枸椽酸处理牙根对即刻再植牙愈合影响的实验研究

本文用枸椽酸对牙根表面进行脱矿处理，研究其对即刻再植牙愈合的影响。实验选用２只成年猕猴，实验组牙根刮除其表面附着的牙周组织后，用ｐＨ为１．０的枸椽酸溶液脱矿；另一颗牙齿用生理盐水浸泡作为对照。牙齿原位再植，术后４，８周标本行组织学观察和图像处理分析。结果显示：实验组牙根发生的炎症性吸收明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；实验组牙齿发生再附着的牙周纤维无论质和量均较差，且有牙一牙槽骨的直接固连。表明枸椽酸根面脱矿不能促进即刻再植牙的愈合，强调了保护振表面残留牙周膜的重要性。

氢氧化钙在脱位再植牙牙髓坏死治疗中的应用

目的 观察氢氧化钙 (calciumhydroxide ,CH)及其制剂作为根管内封药和根管充填糊剂在外伤脱位牙牙髓坏死根管治疗术 (rootcanaltherapy ,RCT)中的应用效果。 方法 对使用不同药物根管内封药和不同根管糊剂充填根管治疗外伤脱位再植牙牙髓坏死的疗效进行对比。结果 CMCP、FC、IPI、CH组根管治疗期间的急症发生率差异非常明显 ,疼痛指数亦以CH组最低 ;1年后牙根吸收情况和 2年失牙率、牙再植成功率CH组与其它组有非常显著差异。结论 CH可以预防其急症的发生和减少牙根吸收 。

咬合力与力生长因子对撕脱再植牙牙周膜再生修复的影响

背景临床研究发现对撕脱再植牙施加适当的咬合力可促进牙周膜再生修复。课题组采用周期性动态压力作用于体外培养的PDLSCs,发现细胞可表达力生长因子MGF。推测咬合力作用下MGF参与调控撕脱再植牙牙周组织的再生修复。目的建立大鼠牙撕脱再植模型,采用胶原海绵吸附MGF后填充至牙槽窝,观察咬合力及MGF对撕脱再植牙牙周膜组织再生修复的影响。方法取雄性SD大鼠,随机分为4组,即对照组、MGF处理组、咬合力剥夺组和咬合力剥夺+MGF组。选取上颌右切牙为实验牙位,拔除上颌右侧切牙,延迟再植,再植时加入MGF胶原海绵,随后按实验分组对大鼠进行处理,直至取材,再植后8 W处死大鼠并收集上颌组织。采用Micro-CT、HE染色检测右上切牙牙根区域,对牙周组织愈合进行观察。结果Micro-CT三维重建发现,咬合力剥夺组的牙根吸收面积显著高于其余各组,MGF处理组的牙根吸收面积最低,并且显著低于其余各组。HE染色发现,MGF处理组中正常牙周膜组织的比例显著高于对照组和咬合力剥夺组,且牙周膜样组织中胶原纤维排列紧密,垂直于牙根表面。该结果提示MGF在咬合力促牙周再生修复中发挥了重要的功能。结论咬合力作用下MGF可显著提高牙撕脱再植后牙周膜的愈合率,牙根吸收比例显著降低,其修复效果优于其他各组,提示咬合力和MGF共同参与促撕脱牙再植后的牙周膜的再生修复。

富血小板纤维蛋白(PRF)促进脱位再植牙牙周膜性愈合的动物实验研究

目的:探讨富血小板纤维蛋白(PRF)对促进犬脱位再植牙牙周膜性愈合。方法:选取10只成年杂种犬,间隔拔除犬上下颌前牙,建立完全性牙脱位模型。自颈静脉抽取全血,制备PRF、PRP。将脱位牙按照体外干燥放置30分钟、1小时和2小时进行随机化分组,每组的患牙分别复合PRF、PRP或不添加任何移植物进行再植,以即刻再植作为对照组。采用组织学观察评价各组患牙牙周愈合情况。结果:第1组均表现为正常牙周膜结构;无炎性改变及炎症性吸收情况;第3组及第4组无炎性改变及炎症性吸收的发生,其正常牙周膜及表面吸收差异无统计学意义(P>0.05);第4组及第7组牙周膜样结构具有较致密的胶原纤维结构及较强的方向性;第4组、第7组正常牙周膜均与第1组差异无统计学意义(P>0.05);第7组正常牙周膜高于第6组,而表面吸收低于第6组,差异均具有统计学意义(P<0.05);第9组与第10组表面吸收无统计学差异(P>0.05),但多表现为修复性及静止性表面吸收。结论:PRF促进脱位再植牙牙周愈合的效果比没添加移植物组及使用PRP组修复效果更加明显。脱位2小时后,PRF/PRP均较难促进牙周膜性愈合。

外伤性脱位再植牙根管处理的时机选择

目的:探讨脱位再植牙根管处理的最佳时机。方法:42例49颗脱位再植牙随机分为3组,A组:术前去髓,根充氢氧化钙,半年后常规根充。B组:直接再植,再植术后1周去髓,根充氢氧化钙,半年后常规根充。C组:直接再植,出现牙髓病变时根充氢氧化钙,半年后常规根充。结果:A组与B组的有效率分别为81.25%和94.44%,两者间疗效无显著差异;且A、B两组的疗效均显著优于C组(53.33%),P值均<0.05。结论:牙脱位时间在3h内,再植术后1周行去髓根充氢氧化钙,半年后再行常规根充为较理想的根管处理时机及治疗方法。

再植牙复合牙周膜细胞的实验研究

目的:研究体外培养的牙周膜细胞与牙根共同再植入人造牙槽窝内,其组织形成的能力与促进牙周再生的潜能。方法:拔除2只杂种狗的第三、第四前磨牙,得到牙周膜细胞并进行体外培养。拔牙后1个月,将体外培养的牙周膜细胞与自体牙根共同再植入右侧下颌无牙区的人造牙槽窝内,左侧下颌作为对照。再植2个月后,处死动物,标本制成石蜡切片,HE染色,光镜下进行组织学观察。结果:实验组标本中,在与近根尖部分牙根相对的一些区域可以看到垂直于骨表面的纤维束包埋于牙槽窝壁中。结论:即使被植入人造牙槽窝中,体外培养的牙周膜细胞仍保留了在体内形成类牙周膜组织的能力。

移植再植牙与牙根吸收

牙根吸收是移植、再植牙最常见和最严重的并发症,是移植、再植牙成功的关键,是近几十年来口腔医学研究的重点课题之一。移植再植牙根吸收的形式再植牙的愈合可以有三种方式,即牙周膜愈合、骨性愈合和纤维性愈合,其中以牙周膜愈合的预后最好。牙根吸收是移植再植牙失败的主要原因。

再植牙、移植牙临床工作体会

再植牙、移植牙临床工作体会刘希云植牙术是恢复咀嚼功能及牙齿美观的重要而有效的方法之一。对于外伤脱位牙如能及时实行再植术，无疑将解除病人因失牙而造成的一系列痛苦。作者在几年的工作中对所遇因牙齿外伤而造成脱落的牙齿，及时有效的予以再植取得了满意的效果。１...

高压氧辅助治疗再植牙

目的 观察高压氧辅助治疗再植牙的疗效。方法 对 44例外伤致 2颗牙脱位患者进行牙再植术 ,分成实验组与对照组各 2 2例 44颗牙 ,实验组辅助以高压氧治疗 ,对照组作为对照。术后跟踪观察疗效。结果 两组术后牙周愈合速度与结果有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;2年牙再植成功率和 5年失牙率亦有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 高压氧辅助治疗可提高牙再植术的成功率。

富血小板纤维蛋白(PRF)促进犬脱位再植牙牙周膜性愈合

目的:分析犬脱位再植牙牙周膜愈合当中富血小板纤维蛋白(PRF)的作用。方法:选择年龄在1-2年的成年杂种犬10只,性别不限,间隔选取实验牙,建立脱位模型,制备PRP和PRF,依照体外放置时间的长短把实验牙分为不同的小组,共计10个小组,以不添加任何移植物完成再植,对照组(第一组)犬牙为即刻再植,对比分析各个小组的牙周愈合结果。结果:第1、2小组的牙周膜结构正常,第3组和4组未发生炎性改变或吸收,差异无统计学意义。第4组和第7组牙周膜样结构的方向性明显,和第一组相比无差异。第9组和第10组的表面吸收情况差异不大,无统计学意义,主要是表面吸收和修复性的。结论:富血小板纤维蛋白对于脱位再植牙的牙周膜性愈合效果更明显,当脱位时间超过了2h之后,牙周膜性愈合即便使用PRF和PRP也很难愈合,实验结果提示应当选择合适的植牙时间。

Ledermix糊剂及其用于再植牙牙髓治疗的研究进展

Ledermix糊剂是一种抗生素与类固醇激素的混合物，最初认为Ledermix内的激素可控制疼痛和牙髓及根尖周的炎症，加入抗生素主要是为了补偿激素诱发的免疫应答。它作为一种缓释性根管消毒药物，用于再植牙牙髓治疗的根管消毒，是外伤牙应用根管消毒药物治疗的热点之一，但其研究报道大都局限于动物实验，本文就Ledermix糊剂及用于再植牙牙髓治疗的研究作一综述。

外伤脱位再植牙的临床观察与分析

外伤性牙脱位是儿童口腔科的一种常见病，再植术是治疗牙脱位保存患牙的最有效方法。我们选择2000～2006年来我院就诊的牙脱位患者31例，脱位牙38颗，经再植治疗后，对其预后及影响因素进行了观察与分析，现报道如下。1材料与方法1．1一般资料本组31例病例，38颗脱位牙，均为上下前牙，年龄7～15岁。其中男20例，女11例。就诊时间为伤后20min～26h。

实验性即刻再植牙大鼠模型的建立

目的:建立大鼠即刻再植牙动物模型,观察再植牙的愈合过程与牙根外吸收的表现。方法:30只6周龄SPF级Wist-ar雄性大鼠,分为6组,每组5只。单侧上颌第一磨牙脱位后即刻再植,对侧同名牙为自身对照。分别于术后1、3、7、14、21、28d处死,分离上颌骨;拍根尖X线片,应用图像分析系统测量近中根根尖周阴影面积;标本切片、HE染色,进行组织学观察。结果:近中根根尖周阴影面积随时间延长而增大,近中根牙根表面吸收陷窝增多,牙周膜局部宽度变窄,新生骨样组织增加。结论:本法成功建立再植牙动物模型,该模型稳定可靠,能完整反映再植牙愈合方式,为进一步研究再植牙愈合机理提供了很好的研究模型。

移植和再植牙的临床观察

目的:用移植和再植的方法修复6 6或外伤脱落牙临床疗效观察。方法:对符合条件的36人,38颗牙,28颗行移植,10颗再植。根据X线片根形成情况分成A、B两组,根完全形成者为A组,尚未完全形成者为B组。A组进行根管治疗后移植B组不处理根管移植。结果:A组100%成功,B组80%成功。结论:8 f 8移植修复6 f 6方法效果理想;外伤脱落牙行再植效果理想。但B组要求严格。