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人工肿瘤型假体置换术与保留骨骺的瘤段骨灭活再植重建术治疗膝关节周围骨肉瘤的疗效及预后比较
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作者 赵婷婷 李莎莎 +3 位作者 张喻 冯翔 邱荣 刘双欢 《医学综述》 CAS 2023年第20期4353-4357,共5页
目的比较人工肿瘤型假体置换术与保留骨骺的瘤段骨灭活再植重建术治疗膝关节周围骨肉瘤的疗效及预后。方法选取2017年1月至2020年1月于空军军医大学第一附属医院行手术治疗的膝关节周围骨肉瘤患者94例,根据手术方式不同分为对照组(42例... 目的比较人工肿瘤型假体置换术与保留骨骺的瘤段骨灭活再植重建术治疗膝关节周围骨肉瘤的疗效及预后。方法选取2017年1月至2020年1月于空军军医大学第一附属医院行手术治疗的膝关节周围骨肉瘤患者94例,根据手术方式不同分为对照组(42例)和观察组(52例)。对照组采用人工肿瘤型假体置换术,观察组采用保留骨骺的瘤段骨灭活再植重建术。比较两组术后恢复情况、不良事件、复发、远期转移及远期生存情况。结果观察组美国骨肿瘤学会评分系统、国际保肢学会复合移植影像学评分系统评分高于对照组[(24±4)分比(21±5)分、(15.4±3.1)分比(12.2±2.6)分](P<0.01),膝关节主动背伸角度大于对照组[(73±8)°比(62±8)°](P<0.01)。观察组局部感染率低于对照组[7.69%(4/52)比23.81%(10/42)](P<0.05);两组钢丝外露、腓总神经不完全损伤、肌肉萎缩及截肢发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均随访至2022年6月,随访时间为12~65个月,中位随访时间为32个月。观察组复发率低于对照组[17.31%(9/52)比35.71%(15/42)](P<0.05),两组远期转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。截止随访期限,对照组生存率为53.19%,观察组生存率为57.45%,两组Kaplan-Meier曲线比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与人工肿瘤型假体置换术相比,保留骨骺的瘤段骨灭活再植重建术可有效改善膝关节周围骨肉瘤患者术后恢复情况,降低局部感染率及复发率。 展开更多
关键词 膝关节周围骨肉瘤 人工肿瘤型假体置换术 保留骨骺 瘤段骨灭活再植重建
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前臂不同平面离断再植与手的再植位置关系 被引量:3
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作者 杨晨晖 王克平 +3 位作者 夏亚一 刘建文 何余金 郭志恒 《宁夏医学杂志》 CAS 2016年第8期708-709,共2页
目的 探讨不同平面离断前臂再植时残存肌肉收缩度与手的再植位置及患肢术后功能好坏的关系。方法 对12例不同平面离断的前臂进行再植,清创后根据对残存肌肉判断与患者工种的评估,决定手的需要功能活动范围后,测量所需功能范围肌腱的滑... 目的 探讨不同平面离断前臂再植时残存肌肉收缩度与手的再植位置及患肢术后功能好坏的关系。方法 对12例不同平面离断的前臂进行再植,清创后根据对残存肌肉判断与患者工种的评估,决定手的需要功能活动范围后,测量所需功能范围肌腱的滑动长度,结合残存肌肉可能的收缩度,设计好手再植位置,调整屈伸肌腱张力,计划好截骨的平面行截骨内固定,术后积极进行康复功能锻炼。结果 12例再植肢体存活良好,术后均获得随访,随访中位时间为22.5个月(6~48个月)。按照中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评价标准综合评分:优6例,良4例,可1例,差1例,优良率为83.33%。结论 对有再植条件的患肢,在术中一定要评估术后功能需求范围,不同平面离断前臂再植时残存肌肉收缩度与手的再植位置对患肢术后功能起决定性作用。 展开更多
关键词 切断前臂肌肉收缩度 手臂再植位置 功能重建再植
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GUIDED TISSUE REGENERATION AROUND DENTAL IMPLANTS IN IMMEDIATE EXTRACTION SOCKETS:COMPARISON OF RESORBABLE ANDNONRESORBABLE MEMBRANES 被引量:5
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作者 毛驰 SatoJunichi +1 位作者 MatsuuraMasaroh SetoKanichi 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 1997年第3期170-174,共5页
This study was per formed to compare the efficacy of guided tissue regeneration (GTR) around dentalimplants immediately placed into extraction sockets by resorbable of nonresorbable membranes. Mandibular. P2, P3, and ... This study was per formed to compare the efficacy of guided tissue regeneration (GTR) around dentalimplants immediately placed into extraction sockets by resorbable of nonresorbable membranes. Mandibular. P2, P3, and P4 of four aduIt beagle dogs were extracted bilaterally, and buccal standard defects were cre-ated and measured. Eighteen commercially pure titanium Steri-Oss implant fixtures were placed into thefresh extraction sockets. Four implants were untreated controls, four implants received polytetrafluoro-ethylene (e-PTFE, Gore-Tex) membranes, five implants received collagen membranes (ParaGuide), andfive implants received polyglactin 910 mesh (Vicryl). After l4 weeks, clinical measurements were takenand the dogs were sacrificed and all specimens retrieved for histologic and histomorphometric evaluation.The average gain in bone height was 2. 1mm for untreated control sites, 3. 3mm for Gore-Tex sites,3. 8mm for collagen sites, and 1. 3mm for polyglactin 910 sites. The greatest gain in bone height and volume was seen for two sites that received Gore-Tex membranes and remained covered for the entire evalua-tion interval. The results of this study indicate that Gore-Tex and collagen membrane preduced gdri re-sults for GTR around Implants immediately placed into extraction sockets. Since collagen membrane doesnot cause obvious infection and does not need the surgical reentry for membrane removal, it can be a validalternative to Gore-Tex membrane to improve bone regeneration around dental implants, while polyglactin910 mesh seems not suitable to be used as GTR membrane in immediate implantation for its hIgh infectionrate. 展开更多
关键词 guided tissue regeneration MEMBRANE dental implants
全文增补中
第二跖趾关节移植重建拇指掌指关节的围手术期特色护理 被引量:3
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作者 陈晓霞 傅孙丹 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2014年第11期65-66,共2页
人们日常从事的手部活动主要是由拇指参与完成的,其占手的功能的50%,主要表现为:抓、握、捏等功能,手指的掌指关节损伤或完全缺损严重影响手的功能。随着我国工业的高速发展,由各种原因引发的拇指缺损越来越多,给患者和家庭带来了很多... 人们日常从事的手部活动主要是由拇指参与完成的,其占手的功能的50%,主要表现为:抓、握、捏等功能,手指的掌指关节损伤或完全缺损严重影响手的功能。随着我国工业的高速发展,由各种原因引发的拇指缺损越来越多,给患者和家庭带来了很多不便以及经济生理上的压力。针对无法原位再植的患者,取第二跖趾关节移植重建拇指掌指关节是理想的手术方法[1],其具有创伤小、术后功能恢复良好的优点。 展开更多
关键词 第二跖趾关节 再植重建 拇指掌指关节 特色全面护理
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拇指旋转撕脱性离断再植方法的再思考 被引量:5
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作者 刘刚义 杨伟超 +6 位作者 张洁 张锦涛 王春旭 李建梅 朱修文 许向东 程永冲 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期289-291,共3页
目的总结拇指旋转撕脱性离断伤的手术方法和临床疗效。方法自2006年6月至2019年6月,我们对23例栂指旋转撕脱性离断伤患者,按不同的离断平面或血管神经损伤情况采用不同的手术方法进行再植或修复重建。对无再植条件或难以再植的末节离断... 目的总结拇指旋转撕脱性离断伤的手术方法和临床疗效。方法自2006年6月至2019年6月,我们对23例栂指旋转撕脱性离断伤患者,按不同的离断平面或血管神经损伤情况采用不同的手术方法进行再植或修复重建。对无再植条件或难以再植的末节离断伤,则剔除肌腱和甲下指腹,保留甲床和末节指骨,固定骨折或融合关节后,切取示指背邻指皮瓣移植重建指腹,以保留拇指的外形和功能。结果本组中20例近节离断,术后6例发生血管危象,3例经探查后解除危象,3例经探查无效而坏死,随后采用皮管包骨1例、游离足趾再造2例。其余指体均顺利存活。3例为末节离断,其中2例顺利存活,保留了拇指原有的功能和甲床;另外1例因甲床发黑坏死,切除坏死组织,采用拇指背皮神经营养血管皮瓣覆盖创面,保留了指体长度。术后随访时间为0.5~10年,平均18个月。所有指体均恢复拇指原有的基本外形,并不同程度恢复了对指及抓捏功能,两点分辨觉为5~9 mm。其中4例术后3~12个月出现指体萎缩,2例为轻度,2例为中度。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优8例,良11例,中3例,差1例。结论按不同的离断平面或血管神经损伤情况,采用不同的手术方法对拇指旋转撕脱性离断进行再植或修复重建,可提高成活率和临床疗效。 展开更多
关键词 拇指 显微外科手术 再植或修复重建 旋转撕脱性离断
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