推广溶栓后转运经皮冠状动脉介入治疗,提高边疆地区急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率

目的:比较溶栓后转运经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI的治疗效果,为提高基层医院急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注治疗率提供有效解决方法。方法:分析2019年12月-2020年12月胸痛中心录入的STEMI患者数据,外院溶栓并于溶栓后2~24 h转运至该中心行急诊PCI的患者进入溶栓后转运PCI组20例;首诊于该中心或直接转运至该中心,发病12 h内行急诊PCI的患者进入直接PCI组77例。比较两组患者PCI前后TIMI血流情况,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值,出院前心脏超声情况及出院后30 d内死亡、再梗死、脑卒中、再发心绞痛及出血事件发生率。结果:溶栓后转运PCI组从发病到导丝通过罪犯血管的时间明显长于直接PCI组,罪犯血管TIMI血流3级的比例高于直接PCI组;但在PCI治疗后,两组最终TIMI血流3级的比例无明显差异。两组患者入院后的CK和CK-MB峰值,出院前心脏超声左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)以及出院后30 d内心脑血管事件的发生率亦无明显差异。结论:溶栓后转运PCI在疗效上并不逊色于直接PCI,大力推广溶栓后转运PCI是提高边疆地区急性STEMI再灌注治疗率的有效措施。

经皮引流和超声内镜对胰腺液体积聚的治疗效果分析

目的对比经皮引流、超声内镜在胰腺液体积聚治疗中价值。方法选取2017年5月—2019年5月接收的胰腺液体积聚患者50例进行研究,以“治疗方法”分为两组,对照组(n=25)实施经皮引流治疗,试验组(n=25)实施超声内镜治疗,对比并发症发生率、临床成功率、复发率、再治疗率、技术成功率、住院时间。结果试验组并发症发生率(28.00%)与对照组(12.00%)比差异无统计学意义(P>0.05)。试验组临床成功率(88.00%)与对照组(80.00%)比差异无统计学意义(P>0.05)。试验组复发率(12.00%)与对照组(16.00%)比差异无统计学意义(P>0.05)。试验组再治疗率(12.00%)与对照组(8.00%)比差异无统计学意义(P>0.05)。技术成功率试验组(96.00%)与对照组(100.00%)比差异无统计学意义(P>0.05)。住院时间对比试验组(1.35±38.41d)低于对照组(5.24±46.27d),相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺液体积聚患者开展经皮引流和超声内镜治疗均有明显价值,治疗中可根据病变位置选择合适引流方法以取得理想效果。