专职护理对重症COPD合并呼吸衰竭患者呼吸性肺炎及再次插管率的影响评价

目的 讨论专职护理对于重症COPD合并呼吸衰竭患者呼吸性肺炎及再次插管率的影响.方法 选取在2016年2月一2017年9月期间在我院接受治疗的76例重症COPD合并呼吸衰竭患者作为主要的研究对象,将所有入组患者按随机分配的方式分为对照组和观察组,每组38例患者,给对照组患者实行日常的常规护理,给观察组患者实行专职护理,对两组患者的呼吸性肺炎的发病率、治疗效果、再次插管率和护理满意度进行对比和分析.结果 观察组患者呼吸性肺炎的发病率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗效果显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的再次插管率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05);结论 在重症COPD合并呼吸衰竭患者呼吸性肺炎及再次插管率的护理中,专职护理不仅能够减少患者病痛,而且还能提升护理的满意度.

主动呼吸循环技术对机械通气拔管患者自主咳痰能力恢复的效果评价

目的探讨主动呼吸循环技术对拔管患者恢复自主咳痰能力的效果。方法将75例拔管后咳痰无力或无效咳痰患者随机分为两组,对照组35例进行常规治疗,试验组40例在常规治疗基础上进行主动呼吸循环技术功能锻炼,观察两组患者自主咳痰能力、首次排痰时间、排痰量及痰鸣音情况、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、再次插管率及初次拔管后住院天数等。结果与对照组患者比较,试验组患者在很短时间内恢复自主咳痰能力,首次排痰量明显多于对照组,患者呼吸音改善,肺部感染好转,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者再次插管率明显高于试验组患者,初次拔管后住院天数明显多于试验组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动呼吸循环技术有助于初次拔管患者恢复自主咳痰能力,保持呼吸道通畅,避免CO2潴留,防止分泌物坠积所致肺不张和肺炎,有效降低再次插管率,促进肺功能的恢复。

延续护理在呼吸衰竭患者从ICU转入普通病房中的应用价值研究

目的探讨延续性护理在呼吸衰竭患者从ICU转入普通病房后的运用价值。方法选择本科ICU于2013年8月~2016年1月收治慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭并成功转出患者共70例为对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各35例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以延续性护理。比较两组再次插管率、干预前后肺功能情况,并在患者出院时进行护理满意度测评。结果观察组干预后的FVC、FEV1和FVC/FEV1分别为(3.40±0.16)L、(1.86±0.13)L、(54.71±1.89)%,均较对照组显著升高(t=4.172、4.350、4.086,P<0.05)。观察组再次插管率为2.86%(1/35),显著低于对照组的17.14%(6/35)(χ~2=3.968,P<0.05),护理满意率为94.29%(33/35),显著高于对照组的77.14%(27/35)(χ~2=4.201,P<0.05)。结论呼吸衰竭患者从ICU转入普通病房后,在常规护理的基础上,予以延续护理,可以显著降低再次插管率,促进患者肺功能改善,提升护理满意度,值得临床运用。

不同剂量枸橼酸咖啡因和氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的效果观察

目的 研究呼吸暂停早产儿患儿采用高剂量枸橼酸咖啡因、低剂量枸橼酸咖啡因、氨茶碱治疗的临床疗效及对拔管72h内再次插管率的影响价值。方法 纳入141例呼吸暂停早产儿患儿开展本次研究,患儿就诊时间2019年2月至2020年2月,就诊地点:阳春市人民医院。141例呼吸暂停早产儿患儿分为低剂量咖啡因组、高剂量咖啡因组以及氨茶碱组3组。其中低剂量咖啡因组(47例)患儿选择接受10 mg/(kg·d)枸橼酸咖啡因注射液治疗,高剂量咖啡因组(47例)患儿选择接受20 mg/(kg·d)枸橼酸咖啡因注射液治疗。氨茶碱组(47例)患儿选择接受氨茶碱治疗。研究3组患儿临床病情控制优良率,拔管72h内再次插管率。结果 高剂量咖啡因组患儿临床病情控制优良率明显高于低剂量咖啡因组、氨茶碱组(P<0.05);高剂量咖啡因组患儿拔管72h内再次插管率明显低于低剂量咖啡因组、氨茶碱组(P<0.05)。结论 呼吸暂停早产儿患儿采用高剂量20 mg/(kg·d)枸橼酸咖啡因治疗的临床疗效及对改善拔管72h内再次插管率的作用更加显著。

高流量湿化氧治疗对ICU危重患者脱离呼吸机后呼吸功能的影响

目的探讨采取高流量湿化氧治疗方式对ICU危重患者脱离呼吸机后呼吸功能的影响。方法选取韶关市铁路医院2016年1月至2018年12月收治的98例ICU危重患者,采取简单随机分组的方法分为观察组和对照组,各49例。观察组患者给予高流量湿化氧的方式进行治疗,对照组患者常规面罩吸氧。观察并记录所有患者的呼吸频率、血流动力学指标、血气分析与再插管率及死亡率。结果治疗后,观察组呼吸频率及心率显著低于对照组(P<0.05),而平均动脉压未见明显差异(P>0.05);治疗后两组PaO2、SpO2均升高,PaCO2均降低,且观察组与对照组之间存在显著差异(P<0.05);观察组患者再次插管机械通气率和死亡率显著低于对照组(10.20%vs. 32.65%;4.08%vs. 16.32%)(P<0.05)。结论对于脱离呼吸机后的ICU危重患者进行高流量湿化氧治疗,能够明显改善其呼吸功能,降低再插管和死亡的风险,值得临床推广。