β受体阻滞剂治疗再次心肌梗死72例

1 对象与方法 收集我院住院及门诊随诊72例再次心肌梗死病人，根据WHO关于缺血性心脏病的诊断标准，确诊为再次心肌梗死。 1．1 排除标准：合并支气管哮喘、心力衰竭，低血压（SBP≤90mmHg：1mmHg=0．133kpn），房室传导阻滞，心动过缓（HR〈60次／min），糖尿病。

中老年人谨防再次心肌梗死

心肌梗死是中老年人易发生的一种急性心血管疾病，有些患者虽经医治后出院，但仍有再次发生新的梗死的可能，这在医学上称为再次心肌梗死。据临床统计表明，急性心肌梗死的死亡率在15％左右，而再次心肌梗死的死亡率可高达35％以上。因此专家告诫，急性心肌梗死患者治疗出院后。要随时防范发生再次心肌梗死．切不可掉以轻心。

苄星青霉素在心肌梗死合并梅毒阳性患者中的应用

苄星青霉素是治疗梅毒的首选药物，为白色结晶性粉末，颗粒大，较难溶于水，易堵塞针头，使用过程中局部疼痛明显，反复肌内注射容易增加患者的痛苦。而心肌梗死患者又需要安静休息，避免焦虑、疼痛等刺激，反复的肌内注射及强烈疼痛刺激容易诱发患者再次心肌梗死。因此，我科结合临床实际巧用苄星青霉素，有效减轻了患者的痛苦。

药物洗脱支架直接置入术治疗急性心肌梗死的临床观察

目的观察急性心肌梗死(AMI)时行无球囊预扩张直接置入雷帕霉素药物洗脱支架(CYPHERTM,codis)治疗的临床效果。方法对21例AMI患者在发病12h内,未经球囊预扩张而直接置入药物洗脱支架。梗死相关血管(IRA)共21支,左前降支10例,左回旋支4例,右冠状动脉7例。心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流1级10例、2级9例、3级2例。结果21例患者共置入21个CYPHERTM支架,支架置入后TIMI血流3级20例、2级1例,残余狭窄为3±4.1%,支架置入成功率100%。住院期间无一例死亡,也无再次心肌梗死及再次靶病变需重复再通治疗。结论急性心肌梗死(AMI)时行无球囊预扩张直接置入雷帕霉素药物洗脱支架治疗,成功率高,并发症少,安全可行。

急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗

直接经皮冠状动脉介入治疗（primary percutaneous coronary intervention，PCI）是在急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）病人不进行静脉溶栓而直接冠脉造影时，即刻开通梗塞相关血管（infarct-relateda rtery，IRA）的一种治疗方法，其目标是减少坏死心肌范围，挽救存活心肌。与溶栓相比，直接PCI具有的优势是：1．较溶栓治疗的适应症广泛；2．可即刻了解冠脉解剖和左室功能；3．可了解冠脉病变特征，进行危险分层；4．快速开通梗塞相关动脉，恢复冠脉前向血流；5．再次心肌梗死、再次发生严重的心肌缺血和急性闭塞的发生率低；6．急、高危和重症的急性心肌梗死的存活率高，住院时间短，内脏出血较少。

急性心肌梗死后患者再次心梗的高危因素及临床分析

目的：探究急性心肌梗死二次发作的高危因素，并对此进行临床分析。方法：回顾性分析2013年4月2014年4月收住在我院心血管内科被确诊为急性心肌梗死的100例患者的临床资料和实验数据，接心梗发生的次数随机分为实验组和对照组，实验组35例再次发生心梗的患者，对照组是65例未发生二次心梗的患者。比较两组患者的心率、溶栓后酶峰出现的时间、个人生活习惯、心功能的等级等同二次发作心梗的发病率的关系。结果：分析结果显示，实验组心率为，比对照组快；实验组的溶栓治疗后酶峰出现的时间比对照组增加的多，心功能分级在2级以上的比例，实验组优于对照组，而接受抗凝治疗的时间、凝血酶原时间以及活化部分凝血酶的时间均是实验组短于对照组。结论：急性心肌梗死再次发作与心率、溶栓治疗后酶峰出现的时间、抗凝治疗、心功能分级以厦个人生活习惯等高危因素有关。

老年人急性心肌梗死的治疗与护理

老年急性心肌梗死患者死亡率和再次心肌梗死发生率较高，应尽早开通梗死相关冠状动脉血管、达到有效的血液灌流，以降低心肌梗死病死率、缩小梗死范围。我们对87例老年心肌梗死患者进行静脉溶栓和冠状动脉介入治疗及护理，现报告分析如下。

高血压合并冠心病怎样选用降压药

高血压合并冠心病的病人，发生再次心肌梗死或猝死的机会要高于不合并高血压的冠心病病人，因此，合并冠心病的高血压病人更应积极进行降压治疗。

急性冠状动脉综合征患者介入治疗后最低双联抗血小板时间为6个月

来自真实世界的瑞典大规模登记研究——SWEDEHEART研究最新分析显示，在已接受介入治疗的急性冠状动脉综合征（ACS）患者中，氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗（DAPT）应用6个月以上者全因死亡、卒中和再次心肌梗死的风险最低。此外，与DAPT应用〈3个月者相比，应用超过3个月者的缺血性事件发生率也显著降低。（Eur Heart J．2013年10月11日在线版）

心脏介入术治疗急性冠状动脉综合征并发左心衰竭的疗效观察

目的观察心脏介入术在急性冠状动脉综合征并发左心衰竭患者中的运用疗效。方法本文随机抽取2015年3月至2017年3月在我院接受急性冠状动脉综合征并发左心衰竭治疗的124例患者为研究对象,按照患者治疗意愿的不同分为两组,给予心脏介入术治疗的62例患者作为介入组,给予非介入术治疗的62例患者作为非介入组。结果与非介入组患者相比介入组患者不稳定心绞痛、再次心肌梗死以及死亡发生率均明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05);介入组患者LVEF值、LVEF上升以及心功能改善概率均明显高于非介入组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗复合终点事件发生情况无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论临床在为急性冠状动脉综合征并发左心衰竭患者提供治疗的过程中,心脏介入术治疗的运用具有理想且显著的效果,改善了患者的生活质量和预后,并减少了各种不良情况的出现,值得予以广泛的临床推广。

和肽素与急性冠脉综合征及心血管不良事件的相关性研究

目前研究证实，冠状动脉完全或不完全闭塞而引起心肌缺血是急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）的主要发病机制。心血管病患者最易发生的不良事件是死亡、心力衰竭和再次心肌梗死，这些不良事件严重威胁着患者的健康。

冠心病二级预防的综合治疗策略

《中国卫生和计划生育统计年鉴2014》指出，2013年城市居民冠心病病死率为100．86／10万，农村居民为98．68／10万。与2012年相关数据比较，冠心病的病死率呈上升态势。大量研究证据显示，有效的二级预防可以提高冠心病患者的总体生存率，改善生命质量，降低再次心肌梗死的发生率。

植入支架后并非高枕无忧

冠心病患者植入支架后应预防再次心肌梗死并遵医嘱用药和定期复查。