高压氧对大鼠肠缺血-再灌注损伤致细胞凋亡的影响

目的 观察大鼠在小肠缺血-再灌注（I/R）不同时期应用高压氧（HBO）治疗对小肠黏膜细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制.方法 采取大鼠肠系膜上动脉（SMA）钳夹缺血60 min,松钳夹再灌注60 min,建立S-D大鼠小肠I/R损伤模型,并随机（随机数字法）分成4组：I/R组、缺血前HBO治疗组或HBO预处理组（HBO-P）、缺血期HBO治疗组（HBO-I）和再灌注期HBO治疗组（HBO-R）.再灌注60 min后,取回肠末端小肠标本.采用酶连免疫吸附试验法（Elisa）检测肠道组织TNF-α,用比色法检测肠道组织匀浆含量ATP,用免疫组化法检测小肠组织中半胱氨酸天门冬氨酸特异蛋白酶（Caspase-3）的表达.数据以均数±标准差（-x±s）表示,采用单因素方差分析检验,独立样本间比较采用SNK-q检验.结果 肠道组织TNF-α含量在HBO-I组最低,其次为HBO-P组（每两组比较P＜0.05）,但前两组明显低于HBO-R组和I/R组（P＜0.05）,HBO-R组略低于I/R组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;Caspase-3表达在HBO-I组最低,HBO-P组次之（两组比较P＜0.05）;HBO-R和I/R组最高（与前两组比较P＜0.05）,尽管HBO-R组略低于I/R组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;ATP含量在HBO-I组最低,HBO-P组次之（两组比较P＜0.05）,HBO-R和I/R组最高（与前两组比较P＜0.05）,尽管HBO-R组略低于I/R组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 HBO、小肠I/R损伤和小肠黏膜上皮凋亡之间存在联系;HBO治疗可以维持黏膜上皮细胞能量代谢,减少ATP耗竭,降低肠道组织TNF-α含量,减轻I/R损伤小肠黏膜上皮凋亡;在缺血期和缺血前应用HBO治疗显示有益结果,特别是在缺血期应用HBO效果最好,再灌注期应用HBO无效.