肠内营养再灌食综合征规律性研究

目的探讨肠内营养再灌食综合征发生的特点、规律、发生机制及防治的方法。方法观察肠外漏患者54例,收集肠内营养开始前的禁食时间,测定肠内营养实施前、实施后1,3,5,7,9,14天白细胞计数、肝功。结果54例肠漏患者中,发生腹泻26例,发生率为48.1%,多发生肠内营养后一周内,与禁食时间显著相关。结论肠内营养再灌食综合征是长期禁食后肠内营养恢复早期出现的以腹泻、淤胆先重后轻的一组综合征。其发病与长期禁食、肠道缺乏腔内营养刺激有关,早期反复尝试肠内营养是预防和治疗这一综合征的有效方法。

急性重症胰腺炎患者并发再灌食综合征治疗及预防

目的探讨急性重症胰腺炎患者并发再灌食综合征治疗及预防。方法采用补充磷酸盐,个体化、规范化营养支持,适时应用肠内营养治疗急性重症胰腺炎患者并发再灌食综合征11例。结果11例全部救治成功。结论再灌食综合征的治疗关键是在于及时补充磷酸盐。急性胰腺炎患者营养支持应循序渐进,随时对治疗中的患者进行营养分析,个体化、规范化治疗,适时应用肠内营养,从根本上杜绝再灌食综合征。

肠内营养再灌食综合征发生规律研究

为了进一步确立肠内营养再灌食综合征的诊断和治疗，我们通过观察研究，以找到它们的发生规律、影响因素及发病机制。

儿童心脏骤停后综合征48例心肌损伤分析

目的:探讨小儿心肌酶和肌钙蛋白对PCAS患者心肌损伤的诊断价值。方法:48例PCAS患者按复苏时间长短分为重症组23例和轻症组25例,同期选择正常体检儿童30例为对照组动态检测心肌酶和肌钙蛋白。结果:PCAS两组CK、CK-MB、HBDH/LDH,肌钙蛋白较对照组明显增高(P<0.05);重症组较轻症组CK、CK-MB、HBDH/LDH、肌钙蛋白明显增高(P<0.05)。PCAS患者自主循环恢复后第10天心肌酶基本恢复正常,肌钙蛋白部分异常。结论:①心肺骤停自主循环恢复患者存在急性心肌损伤;②心肌酶和心肌肌钙蛋白I血浓度可反映儿童心肌受损严重程度。

反刍综合征

反刍综合征是一种少见的功能性食管疾病。本文对反刍综合征的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗作详尽的综述。

中西药联合治疗腹泻型肠易激综合征49例

目的观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安,北京韩美药品有限公司)联合红藤灌肠液(该院制剂)治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法将49例腹泻型肠易激综合征患者分为两组,对照组24例和治疗组25例,分别给予红藤灌肠液单药和美常安联合红藤灌肠液治疗,美常安500 mg,口服,每天3次;红藤灌肠液100 mL,灌肠,每天1次,14 d为1个疗程。观察两组患者治疗后腹痛、腹泻症状缓解情况。结果治疗组总有效率为96.0%(24/25),对照组为79.2%(19/24)。治疗组患者症状显著改善,显效率及总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美常安联合红藤灌肠液治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切。

肠内营养再灌食综合征的诊治

目的 总结长期禁食的肠外瘘病人在使用肠内营养 (EN)早期出现并发症的特点与规律 ,并探讨其治疗方法。方法 连续收集 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 7月治愈的肠外瘘病人 10 0例。收集肠内营养开始前的禁食时间 ;肠内营养实施前、实施后 1、3、5、10、15天肝功、生化和营养指标。收集大便次数、体温、心率和呼吸次数并进行全身炎症反应综合征 (SIRS)评分。所有病人均选用短肽类制剂。结果 10 0例肠外瘘病人均为成功治愈病例 ,其中择期手术 5 6例 ,早期手术 15例 ,自行愈合 2 9例。AKP在EN前为 (181 5± 12 7 5 )U ,在EN后第 3天显著升高为 (2 4 3 0± 12 1 6 ) ;γ -GT在EN前为 (118 4± 94 2 )U ,EN后第 1和第 3天显著升高 ,分别为 (14 9 6±92 1)U ,(177 2± 10 9 9)U。以后各指标渐降低。出现淤胆性胆囊炎 3例。大便次数超过 3次的在肠内营养实施后第 1、3、5、10和 15天分别为 31例 ,2 6例 ,12例 ,13例和 7例。SIRS评分在EN后第 1天 (1 0 5± 1 0 8)和第3天 (0 96± 1 11)均显著高于EN前 (0 72± 0 84 ) ;在EN第 5天逐渐降低 (0 83± 0 91) ;SIRS评分在EN第 10天 (0 4 9± 0 73)和第 15天 (0 32± 0 6 0 )显著低于EN前。结论 肠内营养再灌食综合征的出现与胃肠道长期缺乏腔内营养所致?

肠内营养初期静脉输入氨基酸减轻再灌食综合征胆汁淤滞的临床研究

临床上对较长时间禁食与全肠外营养的患者，实施肠内营养的初期，常常出现肠内营养再灌食综合征。其中因胆汁淤滞所产生的临床症状，往往可导致肠内营养停止使用，甚至行胆囊切除。为减轻患者的淤胆症状，我们采用在肠内营养初期，给予静脉输注氨基酸，减轻再灌食综合征中胆汁淤滞收到明显效果。

慢重症患者再灌食综合征的防治

由于慢重症患者广泛存在类似于恶性营养不良的状态，故营养支持治疗是其渡过慢重症进入康复期的一种重要手段．但在营养支持治疗过程中往往容易出现再灌食综合征。再灌食综合征主要表现为严重的电解质紊乱，其中低磷血症最为常见，是营养支持治疗过程中威胁生命的严重并发症。再灌食综合征经常被医生忽视，但是其在临床上却有较高的发病率，需要我们在临床工作中高度重视，积极进行防治。本文主要基于英国NICE临床营养支持治疗指南．对慢重症患者再灌食综合征的危险因素、治疗方法及预防措施进行探讨。我们认为，对于再灌食综合征的高危患者，营养支持治疗时应从低热卡缓慢增加到完全需要量，恢复循环容量并严密监测液体平衡情况，同时注意维生素、微量元素、血浆离子的补充。当出现再灌食综合征的症状后，应减少甚至停止热卡的摄入，积极治疗电解质紊乱，补充维生素B，维护各个器官的功能。

再灌食综合征救治一例

患者，男，33岁，于1997年12月因“肠扭转”急诊行手术治疗，术中探查见肠管坏死，遂行“小肠大部分切除、空肠升结肠端侧吻合术”，术后残余小肠约40em。先后于1998、2000、2002年来我院行肠康复治疗，恢复良好。自2003年患者未行正规营养支持治疗，体重逐渐降低，并出现乏力、食欲不振等症状，于2009年10月再次人院。入院后查体：体温36℃，呼吸20~／min，心率98~／min，血压90／60mmHg，

识子痫前期综合征病因关联再分类提升精准医疗之高度

子痫前期做为综合征已经被认可;通过对于早发与晚发子痫前期的临床研究和基础研究我们又进一步提出了子痫前期综合征存在多因素-多机制-多通路致病理论^([1]),在国内被广为接受,并被引入写进了人民卫生出版社出版的第9版《妇产科学》。但是,将子痫前期从"一个疾病"提升到综合征认知后,如何识别子痫前期综合征与病因的相互关联、如何进行子痫前期病因关联的再分类.

早期肠内营养对胆囊功能影响的观察

近年来人们发现,长时间禁食及全肠外营养的患者在实施肠内营养（enteral nutrition,EN）的初期,常常出现肠内营养再灌食综合征（enteral feeding restarting syndrome）,即患者出现不同程度的全身炎症反应综合症（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）以及淤胆先重后轻和腹泻等并发症“J。其中由于胆汁淤滞所引起的临床症状往往导致肠内营养无法坚持，重者甚至需要行胆囊切除术，严重影响了患者的治疗效果BJ。全院近年来采用在肠内营养初期给予静脉输注氨基酸以减轻肠内营养再灌食综合征的胆汁淤滞情况取得了显著的效果，现报道如下。