式、术后康复等数据,分析总结跟腱再断裂与感染的发病率、危险因素与临床预后。结果:跟腱断裂行修补手术共计916例,术后发生跟腱再断裂和(或)感染28例(其中4例再断裂合并感染),再断率2.3%(21例),感染率1.2%(11例)。跟腱再断裂多发生于运动员或戏剧演员;跟腱感染多见于高龄,合并糖尿病、高脂血症,跟腱炎、局部激素治疗以及断裂后治疗延迟(>14天)的患者。术后随访16例(9例再断裂,5例感染,2例再断裂合并感染),平均随访49.4个月(12～124个月),优良率87.5%。其中3年以上患者全部为优,结果明显好于1～3年的患者(P=0.019),感染组预后略差于再断组。结论:跟腱术后再断裂和感染是跟腱断裂修补术后的两大常见且严重的并发症。从事运动或戏剧表演职业的患者易于发生跟腱术后再断裂,而高龄、高脂血症、跟腱炎、激素治疗史,及伤后延迟治疗等是跟腱术后感染的高危险因素。治疗得当,长期(3年以上)临床预后较好;跟腱感染患者预后略差于跟腱再断裂患者。

跟腱再断裂的手术治疗15例报告

目的：了解跟腱再断裂的临床表现及再手术的方法与疗效。方法：15例跟腱再断裂的患者在我所进行手术治疗，术中全面观察跟腱再断裂的表现，根据不同的断裂情况选择手术方式。结果：15例患者再断裂部位均为跟骨结节上3～4cm，均为原断裂部位。跟腱断端瘢痕化增粗，粘连明显。其中12例为横行断裂，2例为短马尾状断裂，1例为大部分撕裂。15例患者中9例为闭合性再断裂，6例为开放性再断裂。10例患者坚持随访至少1年，按Amer—Lindholm评分优良率为70％。结论：跟腱再断裂均发生在原断裂部位，断端瘢痕化，粘连明显，多为横行断裂，急诊再手术缝合修补效果满意。

跟腱再断裂原因及治疗方法的探讨

目的：预防跟腱再断裂。方法：对跟腱再断裂原因进行系统分析。结果：术中操作不当，术后过早活动是导致跟腱再断裂主要原因．结论：术中无创操作，跟腱旁组织的修复及术后保护性功能锻炼是预防跟腱再断裂的重要措施。

跟腱术后再断裂的相关因素分析

目的探讨影响跟腱术后再断裂的相关因素。方法对1996年9月至2007年9月间收治的275例跟腱断裂手术患者(再断裂18例)进行回顾性分析。对随访资料运用SPSS12.0软件进行统计学分析,即对其性别、年龄、手术质量、术后外固定时间、术后负重时间、术后锻炼强度、感染、糖尿病、使用激素、抽烟、延迟治疗、断裂前是否存在跟腱炎等因素进行多因素分析,来判断造成跟腱再断裂的相关因素。结果 275例患者获得平均6个月(3～10个月)随访,手术后再断裂18例(占6.5%),再断裂发生时间为术后3～13周,平均5.5周。由感染、术后锻炼强度、术后外固定时间、延迟治疗、术后负重时间、断裂前是否存在跟腱炎这6组因素对跟腱术后再断裂的综合作用最大。结论预防感染、正确的术后处理、及时的治疗和术前对患者的自身疾病的正确评估能最大程度减少跟腱断裂术后再断裂的发生。

LARS人工韧带重建后交叉韧带再断裂一例报道

LARS人工韧带自2004年被引进国内后逐渐为同行所接受，并且取得了较好的短期临床效果。我科从2005年开始应用LARS韧带，大部分病例的效果较为理想，而其中一例在重建一年后由于再次外伤而导致后LARS韧带断裂，现报道如下。

复合型坚硬顶板在初压期间的再断裂及其控制

讨论了三河尖煤矿复合型坚硬顶板的剥离冒落特点、顶板剥离体在运动过程中的内力分布、顶板再断裂位置的控制等问题。据此，认为该类顶板控制的关键是把剥离体的再断裂控制于切顶线之外，这样可以大大减少工作面所受压力。给出了这种顶板条件下合理切顶力的确定方法。

手部肌腱断裂修复术后再断裂18例分析

手部肌腱断裂修复术后再断裂１８例分析陈广滨周建平丛响我院自１９７８～１９９４年治疗手部肌腱断裂１期修复术后再断裂１８例（占同期病例的０．１２％），分析发现、掌握手外伤早期处理原则和术后护理极为重要。１临床资料本组１８例，男１３例，女５例。２０岁以内...

肌腱移植结合皮瓣治疗跟腱再断裂合并感染1例

患者,女,30岁,因＂行右跟腱吻合术后25 d,伤口皮缘坏死、渗液11 d＂于2015年7月入院。25 d前患者因切割伤致右跟腱断裂在外院行带线锚钉缝合跟腱术,后出现伤口皮缘坏死与感染,行定期换药与抗感染治疗后无好转,并出现跟腱外露。入院检查：右跟部手术切口中下段有一直径为2.5 cm的皮肤缺损区,外露的跟腱表面发黑,伤口有脓性分泌物（见图1）.

V-Y腱成形术联合Krackow缝合法治疗跟腱再断裂

2009年10月-2015年2月,我科采用V-Y腱成形术联合Krackow缝合法治疗12例手术后跟腱再断裂患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男10例,女2例,年龄17~52岁。既往在外院手术9例,在我院手术3例。术后跟腱再断裂时间：〈1周2例,2~4周7例,

跟腱断裂修复术后再断裂合并皮肤缺损的治疗

探讨跟腱断裂修复术后再断裂合并皮肤缺损的治疗方式和疗效。方法:2014年1月-2016年1月,一共20例跟腱断裂修复术后再断裂合并皮肤缺损患者,对患者的治疗方式和效果进行回顾性分析。结果:术后,所有患者皮瓣成活,成活率为100%,其中2例患者炎症反应,采用逆行比目鱼肌肌瓣填充和植皮。术后随访6个月优良率为75%。结论:采用显微外科手术合并皮肤缺损修复手术对跟腱断裂修复术后再断裂合并皮肤缺损进行治疗,具有良好的疗效,能够减小伤口,降低术后并发症的发生,值得临床广泛应用以及推广。

V-Y腱成形术联合Krackow缝合法治疗手术后跟腱再断裂的疗效分析

目的:探讨V-Y腱成形术联合Krackow缝合法治疗手术后跟腱再断裂的疗效。方法:选取2018年1月-2020年12月湘潭市中医医院收治的15例手术修复重建跟腱再断裂患者作为研究对象。均行V-Y腱成形术联合Krackow缝合法治疗,观察患者术后踝足外形及功能恢复情况。结果:术后,患者踝足外形美观评分、踝关节功能评分、美国足踝外科协会踝-后足评分和Leppilahti跟腱修复评分均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:V-Y腱成形术联合Krackow缝合法治疗手术后跟腱再断裂的效果较好。

小钻头不再断裂

闫双进是中国北车集团永济电机电器有限责任公司三机车间机加工16班班长,以善于钻研、勤于苦干而受到员工的称赞。这个班主要加工小型产品,而且精度要求高,加工这些小工件用得最多的工具是"小钻头",小钻头由于细小在加工中往往因排屑不畅,易出现断裂现象。

股骨隧道偏移扩大及高度轴移的前交叉韧带二次断裂1例报道

近年来前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建后再断裂患者逐年增加,相比初次ACL重建,ACL翻修更复杂更具挑战性[1]。为保证临床疗效,对重建失败原因、有无合并损伤、个体化手术方案制定、患者期望值等均应仔细考量[2]。2022年11月昆明医科大学第一附属医院收治1例伴股骨隧道偏移扩大及高度轴移的ACL二次断裂患者,行越顶技术联合前外侧韧带(anterolateral ligament, ALL)建一期翻修手术,现报告如下。

肩袖修补术后再断裂原因分析

肩袖撕裂是引起肩关节疼痛和功能障碍的常见原因之一，它严重影响患者的生存质量。肩袖质量改变（如肩袖退化变性）、肩峰下撞击（如肩峰前外角形态异常或骨赘形成）及创伤（如运动损伤、交通伤）等因素均可造成肩袖撕裂。肩袖撕裂患病率随人群年龄增加而上升。文献报道50-59岁人群患病率为13％，60-80岁人群为20％-30％，而80岁以上人群则高达50％以上。肩袖撕裂早期可行保守治疗，治疗方式主要包括非甾体类药物、局部封闭、功能锻炼及物理治疗等。对保守治疗至少3～6个月无效的患者，目前多数学者主张尽早行手术治疗。因为随着病情的迁延，撕裂肩袖肌腱的退行性改变和肌肉脂肪浸润将逐渐加重，严重影响手术效果。

基于地震资料判断油气成藏后断裂再活动是否破坏泥岩盖层封闭的方法

为了研究断裂对油气藏的破坏作用,基于油气成藏后断裂再活动对泥岩盖层封闭破坏的研究,通过比较油气成藏后断裂再活动速率与破坏泥岩盖层封闭所需最小活动速率的大小,建立了一套基于地震资料判断油气成藏后断裂再活动是否破坏泥岩盖层封闭的方法,并将其应用于渤海湾盆地辽河西部凹陷齐家—鸳鸯沟地区和冀中坳陷饶阳凹陷留楚地区油气成藏后断裂再活动是否破坏泥岩盖层的研究。结果表明:齐家—鸳鸯沟地区油气成藏后断裂再活动速率小于破坏沙一段泥岩盖层封闭所需的最小活动速率(2m/Ma)的区域主要分布在其四周;留楚地区油气成藏后断裂再活动速率小于破坏东一段泥岩盖层封闭所需的最小活动速率(4.1m/Ma)的区域主要分布在留楚塌陷背斜构造的核部和留楚南背斜构造的核部。研究结果与齐家—鸳鸯沟地区沙二段和留楚地区东二、三段目前已发现的油气分布相吻合,表明基于地震资料判断油气成藏后断裂再活动是否破坏泥岩盖层封闭的方法是可行的。

改进带蒂腱膜修补术治疗再发性跟腱断裂

目的:了解改进带蒂腱膜修补术治疗再发跟腱断裂的长期疗效。方法:对平均病程为3个月的12例再发跟腱断裂患者进行了平均6.15年的术后随访,所有患者均采用改进带蒂腱膜修补术的手术方法,并用Arner-Lindholm疗效评定标准进行评定。结果:术后疗效优8例(65.8％),良3例(25％),差1例(9.2％),优良率达90.8％。结论:再发跟腱断裂手术较为困难,本术式治疗再发跟腱断裂取得了良好的手术疗效。

摩擦压力机主螺杆的断裂再接

本文主要论述了摩擦压力机主螺杆下端断裂后的焊接工艺和方法。

带孔钢针辅助引线经皮治疗新鲜闭合性跟腱断裂

跟腱是临床常见的肌腱断裂部位之一，近年来闭合性跟腱断裂的发生率逐渐增高，多见于青壮年体育运动爱好者及体力劳动者。急性跟腱断裂治疗方法多样，而急性跟腱断裂手术治疗已成为目前临床基本共识。传统开放性手术修复跟腱断裂，对于跟腱及其周围组织血供破坏大，术后跟腱再断裂、皮肤坏死、感染等并发症高。随着经皮修复跟腱断裂的开创，微创修复跟腱断裂技术在不断发展，如卵圆钳引线小切口缝合、微创带线铆钉修复、跟腱龙辅助修复跟腱术等。