心脏瓣膜置换术中再次体外循环的原因及对策

目的 :探讨心脏瓣膜置换术中再次体外循环的原因及对策。方法 :回顾分析 1980年 1月至 2 0 0 4年 1月我院 19例心脏瓣膜置换术中再次体外循环患者的临床资料。结果 :术中再次体外循环发生率为 2 .5 6 % (19/ 74 1) ,其发生原因有出血 8例 ,机械瓣功能障碍 7例 ,遗漏二尖瓣病变、主动脉瓣病变各 1例 ,心脏骤停、严重心律失常各 1例。再次体外循环后 4例死亡 ,剩余15例中 3例于住院期间死亡 ,痊愈出院 12例 ,占 6 3% ,总病死率 37%。结论 :出血、人工瓣膜急性功能障碍是再次体外循环的主要原因 ;准确判断病因。

经胸小切口导管封堵治疗二尖瓣置换术后瓣周漏

二尖瓣置换术是当前常见的心脏外科手术之一，二尖瓣瓣周漏（paravalvular leak，PVL）是其特有的手术并发症，文献报道发生率为12．6％，远高于主动脉瓣PYL（2．3％）。二尖瓣PVL的治疗以往多采用再次外科开胸手术修补PVL或再次体外循环下瓣膜置换手术，创伤大、风险高.