输尿管双J支架管置入术后再次梗阻因素分析

目的探讨输尿管双J支架管置入术后再次梗阻的影响因素。方法回顾性分析121例肿瘤性肾盂积水置入输尿管双J管的临床资料,对肿瘤进展、尿盐结垢、肾小球滤过功能、每日尿量、尿路感染、留管时间、下尿路功能及双J管内径等因素总结,分析输尿管再次梗阻的原因及预防方法。结果 121例患者48例再梗阻,其中肿瘤进展、尿盐结垢、尿路感染、留置时间是主要影响因素,占87.5%;肾小球滤过功能、每日尿量及下尿路功能也是重要因素,占12.5%。另外,双J管内径也是影响再梗阻的因素。通过局部控制肿瘤、改善饮用水及按时换双J管等相应措施,44例未再梗阻,4例因肿瘤进展再梗阻改外引流。结论输尿管双J管置入后,积极抗肿瘤治疗、降低饮用水硬度、改善肾功能、多饮水排尿、预防尿路感染、缩短留管时间、纠正下尿路功能障碍能有效地延缓或预防双J管再次梗阻。

输卵管导丝配合中药治疗在不孕症病人中的应用

输卵管导丝配合中药治疗在不孕症病人中的应用。方法 将我院2020 年 11月至2022年11月收治的40例输卵管造影确诊输卵管梗阻的不孕患者用数字表随机法分为2组:试验组20名患者接受了腹腔镜下输卵管修补、整形术+导丝疏通、后用中药治疗,对照组20名患者。比较两组病人手术后再输卵管阻塞的发生率。再次输卵管阻塞发生间隔时间等指标,并分析患者合并症、体重指数及输卵管评分, 了解其与再次发生输卵管梗阻是否相关。结果 通过对输卵管通液组和输卵管导丝疏通组两组患者进行对比,发现输卵管导丝疏通组3月内再次输卵管发生率低于输卵管通液组,具有统计学意义(P<0.05)。术后使用中药与未使用中药组相比再次输卵管梗阻发生率较低,具有统计学意义(P<0.05)。对患者进行分层分析发现,合并子宫内膜异位症、体重指数及左侧输卵管评分与再次输卵管梗阻发生无相关性(P>0.05),右侧输卵管评分越低越容易发生再次输卵管梗阻,具有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床上使用输卵管导丝疏通术及术后中药治疗对输卵管不孕症患者有益,且研究表明输卵管评分与输卵管不孕患者预后存在相关性。