PTX3、OPG及Hcy与ACS患者PCI术后支架内再次狭窄的相关性分析

目的分析长正五聚蛋白3(PTX3)、骨保护素(OPG)及同型半胱氨酸(Hcy)与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉支架植入术(PCI)后支架内再次狭窄(ISR)的相关性。方法选取2017年1月至2019年1月收治的95例于本院进行PCI术治疗的ACS患者作为ACS组。根据PCI术后6~9个月复查冠状动脉造影的结果,分为ISR组(n=49)和N-ISR组(n=46)。选取60例同期因疑似ACS患者住院并经冠状动脉造影术证实血管狭窄直径<50%、血流正常且临床资料完整者作为对照组。比较ACS组与对照组PTX3、OPG及Hcy的水平;记录所有ACS患者PCI术后发生ISR的情况,采用多元Logistic回归分析影响ACS患者PCI术后发生ISR的独立危险因素。结果 ACS组PTX3、OPG及Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ISR组与无N-ISR组年龄、性别、BMI、高血压病史、糖尿病史、血肌酐、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇比较差异无统计学意义(P>0.05);ISR组低密度脂蛋白胆固醇、左心室射血分数低于N-ISR组,APTX3、OPG、Hcy水平及吸烟人数高于N-ISR组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。低左心室射血分数及高APTX3、OPG、Hcy水平为影响ACS患者PCI术后发生ISR的独立危险因素(P<0.05)。结论 APTX3、OPG、Hcy水平在ACS及术后IRS患者中显著升高,三者均为影响PCI术后发生ISR的独立危险因素,临床可将三者纳入指标检测体系,从而规避ACS患者PCI术后发生ISR的风险。

血管通路狭窄行球囊扩张术后预防再次狭窄的研究

目的探讨血管通路狭窄行球囊扩张术后预防再次狭窄的应用效果。方法研究选取新余钢铁集团中心医院2019年1月至2020年6月收治的40例维持性血液透析血管通路狭窄选择行球囊扩张术的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者只采取普通血管通路维护,观察组患者给予物理热敷、红外线理疗、喜疗妥药膏外涂、功能锻炼来进行干预。观察两组患者术后不同时间段内的血流量、术后不同时期原狭窄血管处血管腔的大小以及患者血透中静脉压情况,并完成组间对比。结果进行了系统术后干预的观察组患者术后3个月、6个月以及术后1年时间内的血流量情况均要优于对照组患者,并且观察组患者术后不同时期的原狭窄处血管腔的大小均大于对照组患者,术后观察组患者的静脉压较之对照组患者更低,两组患者数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论表达了血管通路狭窄行球囊扩张术后预防再次狭窄的应用效果是积极的,通过术后预防措施能够很好地降低患者进行球囊扩张术后出现再次狭窄情况的发生率。既能够帮助患者减轻经济压力,还能够节约社会和国家资源,因此具备很好的应用价值和推广意义,其社会效益显著,值得在临床上进行全面推广。

NLR、PLR和SII在经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄中的预测价值

冠状动脉心脏病(coronary heart disease,CHD)指由冠状动脉狭窄所引起的心肌缺血性疾病,是高龄人群最常见的死因之一。经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)作为CHD的重要治疗手段,能帮助患者在短时间内解除冠脉狭窄,重建血运,但部分患者在术后仍会发生支架内再次狭窄(in-stent restenosis,ISR),甚至诱发心源性猝死等不良事件[1]。

宝石能谱CT对冠状动脉支架术后再狭窄的评估价值

目的:探讨宝石能谱CT在冠状动脉成像,针对冠状动脉支架内再次狭窄﹙ISR﹚的诊断性价值及临床意义。方法:分析50例宝石能谱CT针对冠状动脉成像以及同时进行冠状动脉的造影患者影像学资料,运用宝石能谱CT来具体分析冠状动脉成像的影像质量,同时结合冠状动脉造影结果进行比较,以分析宝石能谱CT应用于冠状动脉成像的准确度来进行评价。结果:宝石能谱CT在运用针对冠状动脉成像的影像图质量较为理想,图像显示的近段以及远段的各个分支结构非常清晰明确,敏感度为96.5%、特异性为95.3%、阳性预测值为95.7%、阴性预测值为95.1%。结论:宝石能谱CT对冠状动脉支架术后再狭窄具有较好的评估价值。

风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后二尖瓣置换术

目的：探讨风湿性二尖瓣狭窄患者行经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（PBMV）术后，二尖瓣再次狭窄或出现关闭不全而行瓣膜置换术（MVR）治疗的临床疗效。方法：我院收治的行经皮穿刺PBMV术后复发二尖瓣狭窄，再行MVR治疗的风湿性二尖瓣狭窄患者12例，其中10例为经皮穿刺PBMV术后恢复良好后，1-5年内复发患者，2例为PBMV术后症状加剧患者，观察12例患者行置换术后临床症状的改善情况。结果：全组术后恢复顺利，无并发症发生，治疗效果满意。结论：二尖瓣狭窄患者行PBMV后改行瓣膜置换术具有很好的临床疗效。