阵发性心房颤动肌袖电隔离后复发病例的分析及再消融的体会(摘要)

目的 :结合 4例先后两次肺静脉电隔离成功治疗的阵发性心房颤动 (房颤 )患者 ,探讨导管射频消融肌袖电隔离治疗阵发性房颤后复发的机制 ,并对再次肌袖电隔离治疗的结果进行分析与评价。资料与方法 :对 4例进行肌袖电隔离治疗后复发的阵发性房颤患者 ,在Lasso标测导管指引下进行再次肌袖电隔离治疗。结果 :4例患者共对 14根靶静脉 (12根肺静脉和 2根腔静脉 )进行了射频消融治疗 ,较第一次消融的靶肺静脉数 (9根 )明显增多 ,隔离了除右下肺静脉外所有的肺静脉 ,其中 5根靶静脉恢复袖房传导 ,予以再次电隔离。电隔离一根靶静脉平均需进行 2 .9± 1.3次消融。术后平均随访 7.5± 5 .0 7(1-12 )个月 ,3例无房颤复发 ,1例发作次数明显减少。结论 :袖房传导的恢复及多异位灶起源可能是房颤复发的原因 ,对于阵发性房颤导管射频消融后复发病例 ,再次射频消融治疗是安全、有效的 。

马海姆房束旁道参与的逆向性房室折返性心动过速复发的再消融

患者女性，52岁，因反复心悸、胸闷8年，外院射频导管消融（下称消融）术后4个月，再发2个月入院。当时外院诊断：阵发性室上性心动过速。

张培影防治心房颤动射频消融术后再复发经验

临床上治疗心房颤动(AF)主要采取射频消融术、药物复律或控制心率两种手段,其中电生理+射频消融术后复发率较高,西药不良反应大,控制效果不理想。近年来中医药防治心律失常研究取得较大进展,张培影教授从中医整体观出发辨证施治,总结其基本病因为阳微阴弦,结合中药现代药理研究,灵活化裁,合理组方,取得良好临床疗效。