仿生多通道神经导管降低兔坐骨神经缺损再生神经纤维错配

目的探讨仿生多通道神经导管(CANC)在降低兔坐骨神经缺损再生神经纤维错配的作用。方法2017年7月至2019年2月,共计55只成年新西兰大白兔随机分为2个大组。第1大组含5个小组(n=30),分别采用自体神经移植及4种仿生通道(1通道、2通道、3通道、4通道)神经导管(1-CANC、2-CANC、3-CANC、4-CANC)修复其坐骨神经缺损(10 mm)。术后12、24周时采用神经电生理、小腿三头肌湿重恢复率、组织学切片、踝关节指数等实验评价各组修复效果。第2大组采用相同分组(n=25),术后24周采用逆行荧光实验比较各组中错配的神经纤维数量。统计学分析采用方差分析法(ANOVA),各组间差异采用Turkey法进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果术后12及24周,神经电生理、小腿三头肌湿重恢复率、组织学及踝关节指数方面均显示自体神经移植组修复效果最优(P<0.05)。术后24周组织学切片结果显示各CANC组具有相近的有髓神经纤维数量(P>0.05),且2-CANC、3-CANC在神经纤维直径[分别为(10.67±0.56)μm、(10.65±0.53)μm]及髓鞘厚度方面[分别为(2.77±0.12)μm,(2.74±0.12)μm]优于1-CANC、4-CANC组[直径分别为(8.43±0.63)μm、(9.03±0.55)μm,厚度分别为(2.24±0.11)μm、(2.45±0.13)μm],差异有统计学意义(P<0.05)。在神经电生理、小腿三头肌湿重恢复率及踝关节指数等方面也具有相似的差异。逆行荧光实验显示:自体神经移植组中标记的神经元总数最高(P<0.05),而各CANC组间总数差异无统计学意义(P>0.05),1-CANC组中FB-NY-神经元率[(7.1±2.4)%]高于其他CANC导管组[(2-CANC、3-CANC、4-CANC分别为(2.7±1.9)%、(2.5±2.3)%、(2.2±1.2)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体神经移植组修复效果最优。相比1-CANC组,2-CANC、3-CANC组获得了较为成熟的再生神经纤维的同时具有更低的错配率,且未对再生神经纤维数目产生影响。