连续臂丛神经阻滞术后镇痛对再植断指成活及对VAS疼痛评分的影响

目的:研究了连续臂丛神经阻滞术后阵痛对再植断指成活以及VAS疼痛评分的影响。方法:选取本院2016年8月至2018年8月断指再植手术患者共计113例,按照抽签的方式随机划分为研究组和对照组,研究组采用连续臂丛神经阻滞术,对照组采用静脉镇痛术,对两组患者术前、术后的VAS疼痛评分进行评估,同时对患者再植指血液循环状况进行记录。结果:术后研究组患者VAS疼痛评分低于对照组,且再植指毛细血管充盈时间较短,温差小,两组差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:对于断指再植手术患者而言,连续臂丛神经阻滞术效果要好于静脉镇痛术,再植成活率相对较高,具有良好的临床推广价值。

影响断指再植术治疗手指末节完全离断伤再植成活率的相关因素研究

目的分析影响断指再植术治疗手指末节完全离断伤再植成活率的相关因素,为手指末节完全离断伤患者采取相应的干预措施提供有效依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月无锡虹桥医院收治的70例手指末节完全离断伤患者的临床资料,两组患者均行断指再植术治疗,根据治疗结果分为失败组(断指再植失败患者,21例)与成功组(断指再植成功患者,49例)。统计两组患者的临床基线资料,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析断指再植术治疗手指末节完全离伤患者再植成活率的危险因素。结果失败组损伤类型为绞伤、受伤至手术时间为>6 h、术后毛细血管反应差、术后抑郁、术后感染的患者占比均高于成功组,失败组患者血小板计数低于成功组;多因素Logistic回归分析结果显示,损伤类型为绞伤、受伤至手术时间>6 h、术后毛细血管反应差、术后抑郁、术后感染、血小板计数低均为影响断指再植治疗手指末节完全离伤患者再植成活率的危险因素(OR=1.103、1.078、1.090、1.080、1.074、1.061,均P<0.05)。结论损伤类型为绞伤、受伤至手术时间>6 h、术后毛细血管反应差、术后抑郁、术后感染、血小板计数低均为影响断指再植术治疗手指末节完全离伤患者再植成活率的危险因素,对于存在危险因素的患者需要采取相应的干预措施,从而提高断指再植术的成功率。

改良血管套接法对断指再植患者断指血运及成活情况的影响

目的分析改良血管套接法对断指再植患者断指血运及成活情况的影响。方法本次研究筛选漯河市第二人民医院2019年1月至2023年4月收治的断指再植患者作为研究对象,依照纳入、排除标准进行选例,共选取80例,将其纳入研究后回顾性分析相关临床资料,依据不同血管吻合方式进行组别的分配(血管断端吻合法组、改良血管套接法组),分组例数相等(各40例)。所有患者均接受断指再植手术治疗,但前者采用血管断端吻合法、后者采用改良血管套接法进行血管吻合。均观察至出院,随访3个月。对比两组相关指标。结果改良血管套接法组术后3 d的毛细血管充盈时间短于血管断端吻合法组,经皮氧分压高于血管断端吻合法组,断指微循环检测值低于血管断端吻合法组,血管断端吻合法组术后7 d的断指成活率为70.00%(28/40),改良血管套接法组为90.00%(36/40),改良血管套接法组更高(χ2=5.000,P<0.05);两组术后1个月、术后3个月的Carroll双上肢功能评定(UEFT)评分均升高,改良血管套接法组更高;术后3个月两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)各项生活质量评分相比于治疗前均升高,而改良血管套接法组均较血管断端吻合法组更高;两组随访期间并发症总发生率比较,改良血管套接法组低于血管断端吻合法组(P<0.05)。结论改良血管套接法可显著促进断指再植患者断指血运情况的恢复,改善其手指运动功能,提高断指再植成活率及生活质量,减少并发症的发生,有着较高的安全性。

显微外科综合护理对断指再植成活率和功能康复的影响

目的探讨综合护理措施对断指再植患者生活质量的改善效果。方法60例本院收治的断指再植患者,按照入院先后分为对照组与实验组,各30例。对照组采取常规护理,实验组同时进行综合护理措施。比较两组断指移植成活率、手部功能情况、生活质量、护理满意度。结果实验组断指移植成活率96.7%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(χ2=4.04,P<0.05)。随访3个月,实验组的手功能评分为(81.02±5.36)分,高于对照组的(70.36±4.19)分,差异有统计学意义(t=8.58,P<0.05)。实验组生理机能、躯体疼痛、社会功能、精神健康评分分别为(29.0±2.1)、(5.8±1.1)、(7.1±1.0)、(20.3±1.5)分,均优于对照组的(25.0±2.9)、(7.0±1.5)、(3.1±1.2)、(12.9±1.4)分,差异有统计学意义(t=6.12、3.53、14.03、19.75,P<0.05)。实验组满意度为86.7%,高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(χ2=7.94,P<0.05)。结论综合护理措施在断指再植患者中的应用效果非常明显,能够改善断指再植成活率和功能康复效果,推荐临床推广应用。

断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素分析

目的分析断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素。方法选取手指末节完全离断伤患者86例,均为单指损伤,随机分为对照组与观察组,各43例。对照组行非断指再植术,观察组行断指再植治疗,比较两组患者的断指再植成活率及再植指指甲长度、两点辨别觉、远端指间活动度,并通过通过回顾性分析的方式,对成活组和非成活组的断指再植成活影响因素进行分析。结果观察组患者的断指再植成活率明显高于对照组,观察组患者的植指指甲长度、两点辨别觉明显比对照组长,远端指间活动度明显比对照组大(P<0.05)。单因素分析显示,成活组和未成活组患者的损伤原因、离断程度、重度抑郁、血管痉挛及热缺血>6 h差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,损伤原因、离断程度、重度抑郁、血管痉挛及热缺血>6 h与断指再植成活率具有相关性(P<0.05)。结论通过断指再植的方式对手指末节完全离断伤患者进行治疗,可在一定程度上提高断指再植成活率,同时还能进一步提升指体的美观度及指功能的完善程度。此外,损伤原因、离断程度、重度抑郁、血管痉挛及热缺血>6 h均是影响断指再植成活率的重要因素,临床需根据该类影响因素制定针对性的措施进行护理干预,才能进一步提高断指再植成活率。

断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果及影响断指再植成活率的因素研究

本文研究断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果及影响断指再植成活率的因素。方法:以我院在2019年1月-2020年11月期间收治的168例手指末节完全离断患者为研究对象,将患者平均分为研究组、对照组,每组84例。对照组采用非断指再植治疗。研究组使用断指再植术治疗。最后收集两组患者的断指成活率、术后恢复情况以及成活率影响因素等数据并进行对比。结果:研究组患者断指成活率:63.10%(53例)。对照组患者断指成活率:60.71%(51例)。研究组患者断指成活率与对照组数据相比差异不存在统计学意义(P>0.05)。而研究组患者再植指指甲长度、远端指间活动程度、两点辨别觉等指标数据均优于对照组,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。此外,患者受伤类型、热缺血时间、抑郁程度等指标数据差异存在统计学意义(P<0.05)。切割伤、热缺血时间不足6小时、抑郁程度较轻等因素是保证成活率的重要因素。结论:在针对手指末节完全离断伤进行治疗的过程中为患者进行断指再植术,总体治疗效果加好,更有利于患者术后恢复,为医患所认可。

地佐辛静脉滴注镇痛在手足显微外科对断指再植成活率的影响效果观察

目的:分析在断指患者的治疗中应用地佐辛静脉滴注镇痛的临床效果.方法:选取2016年3月至2019年1月进入本院接受治疗的断指患者共94例,将其随机分组,实验组患者在术中接受地佐辛静脉滴注镇痛,对照组患者接受杜冷丁镇痛.结果:患者术后不同时间段疼痛评分方面,实验组患者不同时间段的疼痛评分与对照组患者相比显著较低,(P<0.05).结论:与杜冷丁镇痛相比,在断指患者的治疗中应用地佐辛静脉滴注镇痛的效果更显著,可以明显降低患者术后各时间段疼痛评分,显著提升患者断指再植成活率,故方案推广意义大.

患者的年龄、血红蛋白含量、吻合动静脉比例对断指再植成活率的影响研究

目的:探究患者的年龄、血红蛋白含量、吻合动静脉比例对断指再植成活率的影响.方法:本院2016 年8 月-2018年12月的150例断指患者210指,进行断指再植手术,并在术后接受医院护士护理,回顾性分析150例患者210指的临床资料.观察患者在术后护理的断指成活率和生活质量情况.结果:患者护理治疗后,患者的年龄对断指复活率无明显差异,血红蛋白含量则对断指再植成活率有较大的影响,数值越高断指复活率也越高;吻合动静脉比例则无明显规律.结论:术后接受护理的断指再植患者其断指复活效果较好,促进患者的康复,显著改善生活质量,适于应用于临床.

断指再植治疗手指末节完全离断伤临床分析

目的:探讨断指再植对手指末节完全离断伤的临床治疗效果,并对断指再植成活率的影响因素进行分析。方法:回顾性分析我院收治的手指末节完全离断伤患者共计63例,其中采取断指再植治疗患者38例,采取非断指再植治疗患者25例,对比分析两组患者治疗效果,对影响断指再植成活率进行分析。结果:断指再植手术治疗与非断指再植相比,手术时间、愈合时间较短,术中出血量均较少,且术后并发症发生率低(P<0.05)。断指再植成活率的影响因素包括静脉桥接、缺血时间、受伤水平、待手术时间、年龄、血栓形成、血管痉挛。结论:断指再植手术是治疗手指末节完全离断伤较理想的治疗方法,需对影响该病断指再植成活率的影响因素予以重视,以进一步提高治疗效果。

预见性护理在断指再植术后血管危象护理中的应用分析

目的:分析预见性护理在断指再植术后血管危象护理中的应用效果.方法:选择在我院行断指再植术的82例患者作为分析对象,按入院时间分为2组,2016年10月-2019年10月的41例患者为对照组,予以常规临床护理;2016年10月-2019年10月的41例患者则为观察组,予以预见性护理.对比2组患者护理后的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分、住院情况、术后情况、血管危象及断指再植成活情况.结果:经过护理后,观察组的GCQ评分高于对照组(P<0.05);观察组的住院时间短于对照组,且住院费用少于对照组(P<0.05);观察组术后便秘发生率、切口感染发生率、血管危象发生率均低于对照组,且断指再植成活率高于对照组(P<0.05).结论:将预见性护理应用到断指再植术后血管危象护理中,能有效降低患者术后便秘、切口感染、血管危象的发生概率,缩短其治疗周期,使患者的生活更舒适.

断肢再植术应用利多卡因联合罗哌卡因的麻醉效果

目的 探究断肢再植术中应用利多卡因联合罗哌卡因的麻醉效果。方法 选取2019年1月至2020年4月本院收治的100例断肢再植术患者作为研究对象,按照平衡序贯法分为对照组(n=49)与观察组(n=51)。对照组采用罗哌卡因单纯麻醉,观察组采用利多卡因联合罗哌卡因麻醉,比较两组麻醉效果、断指再植成活率、视觉模拟评分法(VAS)评分、血流动力学及血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 观察组麻醉总有效率、断指再植成活率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2、4、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导时,观察组收缩压高于对照组,对照组心率、舒张压及平均动脉压均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。插管时、拔管时,观察组心率、平均动脉压均低于对照组,收缩压、舒张压均高于对照组,对照组心率、平均动脉压均高于麻醉前,收缩压、舒张压均低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕、术后1、2 h,观察组CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 断指再植术中实施利多卡因联合罗哌卡因麻醉方案麻醉效果显著,可减轻患者围手术期的疼痛感,降低CRP水平,值得临床推广应用。

风险管理在显微手外科断指再植护理中的应用对降低并发症发生率的价值分析

分析风险管理对断指再植护理效果的影响。方法 把本院手外科开展风险管理前(2020年10月-2021年10月)接收的58例断指再植术患者纳入对照组,把进行风险管理后(2021年11月-2022年11月)接收的58例断指再植术患者归入实验组。结果 实验组并发症总发生率、护理后的VAS评分均比对照组低,断指再植成活率与护理后的MHQ、BI、SF-36、护理满意度评分均比对照组高,住院时间比对照组短(P<0.05)。结论 断手再植护理工作中运用风险管理,可减少并发症的发生,提高断指再植成活率,有助于患者预后情况的改善,促进其尽早出院,优化护理效果。

断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响评价

探讨改良治疗对于接受断指再植术患者的治疗效果及对其断指再植成活率与血管危象产生的影响。方法 在2020年1月至2022年1月这一时间段内,收集平度市人民医院开展断指再植术的患者共60例,依据数字表法开展分组工作,每组分有患者30例。在断指再植术后,参照组施行常规治疗,试验组则施行改良治疗,对其治疗效果在组间开展对比。结果 断指再植成活率在参照组中比试验组低,术后血管危象和并发症的发生率在参照组中均比试验组高,住院时间及住院费用在参照组中均比试验组少,均P<0.05。在治疗后,在组间对于疼痛评分、睡眠质量评分开展对比,试验组中均更低,而在组间对于舒适度评分、生活质量评分开展对比,试验组中均更高,均P<0.05。结论 在患者发生手指离断后,应用以断指再植术为主、术后改良治疗为辅的治疗方案可切实提高断指再植后的成活率,减少术后血管危象和并发症的发生,使住院时间缩短、住院费用减少,还可减轻患者疼痛感,提升其睡眠质量和生活质量。