原发性肝癌术后复发患者再次手术切除与射频消融治疗的临床疗效比较

目的探讨原发性肝癌手术治疗后复发再次手术切除与射频消融治疗的临床疗效。方法选取原发性肝癌初次手术治疗后复发患者58例。按照治疗方式的不同分为再次手术组24例与射频消融组34例。再次手术组行腹腔镜肝癌切除术、开腹肝癌切除术,射频消融组行腹腔镜联合超声肝癌射频消融、超声引导下经皮肝癌射频消融。比较两组再次治疗前的临床资料、再次治疗的术中术后情况以及预后。结果再次治疗前两组性别、年龄、初次切除至复发时间、肝功能分级、复发肿瘤数目、位置、大小、血清检测项目比较均无统计学差异(P均>0.05)。再次手术组治疗时间为(160.0±46.7)min、术后住院时间为(8.1±2.3)d,射频消融组分别为(61.3±32.4)min和(4.6±1.6)d;与再次手术组比较,射频消融组治疗时间和术后住院时间缩短(P均<0.05)。再次手术组术后并发症发生率为33.3%(8/24),射频消融组为5.9%(2/34),射频消融组术后并发症发生率低于再次手术组(P<0.05)。术后1、3、5年累积生存率再次手术组分别为95.8%、62.9%、31.4%,射频消融组分别为91.2%、57.1%、33.9%。再次手术组、射频消融组中位生存期分别为35.5、40.4个月,无瘤中位生存期分别为27.6、34.1个月,术后1年无瘤生存率分别为87.5%、88.0%;术后3年无瘤生存率分别为35.40%、54.00%;两组以上生存及复发情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与再次手术切除相比,射频消融治疗复发性肝癌治疗时间和术后住院时间明显缩短,术后并发症发生率低。

肝癌术后复发患者中再次手术切除与介入栓塞的应用效果观察

目的分析研究肝癌术后复发患者采用再次手术切除与介入栓塞治疗的临床效果情况。方法在肿瘤科进行手术治疗且术后复发的肝癌患者61例,按照抽签法分成对照组(23例)和观察组(38例)。对照组患者实施再次手术切除治疗,观察组患者实施介入栓塞治疗,比较两组患者的临床指标[甲胎蛋白(AFP)、白细胞(WBC)]和远期生存结果。结果两组患者治疗前的AFP和WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的AFP水平低于治疗前,且对照组低于观察组,差异有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组WBC水平明显低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后第3个月(100.00%)、第1年(91.30%)、第2年(82.61%)、第3年(65.22%)的生存率均明显高于观察组(84.21%、68.42%、52.63%、31.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌术后复发患者实施再次手术切除治疗,其AFP改善情况以及远期疗效均优于介入栓塞治疗。但对于身体耐受差的患者,还应选择介入治疗,以便更好的确保患者生命安全。

再次手术切除联合门静脉化疗对肝癌术后复发患者血清指标及生存质量影响

探究再次手术切除联合门静脉化疗对肝癌术后复发影响。方法 选取2017年1月~2019年1月我院96例肝癌复发患者,随机分为对照组(n48)与观察组(n48),对照组再次手术切除,观察组联合门静脉化疗,对比两组血清指标、T细胞亚群、不良反应、并发症及生存质量。结果 干预后,观察组血清指标低于对照组(P0.05);干预后,观察组T细胞亚群高于对照组(P0.05);干预后,观察组骨髓抑制、胃肠道反应、轻中度肝功损伤、疾病复发不良反应,导管堵塞、感染等并发症发生率29.17%,低于对照组52.08%(P0.05);干预前,两组SF-36评分无差异(P>0.05),干预后,观察组SF-36评分高于对照组(P0.05)。结论 再次手术切除联合门静脉化疗可改善肝癌术后复发患者血清指标及T细胞亚群,减少不良反应,提高生存质量,治疗效果显著,具有临床意义。

肝癌术后复发患者中再次手术切除与介入栓塞的应用效果观察

目的:观察肝癌患者术后复发后,分别应用再次手术切除与介入栓塞的治疗效果。方法:选取本院2013年5月至2015年6月收治的70例术后复发的肝癌患者为研究对象,随机将其分为两组,接受再次手术切除治疗的为A组,应用介入栓塞治疗的为B组。对比并评价不同治疗方法取得的效果。结果:1)临床生化指标方面,B组患者治疗后的WBC(白细胞)水平显著低于A组,而A组的AFP(甲胎蛋白)水平显著低于B组,两组相比,数据差异有统计学意义(P<0.05)。2)远期生存率方面,A组患者第1、2、3年的生存率相比于B组均明显升高(P<0.05)。结论:对于肝癌术后复发患者,通过对其展开再次手术切除治疗,可有效降低其AFP水平,实现远期生存率的提高。但针对体质比较差的患者,建议采取介入栓塞治疗。

复发性小肝癌射频消融与再次手术切除临床疗效的Meta分析

目的对比分析射频消融（RFA）与再次手术切除（SRR）对符合米兰标准的术后复发性肝细胞癌患者预后的影响。方法检索PubMed、Ovid、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、维普数据库，并辅以文献追溯、手工检索，收集2013年12月前公开发表的比较射频消融与再次手术切除治疗符合米兰标准复发性肝细胞癌临床疗效与安全性的文献。两名研究人员对纳入研究文献进行独立的质量评价后，提取两组患者生存率、复发率、并发症发生率等数据资料，采用RevMan5．2．0软件进行Meta分析。结果在6篇纳入文献中，共有545例符合米兰标准的复发性肝细胞癌患者，其中223例行射频消融治疗，322例行再次手术切除治疗。虽然再次手术切除组3年无瘤生存率明显优于射频消融治疗组（OR=0．50；95％CI：0．30-0．83；P=0．007），但两组在1、3、5年总生存率及肿瘤再次复发率方面无显著差别。射频消融治疗由于ClavienII级以上并发症相对较少故更具临床安全性（OR=0．21；95％CI：0．11-0．42；P〈0．01）。结论两种治疗方式的临床疗效无明显差别。由于射频消融具有微创、经济、可重复操作和临床安全性相对较高等优势，因而更适合符合米兰标准的复发性肝细胞癌患者。

再次肝切除手术对结直肠癌肝转移复发患者的临床疗效和生存情况的影响因素

目的探讨再次肝切除手术对结直肠癌肝转移复发患者的临床疗效和生存情况的影响因素。方法回顾性分析94例结直肠癌肝转移复发患者临床相关资料,其中38例行再次肝切除术(观察组),其他56例进行内科化疗(对照组)。结果分别进行再次手术和化疗后,结直肠癌肝转移复发患者的1、3、5年生存率观察组为81.6%、52.6%和31.6%;对照组为62.5%、21.4%、7.1%,观察组患者生存率显著高于对照组(P<0.05)。针对结直肠癌肝转移复发患者再次切除术的预后可能影响因素进行分析,其中癌直径大小、复发转移灶个数、切缘情况与患者5年生存率有关(P<0.05)。术后并发症发生率为28.9%,均经过对症处理可耐受。结论对于结直肠癌肝转移复发患者,再次肝切除术能提高远期疗效,对于癌直径较小、复发转移灶个数少、切缘阳性的患者效果更好。

分析介入栓塞和B超下手术切除在肝癌术后复发患者治疗中的应用价值

目的:探讨介入栓塞和手术切除在肝癌术后复发患者治疗中的应用价值。方法:我院自2015年2月—2018年2期间共收治有150例存在复发的肝癌患者,所有患者均存在肝癌术治疗史,结合其临床资料,按照顺序编号,并依靠单双数差异进行分组,两组各占75例,对照组接受介入栓塞治疗,观察组接受再次手术切除治疗,开展临床研究观察,分析不同治疗方式针对肝癌术后复发患者的临床疗效,探讨其实际应用价值。探讨护理干预在针对新生儿黄疸治疗的影响及临床应用价值。结果:观察组WBC、AFP水平改善情况显著优于对照组,治疗后HA、HPC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN指标水平均低于对照组,远期生存率高于对照组,P <0.05,差异有统计学意义。结论:在再次复发的肝癌患者的治疗过程中,手术治疗方式相较于介入栓塞治疗方式更具优势,可有效提升远期生存率,优化其肝纤维指标恢复效率,值得推广。

分析介入栓塞和B超下手术切除在肝癌术后复发患者治疗中的应用价值

研究目的主要以分析介入栓塞和B超下手术切除在肝癌术后复发患者治疗中的应用价值为主。方法:研究对象主要选取近两年于我院收治的120例肝癌患者病例,采用均等双盲划分法,一组作为观察组(60例)予以再次手术切除治疗,另外一组作为对照组(60例)予以介入栓塞治疗,将治疗前后WBC、AFP水平改善情况、远期生存率作为两组研究对象的评价指标。结果:在治疗后,不仅两组患者WBC、AFP水平得到了有效缓解,而且观察组缓解效率明显更高,相互对比存有差异性(P<0.05);观察组的远期生存率与对照组相比,观察组更高,对比差异明显(P<0.05)。结论:与介入栓塞治疗进行对比,手术治疗方式具有较高的应用价值,这在肝癌术后复发患者治疗中非常适用,不仅可以有效改善患者WBC、AFP水平,而且还可以将远期生存率提升上来。