新式剖宫产术对再次开腹手术远期并发症的影响

目的:探讨新式剖宫产术对需再次开腹手术者的影响,是否所有需剖宫产的产妇均需行新式剖宫产术。方法:对2002年5月至2004年5月间在我院因妇产科疾病需再次开腹手术,既往有新式剖宫产史及子宫下段剖宫产史138例病例进行回顾性分析,记录开腹时间、开腹出血量及腹壁盆腔粘连程度。结果:两组结果差异有显著意义(P<0.05)。结论:新式剖宫产术对需再次开腹手术有一定的影响。

不同术式剖宫产后再次开腹手术时盆腹腔粘连情况的比较分析

目的探讨和分析不同术式剖宫产后再次开腹手术时盆腹腔粘连情况。方法此次抽取2015年6月至2017年5月在我医院剖宫产后需再次进行开腹手术的患者(80例)当做分析的对象,遵入院顺序分乙组和甲组,每组40例。此次研究乙组是常规剖宫产,而研究甲组是改良新式的剖宫产术,对患者的粘连情况、再次开腹手术时间进行总结。结果乙组腹腔粘连的发生率大于甲组,差异显著,P<0.05。乙组膀胱腹膜反折粘连的发生率大于甲组,差异不显著,P>0.05。乙组大网膜同腹膜粘连的发生率大于甲组,差异显著,P<0.05。乙组粘连程度劣于甲组,差异显著,P<0.05。乙组开腹手术时间大于甲组,差异显著,P<0.05。结论临床中,改良新式的剖宫产术可降低盆腹腔粘连的发生率以及严重程度,并缩短再次开腹手术时间。

改良新式剖宫产术后再次开腹手术的临床疗效观察

目的观察改良新式剖宫产术后再次开腹手术的临床疗效。方法 86例剖宫产术后需再次开腹手术的患者,随机分为研究组和对照组,各43例。对照组予以再次新式剖宫产术进行治疗,研究组再次予以改良新式剖宫产术进行治疗,比较两组手术相关指标、术后并发症情况。结果研究组开腹时间为(8.6±2.3)min,开腹出血量为(35.9±4.9)ml;对照组开腹时间为(15.9±3.4)min,开腹出血量为(58.4±6.4)ml;研究组开腹时间、开腹出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良新式剖宫产术后再次开腹手术可显著缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,值得临床借鉴和采纳。

改良新式剖宫产术后再次开腹手术的临床效果观察

目的探究防止新式剖宫产术后粘连并发症的改良术式。方法对2009年1月至2011年12月间既往曾行剖宫产术因产科指征或妇科疾病需再次进行剖宫产或妇科开腹手术的75例病例进行临床观察并回顾性分析,将初次剖宫产术式为改良新式剖宫产术者设为观察组,新式剖宫产术者设为对照组,比较分析两者再次开腹手术的腹腔粘连情况。结果观察组在腹腔粘连发生率及严重程度方面均明显轻于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论改良新式剖宫产通过缝合子宫反折腹膜、腹膜、腹直肌,有效减少了粘连,从而有利于再次开腹手术,值得临床推广使用。

改良新式剖宫产术后再次开腹手术的临床分析

目的探究改良新式剖宫产术后再次开腹手术的临床效果。方法对照组采用新式剖宫产手术,观察组采用改良新式剖宫产手术,比较分析两者再次开腹手术的临床效果。结果观察组开腹时间和开腹出血量均明显优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义,P<0.05。观察组者盆腔粘连发生率(38%)明显低于对照组(52%),两组比较差异具有统计学意义,P<0.01。结论改良新式剖宫产术缝合腹直肌、覆膜、膀胱覆膜反折,缩小粘连范围,从而缩短手术开腹时间,减少术中开腹出血量,提高术后预后效果,值得在临床推广和应用。

剖宫产后再次开腹手术的临床资料分析

目的探讨刮宫产后产褥期再次开腹手术的指征、处理和结局。方法查阅2000-2006年在本院分娩患者的病历，对行刮宫产手术者，就其刮宫产指征、剖宫产术后再次开腹者手术指征、手术方式、刮宫产指征进行分析。结果2000-2006年在本院5132例分娩中，有1800例（35％）行剖宫产术。刮宫产术后有30例（1．6％）行再次开腹手术。主要指征包括：子宫收缩乏力6例（20％），胎盘附着处出血6例（20％），前腹壁裂开11例（38％）。30例再次开腹手术中，有5例（17％）是要求剖宫产者，有11例（38％）进行了子宫次全切或全切手术，有1例并发DIC，危及生命。结论严格控制剖宫产指征，手术过程中避免疏忽，从而避免再次开腹手术，减少合并症和孕产妇死亡。

首次剖宫产术式对再次开腹手术的影响

目的：观察首次剖宫产手术对再次开腹手术的影响，为临床提高更多有效地疗法。方法：2005—2009年剖宫产病例220例，其中首次为新式剖宫产者120例，首次为传统剖宫产者100例，观察其对再次开腹手术的影响。结论：改良式新式剖宫产可克服新式剖宫产的粘连，出血多等弊端，具有一定推广意义。

开腹手术后再次手术的原因分析

目的总结开腹手术后再次手术的经验,探讨原因及对策。方法对我院普外科于2006年7月～2009年5月收治腹部手术患者528例,对其中再次开腹手术的16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果再次手术的主要原因是术后出血7例,占本组资料的1.32%(7/528);其次是肠瘘,4例占0.75%(4/528);胆瘘3例,占0.56%(3/528);严重腹腔感染2例,占0.37%(2/528)。结论开腹手术后再次手术的原因较多,主要原因仍是出血、肠瘘及胆瘘等。再次开腹手术因组织水肿明显、解剖复杂,手术有一定难度,且患者一般情况较重。故针对不同病因,术前对病情的准确判断,积极的准备、术中选择合适的术式及严谨的操作,是减少或避免再次手术的关键。

再次开腹手术治疗严重腹膜炎患者：应急手术与计划手术的比较

严重继发性腹膜炎患者在最初急诊开腹手术之后通常有2种手术方案：计划再次开腹手术和患者病情需要时再次开腹手术（即应急手术）。应急手术可减少病死率、并发症的发生率、卫生保健的使用以及花费，但目前并未进行随机临床试验来证实这一观点。

腹腔镜胆囊切除手术胆囊动脉出血及胆道损伤的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术(LC)胆囊动脉出血及胆道损伤的预防措施。方法回顾分析635例LC的临床资料及手术方法。结果635例LC中,主动中转开腹4例,术中胆囊动脉、胆囊动脉后支出血16例,均在腹腔镜下止血成功,1例肝总管损伤,术后第1d再次开腹手术。结论严格规范的手术操作,胆囊动脉及意外出血的恰当处理是预防胆道损伤的关键。

剖宫产后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法对192例剖宫产后再次妊娠的分娩方式进行回顾分析。结果114例孕妇阴道试产,试产成功率89.5%。选择再次剖宫产78例。结论剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不合理的,如无剖宫产指征,应给予阴道试产,因为阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种危险和并发症,减少患者手术痛苦和经济负担。

剖宫产后再次妊娠经阴道分娩方式探讨

目的探讨剖宫产后再次妊娠的阴道分娩方式。方法对84例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果20例孕妇选择阴道试产,试产成功率75%,选择再次剖宫产64例。结论剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不合理的,如无剖宫产指征存在,应提倡试产,阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种危险,减轻患者手术痛苦和经济负担。

腹部手术后再手术原因分析(附16例报告)

目的:总结开腹手术后再次手术的经验,探讨原因及对策。方法:对我院外科收治的腹部手术患者,术后再次开腹手术16例患者临床资料进行回顾性分析。结果:再次手术的主要原因有术后腹腔出血6例,术后肠瘘4例,腹腔严重感染5例,粘连性肠梗阻1例。结论:腹部手术后再次手术的原因较多,主要原因有术后腹腔出血、肠瘘及腹腔严重感染等。再次开腹手术因组织水肿明显、解剖复杂,手术有一定难度,且患者一般情况较重。故针对不同病因,术前对病情的准确判断,积极的准备、术中选择合适的术式及严谨的操作,是减少或避免再次手术的关键。

经瘘口电子胆道镜取石术的护理配合

经瘘口电子胆道镜治疗残余结石是指胆道术后6周用电子胆道镜从T管窦道插入胆总管以治疗肝内外胆管结石的一种方法，这是有疗效高、痛苦小、安全性高、可避免再次开腹手术的痛苦，无需再住院、经济等特点，我院自2008年3月至2010年5月，用电子胆道镜治疗残余结石48例，均取得满意效果，现将手术过程中护理配合总结如下。1临床资料我院自2008年3月至2010年5月，用电子胆道镜治疗残余结石48例。男31例，女17例，发现残余结石48例，取净44例，反复再次取石4例，取病理1例，夹出脱落线头2例，无胆道撕裂、窦道穿孔、急性胰腺炎等并发症发生。

经瘘口纤维胆道镜取石术的护理配合

经瘘口纤维胆道镜取石术的护理是指肚管事肝内外胆道结石经开腹手术后，而有残余结石需用胆道镜经“T”管瘘道插入纤维胆道镜将肝内胆管的残余结石取出的一种手术。这种手术是在术后6周左右，瘘道已形成，病人体力也恢复一些，而实施的一种方法。这具有疗效高、痛苦小、安全性高，可避免再次开腹手术的痛苦，无需再住院，经济等优点。我院自2005年8月-2007年10月两年期间，共治疗残余结石76例，都已达到满意的效果，现将手术过程中护理配合总结如下：