临床医学中人文精神再激活的机制——兼论知情同意实现中医学人文精神的困境及其突围

作为实践,临床医学原本就是医学人文与医学科学(技术)的有机统一体。在现实中,医学人文精神的沉寂既是临床实践严重扭曲的产物,也是临床实践内伤累累的缘由。追问临床实践中医学人文精神沉寂的原因,探寻其再激活的机制,无疑是我国当代公立医院临床医学健康发展的重大课题。长期观察与个案研究揭示出医学人文精神再激活机制:促醒—治本—保健。在临床医学中,知情同意的实践几乎成为我国医学人文精神的现实文本。对知情同意实现的困境及其突围对策进行解读,可以深化关于临床实践中医学人文精神再激励机制的认识,并具有举一反三的价值。

基于关键工序的全局随机机器选择和改进GA求解FJSP

以FJSP的最大完工时间作为优化目标,在考虑同一工件的工序顺序约束的同时,为提高初始种群的多样性,针对FJSP的机器选择问题采用堆栈方式存储工序。P-FJSP中只有一台机器可选的关键工序能直接影响机器总负荷和工件加工时间,进而提出了一种基于关键工序的全局随机选择(GRS)初始化方法。为了避免基本遗传算法在求解FJSP时陷入局部极优而停滞,在GA算法中加入再激活(re-activation)机制,旨在重新激活种群,增加种群的多样性。最后,针对FJSP基准测试算例进行数值分析,通过初始机器选择部分的性能对比实验、不同初始方式下遗传算法求解FJSP对比实验分别验证了GRS初始化机制的有效性和所提改进算法的可靠性。